FVC като първа стъпка в оценяването на белодробната болест
Принудителният жизнен капацитет или FVC е количеството въздух, който може да бъде изтласкан насилствено от белите дробове, след като е възможно най-дълбокото дишане. FVC се използва за определяне на наличието и тежестта на белодробните заболявания.
Преглед
Принудителният жизнен капацитет (FVC) се измерва в тест, известен като спирометрия , вид тест за белодробна функция. При тестовете за спирометрия се поставя маска върху лицето.
Измерванията се вземат, когато вдишвате и след това издишвате (издишвате) възможно най-енергично.
Причини за измерване
Има много причини, поради които Вашият лекар може да избере да измерва вашата ДХС - количеството въздух, който може да изтече. Те могат да включват:
- Да се оценят симптомите, които могат да показват белодробни заболявания, като задух, кашлица или хрипове.
- За да наблюдавате вече диагностицирани белодробни заболявания, за да видите дали се влошават или да се справят с лечението.
- За да оцените способността си да понасяте операция или програма за упражнения. Понякога хирурзите искат да са сигурни, че дишането ви е стабилно преди операцията, особено ако ще бъдете с операция на белия дроб. Освен това някои хора правят този тест, преди да започнат нова програма за упражнения.
- Оценка на риска от сърдечни заболявания. През последните години се установи, че ДСИЦ е обвързана обратно с риска от развитие на сърдечни заболявания, дори когато тя все още е в "нормалния" диапазон.
- Като крайна точка в клиничните изпитвания. Клиничните изпитвания, които се опитват да преценят доколко добре медикаментите работят, могат да измерват FVC при голям брой хора, за да се сравнят с конвенционалните лечения.
Какво тестът наистина измерва
При измерване на количеството въздух, който можете да насилвате, лекарите могат да определят няколко неща за функцията на белите дробове.
Най-напред лекарите сравняват измерването ви с това, което би било предвидено въз основа на възрастта, височината и теглото Ви.
Обструктивна срещу рестриктивна белодробна болест - FEV1 / FVC
Тъй като FVC може да бъде намален по подобен начин както при обструктивни, така и при рестриктивни белодробни заболявания , той често е най-полезен, когато се използва като съотношение с количеството въздух, който може да бъде изтласкан насилствено за 1 секунда. С други думи, съотношението на FEV1 / FVC помага да се разграничи обструктивното от рестриктивното белодробно заболяване. Когато FEV1 съставлява по-малко от 80% от ДСИЦ, това показва, че в белите дробове протича обструкция. Обструкцията може да бъде обратима, както при астма , или необратима, както при ХОББ. При ограничаващи белодробни заболявания, като белодробна фиброза , и двата номера се намаляват пропорционално.
условия
Важно е да се отбележи, че ДСИЦ може да се разглежда по 2 начина. И двете сравнения с това, което ви се очаква да се основава на вашата възраст, височина и тежест, и как вашата ДСИЦ се променя лично за вас с течение на времето. FVC може да бъде намалена при редица различни условия и може да бъде временна или постоянна. Някои от тях включват:
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - Включително хроничен бронхит (FVC може да бъде нормален или намален) емфизем (FVC е понижен) и бронхиектазия .
- Рестриктивни заболявания на дихателните пътища като идиопатична белодробна фиброза .
- Структурно ограничаващо заболяване на дихателните пътища, като това, предизвикано от сколиоза и белези от гърдите.
- Болести като саркоидоза .
- Възпалителни белодробни заболявания като азбестоза и силикоза.
- Рак на белия дроб.
Следващата стъпка, ако FVC се понижи, е да се провери съотношението FEV1 / FVC, за да се отделят белодробните заболявания в ограничителен или обструктивен модел. Ако съотношението е еквивалентно, това представлява рестриктивно белодробно заболяване и вероятно ще са необходими пълни тестове за белодробна функция. Ако съотношението е по-малко от 80% (плюс или минус в зависимост от възрастта и други фактори), белодробната болест ще се характеризира като обструктивна.
Първата стъпка след това би била да се види дали обструкцията е обратима (с бронходилататор) или не.
Ефекти от тютюнопушенето
Пушенето на цигари, освен всички останали опасности, намалява ДСИЦ. Неотдавнашното тревожно нещо за лекарите е колко бързо се случва това - дори при тийнейджъри, които наскоро са се заели с навика.
> Източници:
> Johnson, J. и W. Theurer. Поетапен подход към интерпретацията на тестовете за белодробна функция. Американски семеен лекар . 2014. 89 (5): 359-366.
> Годфри, М. и М. Янкович. Виталният капацитет е > жизнено: епидемиология > и клиничната значимост на ограничителния модел на спирометрия. Гърди . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, К., Yun, Н., Byeong-Ho, J. et al. Връзка между принудителния жизнен капацитет и фрамингамския показател за сърдечно-съдовия риск отвъд наличието на метаболитен синдром: Националното проучване за здравето и храненето на Четвъртата Корея. Медицина . 2015. 94 (47): e2089