Болестите в ранна детска възраст могат да ви предразположат за бронхиектазията
Бронхиектазията е част от група белодробни заболявания, класифицирани като хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ . Характеризира се с необичайно разтягане и уголемяване на бронхите и бронхиолите, по-големите дихателни пътища на белите дробове.
Причини
Често причинени от повтарящи се възпаления и инфекции на дихателните пътища, бронхиектазата може да бъде вродена, което означава, че е налице при раждането, или човек може да бъде предразположен към нея в резултат на ранни детски болести като пневмония , морбили, грип или туберкулоза.
Бронхиектазията може да се появи като част от генетичен дефект, като например при първична цилиарна дискинезия или кистична фиброза. Други предразполагащи фактори включват анормална белодробна защита и запушване на дихателните пътища от чужд предмет или тумор. Бронхиектазията може да се причини и от дишането на хранителни частици, когато ядете или след операция, поради отслабения рефлекс на кашлица и невъзможността на пациента да изчисти ефективно дихателните пътища.
Симптоми
Бронхиектазията причинява ненормално разширяване на дихателните пътища поради повтарящи се възпаления и инфекции. Когато дихателните пътища станат разширени, в уголемените области започва да се събира допълнителна слуз. Обединяването на слуз става място за размножаване на бактерии, което води до белодробни инфекции. Това допълнително се усложнява от увреждане на ребрата, малките защитни косми, които линират дихателните пътища. Когато ребрата не са в състояние да изчистят дихателните пътища от отломки и допълнителна слуз, възниква обструкция на дихателните пътища.
Натрупването на слуз и последващи бактерии води до повтарящи се цикли на възпаление, инфекция и запушване на дихателните пътища и белите дробове.
Често се развиват постепенно, симптомите на бронхиектазията може да не се появяват месеци или дори години след предразполагащото събитие, което причинява бронхиектазията на първо място.
Симптомите на бронхиектазата включват:
- Хронична кашлица, която се влошава, когато лежи
- Дебела, мръсна миризма
- хемоптиза
- Диспнея , влошена от физически упражнения
- Отслабване
- умора
- Слабост
- Клуб на пръстите
- хрипове
- Повторни белодробни инфекции
- Болка в гърдите
диагноза
Бронхиектазията не е лесно диагностицирана, тъй като симптомите често могат да бъдат погрешни за тези с хроничен бронхит , астма или пневмония.
Лекарите могат да оценят бронхиектазата, като правят следните тестове:
- Рентгенография на гръдния кош
- Гръдна CT Сканиране
- Кръвни тестове
- Култура на храчките
- Белодробни функционални тестове
Тестовете за други свързани състояния, като например кистозна фиброза или туберкулоза, също могат да бъдат полезни при диагностицирането на бронхиектазията.
лечение
Целите на лечението на бронхиектазата са да се контролират инфекциите, да се насърчи дренирането на прекомерни секрети от белите дробове и да се предотвратят допълнителни усложнения. Въпреки че болестта не може да бъде излекувана, с лечение, повечето хора живеят нормално.
Опциите за лечение могат да включват някое от следните:
- Антибиотици (перорално и / или интравенозно)
- бронходилататори
- Екзекторанти , деконгестанти и медикаменти за разреждане на слуз
- Избягване на дихателни дразнители (пушене, вторичен дим , замърсяване на въздуха , експозиция на работното място).
- Годишен грип
- Постурален дренаж
- Рехабилитация на гръдния кош
- Хидратация
- Кислородна терапия
- Хирургична белодробна резекция (за тези, които не реагират на лечение или за масово кървене)
Ако бронхиектазията ви не реагира добре на лечението, Вашият лекар може да нареди бронхоскопия, за да определи дали има запушване в дихателните пътища. Бронхоскопията е също инструмент, използван за идентифициране на източника на кървене във въздушните ви пътища.
Предотвратяване
Шансовете за развитие на бронхиектазии намаляват с незабавно лечение на белодробни инфекции. Другите превантивни мерки включват:
- Престанете да пушите , ако сте пушач.
- Избягвайте дразнители на горните дихателни пътища, като например вторичен дим или замърсяване на въздуха.
- Ваксиниране срещу морбили, грип и други инфекции, препоръчани от вашия доставчик на здравни услуги.
Кога да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако възникне някое от следните:
- Вашите симптоми се влошават или не успяват да се подобрят с подходящо лечение.
- Има промяна в цвета или количеството на храчката.
- Вие развивате хемоптиза.
- Вие развивате болка в гръдния кош или задух, който не се развива от почивка.
Източници:
Американската асоциация на белия дроб Разбиране на бронхиектазията. 2014 година.
Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Как се лекува бронхиектазията? Актуализирано на 28 октомври 2011 г.
Smeltzer, Suzanne С. & Bare, Brenda, G. (1996). Brunnuer и Suddarth's Testbook of Medical-Chirurgical Nursing (8-то издание). Пенсилвания, Р.А.: Издателство Lipponcott-Raven.