Признаването на симптомите на хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD) и диагностицирането му възможно най-скоро е един от най-важните аспекти на управлението на ХОББ. Симптомите могат да включват задух, хрипове, кашлица, умора, храчки и хронични респираторни инфекции, които могат да варират от леки до много тежки, в зависимост от стадия на заболяването. Докато ХОББ често е бавно прогресивно, често е налице обостряне, при което симптомите се влошават за известно време. Бързото разпознаване на влошаването на симптомите, което може да предполага обостряне на ХОББ, също може да подобри резултатите от заболяването.
Чести симптоми
Забелязаните симптоми на ХОББ често не се появяват, докато заболяването не напредне и вече сте понесли белодробни увреждания. Хората, които са диагностицирани и започват лечение с ХОББ по-рано в хода на заболяването, могат да имат по-добра прогноза, така че ако някоя от тези симптоми на ХОББ звучи познато, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги за по-нататъшна оценка.
Недостиг на дишане
Недостигът на въздух (диспнея) е отличителният симптом на ХОББ и обикновено е първият симптом, който трябва да се появи. Недостигът на въздух, дължащ се на медицински състояния, може да бъде описан по много начини, но много хора с ХОББ описват диспнея като усещане за гадаене или трудно дишане. Други хора описват усещането като "глад на въздуха".
Първоначално може да имате само диспнея, когато се упражнявате. Въпреки това, тъй като болестта прогресира, диспнея може да се появи, дори докато си почивка. Инструмент известен като MMRC диспнея мащаб често се използва за подпомагане на количествено определяне на тези иначе субективни симптоми, така че вие и вашият лекар може да избере най-добрите възможности за лечение, ако имате ХОББ.
Като симптом, диспнеята е най-тревожното производство, деактивиращо свойство на ХОББ. За щастие има дихателни упражнения , както и хранителни съвети , които значително могат да ви помогнат да се справите с диспнея.
Хронична кашлица
Хронична кашлица при ХОББ е тази, която е дългосрочна и изглежда не изчезва. Медицински, това се определя като кашлица, която продължава поне осем седмици. Докато хроничната кашлица е често срещана при хора с ХОББ, има много други причини за постоянна кашлица , както и е важно да се уверите, че тези други възможни сериозни причини са изключени.
Хроничната кашлица често е първоначалният симптом на заболяването, но това се пренебрегва, защото много хора го приписват на тютюнопушенето ( кашлица на пушача ), алергии или други дразнители на околната среда.
Кашлица с ХОББ може да бъде суха (непродуктивна) или да произвежда слуз. При някои видове ХОББ, като хроничен бронхит , кашлицата се среща ежедневно и се свързва с производството на слуз. Първоначално кашлицата може да бъде прекъсната, но с прогресирането на заболяването може да е налице всеки ден.
Производство на храчки
Слюнката , наричана още слуз или храчка, е защитно вещество, произведено от белите дробове, което спомага за задържането и отстраняването на чужди частици. Слюнката се отделя от клетките, които линират дихателните пътища ( бронхите и бронхиолите ) и се експулсират чрез кашляне или изчистване на гърлото.
Хората с ХОББ често произвеждат малки количества упорити храчки при кашлицата. Причините за увеличена продукция на слуз включват както увеличено производство от клетките на дихателните пътища (чаптови клетки), така и намалена способност за отстраняване на слуз, дължаща се на дисфункция на ребрата, малките космически структури, облицоващи дихателните пътища, които работят по вълнообразен начин вещества, уловени в храчки в устата, за да бъдат поглъщани.
Голямо количество гъста храчка често се свързва с бактериална белодробна инфекция , която може да влоши симптомите на ХОББ . Цветът и консистенцията на храчките могат да се променят, когато има бактериална инфекция.
хрипове
Хрипове често се описват като свирещ звук, който се чува при вдишване и / или издишване. Това се дължи на стесняване или запушване на дихателните пътища. Хрипове може или не могат да бъдат придружени от ненормални звуци, които се чуват със стетоскоп.
Стегнатост на гърдите
Стегнатостта в гръдния кош може да ви даде чувство на натиск в стените на гръдния кош, което затруднява автоматично дишането. Стегнатостта на гърдите може да е налице, когато има инфекция в белите дробове и може да причини дълбоко дишане болезнено ( плевритна болка в гръдния кош ), причинявайки краткотрайно и плитко дишане.
Хронични респираторни инфекции
Друг често срещан симптом на ХОББ често е настинка, грип и / или пневмония. ХОББ ви прави по-податливи на тези заболявания, защото не можете да изчистите белите дробове добре.
умора
Умората, свързана с ХОББ, е различна от обикновената умора. Този слаборазбираем и често недостатъчно докладван симптом на ХОББ е нещо, което не реагира добре на чаша кафе или дори на добър нощен сън. Като цяло, умората е три пъти по-често при хората с белодробно заболяване, отколкото при тези без. Докато диспнея е най-тревожният симптом сред хората с ХОББ, умората може да бъде един от най-досадните. Това е повече от досадно, защото умората, свързана с ХОББ, увеличава риска от хоспитализация.
Силни симптоми
Има симптоми, които могат да се появят по-често, когато ХОББ е тежка или сте в по-късните стадии на заболяването.
Отслабване и загуба на апетит
Докато натрупването на тегло е по-скоро проблем в ранните стадии на ХОББ, понеже най-вероятно сте по-малко активни, загубата на апетит и загуба на тегло са често срещани проблеми в по-напредналите стадии на заболяването.
Когато не се обърне внимание, тези симптоми могат да доведат до недохранване , сериозно състояние, което може да бъде животозастрашаващо. Както загубата на апетит, така и непреднамерената загуба на тегло са симптоми, които изискват по-нататъшно изследване, тъй като те могат също да показват, че съществуват други заболявания като рак на белите дробове или белодробна туберкулоза . ХОББ е силен независим рисков фактор за рака на белия дроб , което означава, че повишава риска дори и да не сте пушили.
Доброто хранене е важно за всеки, но това е особено важно, когато имате ХОББ. Много пулмолози сега препоръчват хранителни консултации за пациентите си с ХОББ, така че ако Вашият лекар не е препоръчал това, може да искате да поискате препращане.
Мускулна атрофия
Кахексията е състояние, което включва както загуба на тегло, така и мускулно изхабяване и е значима причина за смърт при хора с много хронични заболявания.
подуване
Може да забележите подуване на краката, глезените и / или краката, докато болестта прогресира или ако ХОББ е тежка.
Усложнения
Много усложнения могат да възникнат в резултат на ХОББ. Усещането за тях може да ви помогне да останете на върха на симптомите си и да получите възможно най-бързо лечение, ако възникнат.
Повтарящи се респираторни инфекции
Чрез ХОББ сте по-склонни да получавате респираторни инфекции като настинки, грип или пневмония. Това може да бъде опасно, когато имате ХОББ, защото тези инфекции могат допълнително да увредят белите ви дробове. Важно е всяка година да получите вашият грип и да се консултирате с Вашия лекар за получаване на пневмококова ваксина, за да намалите броя на инфекциите, които вземате.
Тревожност и депресия
Емоционалните ефекти на ХОББ , особено безпокойството и депресията, често се пренебрегват. Тези симптоми са важни не само заради ефекта им върху качеството на живот, но и защото увеличават риска от обостряне на ХОББ и по-лошо здравословно състояние като цяло.
Паническите атаки също са много чести сред хората с ХОББ и могат да доведат до порочен кръг, когато се комбинират с недостиг на въздух. Научете за някои от начините за управление на панически атаки при ХОББ, дори ако нямате напълно атакувани паника.
Предлагат се медикаменти и други нефармакологични лечения, които могат да помогнат за намаляване на тревожността и депресията, свързани с ХОББ, понякога напълно. Ако страдате от безпокойство или депресия или и от двете, или забележите други емоционални ефекти от Вашето заболяване, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за вашите възможности за лечение.
Сърдечно заболяване
Ако ХОББ може да увеличи риска от сърдечни заболявания и сърдечен удар. Тютюнопушенето може да бъде фактор, допринасящ за това, така че спирането може да помогне.
Белодробна хипертония
Високото кръвно налягане в артериите в белите дробове, наречено белодробна хипертония, е често срещано усложнение при ХОББ, особено в напредналите стадии на заболяването. Симптомите са подобни на симптомите на ХОББ и обикновено се диагностицират чрез образни и / или лабораторни тестове.
Рак на белия дроб
Ако имате ХОББ, рискът от развитие на рак на белия дроб е по-висок. Ако откажете пушенето, това може да ви помогне да намалите риска.
Кога да отидете в болницата
Ако смятате, че имате ХОББ, трябва да направите среща с вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро, за да обсъдите симптомите си. Той или тя може да изключи или диагностицира ХОББ и да започнете лечението.
Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако развиете някой от тези симптоми:
- Леглото на ноктите или устните ви става синьо или сиво, наречено цианоза, което означава, че нивото на кислород в кръвта ви е ниско.
- Не можете да си поемете дъха или трудно можете да говорите.
- Не се чувствате психически нащрек, особено ако другите забележите.
- Сърцето ти бие бързо.
> Източници:
> Хан МК, Дрънсфийлд MT, Martinez FJ. Хронична обструктивна белодробна болест: определение, клинични прояви, диагноза и постановка. Оставят количествени. Актуализирано на 11 януари 2018 г.
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Принципите на вътрешната медицина на Харисън . Ню Йорк: McGraw Hill Education; 2015.
> Майо клиника. ХОББ: Симптоми и причини. Майстор на клиниката в Майо. Актуализирано на 11 август 2017 година.
> Miravitilles M, Ribera A. Разбиране на въздействието на симптомите върху тежестта на ХОББ. Дихателни изследвания . 2017; 18 (1): 67. Дой: 10.1186 / s12931-017-0548-3.
> Национален център за сърцето, белия дроб и кръвта. ХОББ. Национален институт по здравеопазване. Американското здравеопазване и човешките услуги.