Инхалаторни терапии за лечение на ХОББ

Наркотиците работят по различен начин, за да облекчат или предотвратят възпаление

Инхалаторните терапии са от основно значение за лечението на хора с хронична обструктивна белодробна болест (COPD) . Вместо да чакат хапче за доставяне на медикаменти през кръвообращението, инхалаторите доставят лекарствата на източника на проблема, като постигат по-бързи и целеви резултати.

Има инхалатори, които съдържат само едно лекарство (монотерапия) и други, които доставят множество лекарства с различни механизми на действие.

Наркотиците могат да бъдат разделени на три основни категории:

Всеки от тях работи по различен начин при лечение или превенция на ХОББ и осигурява гръбнака, към който могат да се добавят други орални или инжекционни лекарства.

Краткодействащи бронходилататори

Някои хора с ХОББ ще изпитат само симптоми (задух, хрипове), когато се упражняват. За тези хора лекарите обикновено предписват краткодействащ бронходилататор, известен също като спасителен инхалатор.

Бронходилататорите работят чрез отваряне (разширяване) на въздушните торбички ( бронхиоли ), които се свиват по време на възпаление на ХОББ. Краткодействащите бронходилататори са "бързо и бързо", което означава, че те работят бързо и осигуряват облекчение за около четири до шест часа. Те трябва да се използват само при необходимост и да се носят навсякъде, където отивате в случай на авария.

Има два класа лекарства, използвани за краткодействащи бронходилататори: бета-агонисти , които се свързват с рецепторите в белите дробове, за да спрат спазмите и антихолинергици , които блокират химикалите, които предизвикват спазми.

Бета-агонистите с кратко действие (SABA), които понастоящем са одобрени в САЩ, са:

Кратко действащите антихолинергици, които понастоящем са одобрени в САЩ, са:

Съществува и комбинирана комбинирана инхалация, наречена Combivent, която съдържа ипратропиум и албутерол с краткодействащ бета-агонист.

Дългодействащи бронходилататори

Хората с напреднала ХОББ често предписват вдишвани лекарства, които се приемат всеки ден, независимо дали имат симптоми или не. Тези лекарства се наричат ​​дългодействащи бронходилататори.

Лица, изложени на висок риск от екзацербации, могат да се възползват от тези лекарства, тъй като осигуряват защита от одеала за 12 до 24 часа. Както при краткодействащите бронходилататори, те съдържат или бета-агонист, или антихолинергично лекарство.

Дългодействащите бета-агонисти (LABA), които понастоящем са одобрени в САЩ, са:

Дългодействащите антихолинергици, одобрени в САЩ, са:

Инхалирани стероиди

Хората с тежка ХОББ може да не реагират и на дългодействащи бронходилататори и често ще се нуждаят от допълнителен "тласък" за поддържане на дихателната функция. За тези индивиди могат да се използват инхалирани стероиди.

Инхалационните стероиди, известни също като инхалаторни глюкокортикоиди , имат силно противовъзпалително действие и бързо могат да намалят отока и продукцията на слуз в дихателните пътища. Те функционират по същия начин като оралните стероиди, но работят по-бързо и значително намаляват риска от възпаление и хоспитализация.

Те обикновено се използват два пъти дневно и често изискват двуседмичен "период на зареждане", преди те да влязат в сила.

Инхалационните стероиди, които обикновено се използват за лечение на ХОББ, са:

Съществуват и три комбинирани формулировки, които включват инхалирани стероиди:

Страничните ефекти на инхалираните стероиди са склонни да бъдат по-малко дълбоки от тези на пероралните или инжектираните стероиди. Те могат да включват възпалена уста или гърло, дрезгавост (дисфония) и орална кандидоза (млечница).

Дългосрочната употреба е свързана с повишен риск от глаукома и остеопороза.

> Източник:

> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Глобална стратегия за диагностика, управление и профилактика на хронична обструктивна белодробна болест: GOLD резюме." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.