Преглед
Наркан, известен също с родовото наименование Налоксон хидрохлорид, е опиоиден агонист - лекарство, което може да помогне да се противодейства на ефектите на опиоидните лекарства като морфин, оксикодон и хероин. Това лекарство се дава, когато дадено лице е взело твърде много лекарства и изпитва признаците и симптомите на предозиране, което обикновено включва загуба на съзнание и дишане твърде бавно.
Наркан е лекарство за спешна медицинска помощ, давано за предотвратяване на смърт поради предозиране, често от обучени здравни специалисти. В някои случаи член на семейството или обичан може също да прилага това лекарство, ако е налице. Поради промяната на законите в Съединените щати, Narcan е по-широко достъпен, отколкото е типичен за медикаментите, отпускани по лекарско предписание. В някои държави не се изисква рецепта за получаване на това лекарство в аптека.
Защо се използва Narcan
Ефектите на твърде много от всеки опиоид могат да бъдат тежки и животозастрашаващи. Респираторният дистрес и дихателната недостатъчност, които означават, че индивидът е прекалено седнал, за да диша достатъчно, за да поддържа нуждите на организма от кислород, може да доведе до смърт. Предозирането също причинява неотзивчивост, ще накара учениците да се договорят, докато не са много малки, може да доведе до намаляване на кръвното налягане и в крайна сметка може да доведе до смърт, ако пациентът не получи бързо лечение.
Наркан отменя ефекта на опиоидите, които са лекарства, произведени от макови растения и предназначени за лечение на болка.
Той работи както върху лекарства за предписване на болки, така и върху незаконни лекарства, като хероин. Той не работи върху други видове съставни медикаменти.
Показания
Наркан се използва в извънредна ситуация, за да се преодолеят последиците от предозирането. Ако пациентът не реагира или е много трудно да се събуди и бързо се заспи, това може да е признак на предозиране.
Дишането много бавно или липсата на дишане е също силен индикатор за наличието на предозиране. Сърдечната честота често е по-бавна от нормалното. Пациентът може също да има сини устни или да изглежда много бледа. Бързата намеса е от съществено значение за спасяването на живота на човек, който преживява свръхдоза.
Когато се появят някои или всички от тези признаци и симптоми, употребата на Наркан е подходяща. Ефектите са непосредствени и често пациентът се събужда напълно в рамките на две минути след приемането на лекарството и може да се събуди в тревожно или изключително тревожно състояние. Внезапното събуждане след приложението на Наркан се счита за потвърждение, че се получава предозиране с опиоид.
Употребата на Наркан е ниска, тъй като лекарството е малко вероятно да увреди индивид, за който погрешно се смята, че е свръхдоза, в този случай потенциалната вреда да не се използва Наркан вероятно ще надвиши риска от употребата на Наркан.
Използвайте след операцията
Хората, които имат операция, често получават опиоидни лекарства, за да помогнат с болката, която преживяват след операцията . Тези лекарства могат да се приемат с IV, таблетка или хапче или дори да се прилагат като пластир. Тъй като болката е често срещана част от възстановяването след операция, прилагането на лекарства за болка след операция също е обичайно.
Твърде голяма доза опиоиди или комбинация от няколко лекарства, които намаляват способността на даден човек да диша, може да доведе до предозиране. Тези лекарства могат да включват лекарства за болка, сироп за кашлица, антихистамини (като Benadryl ), лекарства против тревожност (като Ativan ) и медикаменти за сън. Рискът от предозиране е най-висок, когато дадено лице получава няколко лекарства, за които е известно, че причиняват седиране. В повечето случаи ефектът на седация означава, че пациентът е сънлив и спи повече от обичайното, но по-сериозните случаи изискват незабавна намеса.
Рискът от предозиране при комбиниране на лекарства за болка с други седативни лекарства е по-висок, когато пациентът не приема рутинно тези лекарства.
Въпреки че е рядко, някои от тези пациенти ще почувстват ефекта от твърде много лекарства за болка, които са достатъчно тежки, за да се наложи бързото обръщане на опиоида в тялото им.
Важно е да запомните, че има няколко вида свръхдози и Наркан работи само за обръщане на ефекта от опиоидите. Пациентът, на когото е бил приложен прекалено много медикаменти за сън или лекарства за безпокойство, няма да бъде подпомогнат от лекарството. Пациент, на когото са дадени множество лекарства, включващи опиоиди, може да има известно предимство, но е важно да се помни, че Наркан ще работи само за обръщане на опиоидната част на предозирането, а не на другите лекарства, които пациентът е взел.
администрация
Наркан е лекарство, което може да се даде чрез IV или като спрей за нос. В болничната среда Наркан обикновено се дава чрез IV. В амбулаторната обстановка или когато EMS реагира на повикване за предозиране, обикновено се използва назален спрей, тъй като не се налага IV да бъде започнат преди да бъде приложено лекарството.
Когато се дава чрез IV, това лекарство се дава от обучени доставчици на здравни услуги.
Когато лекарството се прилага като спрей за нос, всеки може да приложи лекарството. Ако се смята, че пациентът е свръхдоза, трябва да се активира 9-1-1, тъй като пациентът ще се нуждае от допълнително лечение, дори ако Наркан е ефективен. Наркан не трябва да се прилага, ако пациентът не показва признаци на предозиране.
Пациентът трябва да се завърти така, че да е плосък на гърба, а носният спрей да се постави в ноздрите. Лекарството се дава чрез бутане на буталото върху лекарството, за да се пръска лекарството директно в носа. Ако лекарството не е ефективно, поставете в друга ноздра спрей за нос и повторете дозата след две до три минути. Ако пациентът не реагира, продължете да прилагате лекарството на всеки две до три минути, ако пациентът не реагира, докато чакате линейката да пристигне.
Ако пациентът спре да диша, започнете КПР и продължете CPR, докато пациентът започне да диша или EMS пристига да поеме. Продължете дозите на Narcan, ако има допълнителни дози, докато пациентът не реагира или EMS пристига.
Narcan спрей за нос не може да се използва повторно, ако пациентът се нуждае от многократни дози, трябва да дадете дозите, които имате, но не можете да получите допълнителни дози от използван спрей за нос.
Повтаряне на дозата
В някои случаи ефектите на Наркан могат да работят за кратък период от време и след това пациентът започва да показва отново признаците на предозиране. В този случай може да се наложи да се повтори дозата, за да се блокират продължаващите ефекти на опиоидите в организма. Една доза Narcan може да не е подходяща за борба с опиоидите в кръвния поток на пациента и е относително обичайно да се дават многократни дози. Ето защо е важно EMS (911) да бъде активиран колкото е възможно по-скоро, когато се случи предозиране, тъй като повечето хора няма да имат многократни дози от Наркан лесно достъпни.
Рискове
Основният риск от Наркан е, че той може да предизвика незабавно отдръпване от опиоиди при лица, които са физически пристрастени. Този тип пристрастеност може да се дължи на подходящо дългосрочно използване на предписани лекарства или на продължаващо използване на незаконни лекарства като хероин. Когато се дава Наркан, незабавно спира действието на опиоидите и може да изпрати пациента незабавно. Тези симптоми включват: гадене, повръщане, сърдечен ритъм, изпотяване, болки в тялото, стомашни спазми, прозяване, хрема, треска, гърчове, високо кръвно налягане и промени в сърдечния ритъм.
В редки случаи внезапното приложение на Наркан може да доведе до пристъпи на пристъпи. Това може да е много сериозно усложнение, особено при много младите и много старите. Поради тази причина при индивиди, за които е известно, че са физически пристрастени към опиоидите, най-малката доза на Narcan се използва, спира се предозирането, но не е достатъчно, за да се обърнат всички лекарства в тялото.
Наркан няма потенциал за злоупотреба и се счита за безопасен за употреба при бременни жени. Това каза, че лекарството може да предизвика отнемане на симптомите както при майката, така и при плода, ако майката е физически пристрастена към опиоидите. Не е известно дали Наркан е безопасен за употреба при жени, които кърмят.
Наркан може безопасно да се използва при повечето педиатрични пациенти, като дозата се основава на размера на пациента. Внезапното оттегляне от опиоиди при новородени, които получават редовни дози болкоуспокояващи, може да бъде тежко и животозастрашаващо.
наличност
Наркан е уникален, защото може да бъде предписан на някой, който възнамерява да го администрира на някой друг. В Съединените щати рецептите винаги се предписват на индивида, който ще го вземе. Съгласно закона, предписанията не са написани в името на едно лице с намерението друго лице да го вземе и трябва да се съхранява в оригиналния контейнер с името на лицето, за което е предписано. Наркан е едно забележително изключение от тези закони и правила. В много държави са въведени закони, които позволяват на Наркан да бъде предписан и попълнен от лице, което възнамерява да го използва, за да спаси някой друг. Например предписание за Наркан може да бъде дадено на родител, който има дете, пристрастено към хероин, което да се използва в случай на предозиране. Това прави Наркан уникален в света на лекарствата, отпускани по лекарско предписание.
Правилното съхранение
Наркан е чувствителен към топлина и светлина. Той не толерира излагане на температури над 104, така че не трябва да се съхранява в кола или на други места, където топлината може да стане прекомерна. Най-общо, лекарството трябва да се съхранява в чиста, суха и хладна област.
> Източник:
> Медикаменти за обръщане на седация на опиоиди. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Наркан Предписваща информация. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf