Ефект на канабис върху белодробни заболявания като хроничен бронхит и емфизем
Дали редовното използване на марихуана води до хронична обструктивна белодробна болест (COPD) ? С все повече и повече държави, легализиращи употребата на канабис за отдих или медицинска употреба, и с ХОББ, която сега е третата водеща причина за смърт в САЩ, това е важен въпрос.
ХОББ и тютюнопушенето
Повечето хора, които изразяват загриженост относно възможните дихателни ефекти от пушенето на марихуана, гледат на значението на редовното пушене на цигари за здравето на белите дробове.
Заедно, ХОББ и ракът на белите дробове причиняват приблизително 300 000 смъртни случая годишно само в САЩ, като най-големият рисков фактор е тютюнопушенето.
Защо има отношение към марихуаната и дихателната хигиена?
Има няколко причини, поради които пушенето на марихуана поражда загриженост за здравето на белите дробове.
Една тревога се дължи на наличието на дразнители и канцерогени (химикали, причиняващи рак) в марихуана дим, който е подобен на вредните химикали в цигарения дим. Може да изглежда разумно да се заключи, че последиците от редовното пушене на марихуана биха били подобни. Докато това има смисъл, важно е да се разгледат проучванията, които са направили оценка на ефекта на марихуана дим върху здравето на белите дробове директно.
Какви изследвания ни разказват за здравето на белия дроб и дима на марихуаната
Изследователите са разгледали ефектите от марихуания дим върху здравето на белите дробове по повече от един начин. Те включват:
Симптомите на ХОББ и пушенето на марихуана
Има съобщения за респираторни симптоми при тези, които пушат марихуана, включително хрипове, кашлица, производство на храчки и задух.
Тези симптоми са в най-голяма степен съвместими с вида на ХОББ, известен като хроничен бронхит, въпреки че симптомите сами по себе си не правят диагноза. За диагностицирането на ХОББ е необходимо да се покаже наличието на необратима обструкция на тестовете за белодробна функция .
Белодробни функционални тестове и употреба на канабис
При разглеждането на тестовете за белодробна функция изглежда, че хората, които имат до 20 "съвместни години" на употребяващите канабис, нямат значителна промяна в спирометрията .
(Една съвместна година би означавала, че човек е пушил 365 цигари на марихуана дневно в продължение на една година.)
Тези, които имат по-голяма история на пушенето на марихуана (повече от 20 съвместни години) имат два пъти по-голяма вероятност да променят съотношението FEV1 / FVC под 70%, но за разлика от тези с обструктивни заболявания като ХОББ, промяната е свързано с увеличаване на FVC ( принудителен жизнен капацитет ), вместо с увеличаване на FEV1 ( принудителен издишващ обем за една секунда ).
Защо канабисът би довел до увеличаване на ДСИЦ не е сигурно, въпреки че други изследователи смятат, че това може да е свързано както с ефекта на бронходилатацията, така и с противовъзпалителния ефект на канабиса.
Изследванията, при които хората пушат предимно смола канабис, смесени с тютюн, обаче са намерили намаляване на тестовете за белодробна функция.
Резултати от белодробната биопсия и марихуана
Биопсията на бронхиалните стени при хора, пушили цигари и марихуана, показа промени, които може да предхождат диагноза на ХОББ.
Диагнози на белодробни заболявания и употреба на канабис
За да се говори за това какво показват проучванията по отношение на ХОББ и употребата на марихуана, е важно да определите няколко термина. Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е обструктивно белодробно заболяване и включва:
- Хроничен бронхит
- емфизема
- Бронхиектазиите
Като цяло проучванията, в които се разглежда употребата на канабис, са открили скромно повишен риск от булозен емфизем . Булли се отнасят до мехурчета или въздушни джобове, които се образуват в белите дробове поради разпадането на белодробната тъкан с емфизем. Когато тези мехури "поп" могат да доведат до спонтанен пневмоторакс (колапс на белите дробове), състояние, което също е по-често при тези, които пушат марихуана.
Проучванията, разглеждащи хроничния бронхит , са смесени. Някои изследвания установяват връзка между пушенето на марихуана и хроничния бронхит, независимо от ефекта от пушенето на цигари, но други не са открили връзка между двете.
По принцип връзката се виждаше само (когато има връзка) за тези, които употребяват марихуана в дългосрочен план.
Едно проучване, публикувано в канадския медицински справочник, поражда загриженост, макар и само за онези, които пушат. Беше разкрито, че сред 40-годишните и по-възрастните пушачи са били два и половина пъти по-склонни от непушачите да развият ХОББ, докато комбинирането на пушенето на цигари и пушенето на марихуана увеличиха шансовете за развитие на ХОББ до три и половина пъти риска тези на непушачите (от цигари или марихуана). По същество това означава, че добавянето на марихуана към сместа от цигари увеличава шансовете за развитие на ХОББ с една трета. Проучването заключава обаче, че пушенето само на марихуана не е свързано с повишен риск от респираторни симптоми или ХОББ.
Медицинска марихуана и риск от ХОББ
Много държави одобряват медицинската марихуана и дори Националният институт по рак коментира, че това може да е от полза за хората с рак, намалява болката и гаденето и дори може да помогне с кахексия (пряка причина за смъртта при 20% от хората с рак). С други думи, важно е да знаете дали медицинската употреба на марихуана може да бъде опасна. Понастоящем, въз основа на проучвания досега не се смята, че употребата на лекарствена марихуана е вредна за белите дробове при ниски кумулативни дози.
Марихуана и рак на белия дроб риск
Когато разглеждаме опасността от пушене на марихуана при ХОББ, важно е да погледнем възможния ефект на канабис върху рака на белия дроб, особено ако използваме аргумента, че много от химикалите, присъстващи в цигарения дим, присъстват в марихуана дим и правят приспадане от този момент. Изненадващо може би, изглежда, че няма много сериозен риск от рак на белия дроб, свързан с пушенето на марихуана .
Други източници на марихуана и белодробно здраве
Когато обсъждате нестабилна тема като употребата на марихуана и възможните негативни ефекти върху белите дробове, важно е да се отбележи, че за тези, които са засегнати, има и други методи за употреба на канабис. "Edibles" или "капките", използвани от много пациенти с рак, заобикалят белите дробове, като елиминират потенциалните негативни ефекти, дължащи се на инхалацията. Предлагат се и препарати, които са с ниско съдържание на THC и смятат, че имат някакъв психоактивен ефект.
Най-долу за пушене на марихуана и риск от ХОББ
Изследванията за пушенето на марихуана и за белодробните заболявания, макар и да не са напълно безполезни, могат да бъдат сигурни за онези, които пушат марихуана, особено тези, които го правят по медицински причини. Това е, стига да не пушите цигари. Пушенето на цигари е най-силният рисков фактор за развитието на ХОББ. Освен това пушенето на цигари може да доведе до множество медицински състояния и също е причина за няколко ракови заболявания .
Важно е обаче да се отбележи, че редовното пушене на марихуана е свързано с симптоми на хроничен бронхит и голямо възпаление на дихателните пътища.
Разбира се, има и допълнителни социални и икономически последствия, особено в регионите, където канабисът е незаконно. От друга страна, тъй като научаваме как канабисът може да помогне на страдащите, особено тези с рак, трябва да посочим, че марихуаната не е чудовището, което първоначално може да се базира на химикалите, съдържащи се само в дима от марихуана ,
> Източници:
> Kempker, J., Honig, Е. и Г. Мартин. Ефекти на експозицията на марихуана върху изтичащия въздушен поток. Проучване на възрастни, участвали в Националното изследване за здравето и храненето в САЩ. Annals на американското торакално общество . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh, D., Pawar, L. и D. Savici. Легализиране на канабиса: Лекарствен праймер за белодробните ефекти на марихуаната. Текущи доклади за респираторната грижа . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, M., McGrogan, J. и A. Maysonet. Систематичен преглед на дихателните ефекти на инхалационната марихуана. Дихателна грижа . 2016. 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L. и P. Ind. Ефект на тютюнопушенето върху канабис върху функцията на белия дроб и респираторни симптоми: преглед на структурната литература. NPJ Първична грижа Респираторна медицина . 2016, 26: 16071.