Ефекти на марихуаната върху белите дробове
Връзката между тютюна за пушене и рака на белия дроб е неоспорима, но пушенето марихуана причинява рак на белите дробове също? Краткият отговор - може би. Нека да разгледаме дългия отговор.
Проучвания, разглеждащи марихуаната и рака на белия дроб
През 2006 г. много от нас в медицината бяха шокирани, когато прегледът на научните изследвания досега не показа увеличение на рака на белия дроб, свързан с употребата на марихуана.
Имаше дори предположение, че марихуаната има защитен ефект срещу рака на белия дроб. По-скорошни проучвания, напротив, изглежда, че свързват пушенето на марихуана с рак на белия дроб , въпреки че резултатите са смесени и остава много несигурност.
Едно проучване демонстрира удвояване при рак на белите дробове на мъжки пушачи на марихуана, които също използват тютюн (т.е. за мъже, които пушат същото количество, рискът от рак на белите дробове е бил два пъти по-висок при мъжете, които също използват марихуана). Друго проучване установи, че дългосрочната употреба на марихуана увеличава риска от рак на белите дробове при млади възрастни (в това проучване се определя като на възраст 55 години и под), като рискът нараства пропорционално на количеството пушена марихуана.
Голямо международно проучване, проведено през 2015 г., обаче, не намира достатъчно връзка между обичайната и дългосрочната употреба на канабис и рак на белите дробове. В този преглед се установи известна връзка между употребата на канабис и белодробната аденокарцинома, но не се установи връзка между употребата на канабис и плоскоклетъчния карцином на белите дробове .
Изследване от 2018 г., публикувано в списание Journal of Thoracic Oncology, обобщава някои от трудностите както за това дали употребата на марихуана е свързана с рак на белия дроб и колко добре марихуаната може да работи за контролиране на симптомите при хора, живеещи с рак. Някои от тези притеснения включват факта, че много от проучванията досега са били малки проучвания, а тези, които са били извършени, често включват малки количества тежки пушачи на марихуана, употребата на марихуана като цяло се съобщава самостоятелно и комбинацията от тютюн пушенето заедно с употребата на марихуана.
Ефекти на марихуаната върху белите дробове
Изследователите са установили, че редовното използване на марихуана причинява увреждане на дихателните пътища, което може да се види видимо, както и под микроскоп. Има съобщения за повишаване на респираторните симптоми като хрипове , недостиг на въздух и постоянна кашлица при хора, които пушат гърне. Това означава, че редовното пушене на марихуана не изглежда да причинява значителни промени в белодробната функция, нито изглежда да увеличава риска от ХОББ, а ХОББ е независим рисков фактор за рака на белия дроб .
Разглеждането на увреждането на белите дробове от друга гледна точка обаче изглежда намалява този риск. Проучване на 2017 г., разглеждащо ефекта от пушенето на канабис върху качеството на белите дробове, които трябва да се използват за трансплантация, установи, че историята на канабиса няма ефект върху резултатите от трансплантацията и че включването на бивши пушачи на канабис в донорски басейн може потенциално да подобри донора ,
Противоречия за марихуаната и риска от рак
Тъй като марихуаната все още е незаконна в САЩ съгласно федералния закон, трудно е да се направят контролираните проучвания, направени с тютюна. Поради това тя помага да се види какво знаем за марихуаната, което предполага, че може да увеличи риска от рак на белите дробове:
- Много от канцерогените и ко-канцерогенните съставки, присъстващи в тютюневия дим, също присъстват в дима от марихуана.
- Пушенето на марихуана причинява възпаление и увреждане на клетките и е свързано с предракови промени в белодробната тъкан.
- Марихуаната е показала, че причинява дисфункция на имунната система, която теоретично би могла да предразположи хората към рак.
Долната линия за употребата на марихуана и риска от рак? Въпреки че марихуаната най-вероятно се сблъсква с риск от рак, в сравнение с пушенето на цигари, най-добре е да се упражнява предпазливост. Съществуват причини освен риска от рак на белите дробове (и факта, че е незаконно в много държави), за да се избегне марихуаната.
Марихуаната вероятно увеличава риска от рак на тестисите, рак на простатата, рак на шийката на матката, вид мозъчен тумор и риск от левкемия при потомството на жени, които използват плевели по време на бременност.
В обратната страна: Марихуана при раковите пациенти
Когато говорим за марихуана и рака, по принцип има две различни дискусии. Когато говорим за причината за рака, резултатите все още са смесени с някои изследвания, които предполагат, че пушенето на марихуана увеличава риска от рак, а други казват, че марихуаната може вместо това да предпазва от рак.
Това, което знаем, е, че пушенето на марихуана може да помогне на някои хора да се справят с рака . Според Националния институт по рака "канабиноидите могат да имат полза при лечението на нежелани реакции, свързани с рака". Някои от нежеланите реакции, които могат да се подобрят при използването на плевели, включват гадене, загуба на апетит, болка и нарушения на съня. И тъй като раковата кахексия - комбинация от симптоми, включително загуба на апетит, неволно загуба на тегло и загуба на мускули - се счита за пряка причина за смърт при 20% от хората с рак, употребата на канабиноиди от раково болните заслужава много по-нататъшно изследване.
Що се отнася до лечението, трудността при изучаване на незаконно вещество е ограничено. Едно малко проучване установи, че марихуаната може да е имала полза при пациенти с тип рецидивиращ мозъчен тумор. Надяваме се, с нарастването на легализацията в САЩ, този отговор ще стане по-ясен в бъдеще.
Вторичен марихуана дим
Последна загриженост за марихуаната са възможните последици от марихуаната за близките неползватели. Ефектите на вторичния дим на марихуаната върху здравето и тестването на наркотици се изследват. Някои изследвания установиха, че марихуаният дим е толкова тревожен, колкото тютюневия дим, така че предпазливостта може да бъде оправдана.
Словото от
Докато не могат да се извършат големи проучвания, не можете да бъдете сигурни, че пушенето на марихуана или излагането на вторичен дим от плевели няма опасения за здравето. Имате различни възможности, различни от пушенето, за начини за използване на канабис и канабис за отдих в държави, където това е законно. Ако се притеснявате за здравето на белите дробове и излагате непушачи, може би най-добре е да имате предвид различен начин на доставка от пушенето, като например ядливите.
Що се отнася до риска от рак, много онколози преосмислят предишния изстрел от хип-реакциите, че марихуаната е лоша. От това, което научихме за пушенето на цигари и рака на белите дробове, се опасяваха, че пушенето с канабис би предизвикало подобни проблеми, но това не беше доказано по това време.
За разлика от това, възможната полза от употребата на канабис при хора, живеещи с рак и усложнения от рак, заслужава допълнително внимание. По това време нямаме достатъчно помощ за хора, които развиват или са развили кахексия на рака. Чрез ефекта си върху апетита канабисът може да бъде относително лесен вариант за справяне с лошия апетит, който е толкова често срещан при пациентите с рак.
Най-голям интерес може би в настоящия момент е намаляването на нуждата от лекарства за опиоидна болка при хора с рак, които са употребявали канабис. Предвид епидемията от свръхдози на опиоидите, наложени върху болковите медикаменти, които много хора с рак не са склонни да използват на първо място, се отнася. Смята се, че мнозинството от хората в крайните етапи на рака са били грубо излекувани от болка, дори преди националното внимание да е насочено към опиоидната криза. Може да се окаже, че легализирането на марихуаната в много държави, било то за развлекателни или медицински цели, е пристигнало в точното време, за да се реши този проблем.
> Източници:
> Berthiller, J. et al. Канабиса тютюнопушене и риск от рак на белите дробове при мъжете: обобщен анализ на три проучвания в Магреб. Journal of Thoracic Oncology . 2008. 3 (12): 1398-403.
> Chen, A. et al. Предполага се, че пушачите на марихуана имат значително по-нисък риск от канцерогенност спрямо пушачите, които не са марихуана: доказателства, основани на преоценка на текущата литература. Journal of Psychoactive Drugs . 2008. 40 (3): 263-72.
> Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D. et al. Епидемиологичен преглед на марихуаната и рака: актуализация. Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . 2015. 24 (1): 15-31.
> Martinasek, M., McGrogan, J. и A. Maysonet. Систематичен преглед на дихателните ефекти на инхалационната марихуана. Дихателна грижа . 2016 авг 9. (Ебб пред печат).
> Стоун, Е., Уорън, Г. и К. Къмингс. Употребата на канабис, рака на белия дроб и свързаните с него проблеми. Journal of Thoracic Oncology . 2018. 13 (4): 480-487.
> Taskin, D. Ефекти от пушенето на марихуана върху белия дроб. Annals на американското торакално общество . 2013. 10 (3): 239-47.
> Zhang, L., Morgenstern, H., Greenland, S. et al. Канабисът за тютюнопушенето и рака на белия дроб риск: Сборен анализ в Международния консорциум за рак на белия дроб. Международен журнал за рака . 2015. 136 (4): 894-903.