Тази деформация на пръстите може да бъде признак на друго белодробно заболяване при пациенти с ХОББ
Clubbing е разширяване на краищата на пръстите и наклон надолу на ноктите. Въпреки че не е причинена от хронична обструктивна белодробна болест (COPD), клубът може да бъде признак за съпътстващ рак на белите дробове или други белодробни заболявания при пациенти с ХОББ.
Клубът е известен също като ключалки, дигитален клуб, гвоздеи от часовниково стъкло, пръсти на барабани, хипократични пръсти, хипократни нокти.
Какво е Clubbing?
Клубът понякога се нарича цифров клуб. То може да засегне пръстите и / или пръстите на краката. Първоначално той се проявява като гъба на нокътното легло, заедно със загубата на ъгъла на нокътното легло, причинявайки кривата на нокътя надолу и появата на ключалката. Накрая, ноктите и кожата около ноктите стават блестящи и нокътът се развива.
Според Националните институти по здравеопазването, тук са често срещаните симптоми на клубовете:
- Леглото на ноктите омекотява. Ноктите може да изглеждат "плаващи", вместо да са здраво прикрепени.
- Ноктите образуват рязък ъгъл с кутикула.
- Последната част на пръста може да изглежда голяма или изпъкнала. То може също да е топло и червено.
- Пиронът се извива надолу, така че изглежда като кръглата част на обърната надолу лъжица.
Клуб през историята
Някои учени твърдят, че клубът е най-старият клиничен знак, използван в медицината. Древногръцкият лекар Хипократ - смятан за баща на медицината - първо описва тази деформация на пръста преди около 2500 години в пациент.
По тази причина клубът понякога се нарича пръст на хипократ.
Какво причинява клуб?
Клубът се случва, когато има лека мека тъкан под ноктите. Лекарите не знаят точно защо меките тъкани се увеличават, но някои теоретизират, че това е свързано с нивата на протеини, които стимулират растежа на кръвоносните съдове.
Клубът може да бъде наследствен - т.е. той се предава в гените - или може да бъде придобит като симптом на развитието на болестта. Обикновено анормалната форма и размерът на цифрите не създават проблеми, но могат да бъдат знак за болест.
Повечето хора с клубове са придобили двустранно клубче, което засяга както ръцете, така и двата крака.
Клубът обикновено се наблюдава при лица, които имат съпътстващи белодробни или сърдечносъдови заболявания, като:
- Рак на белия дроб (най-честата причина за клуб)
- Интерстициална белодробна фиброза
- Белодробен абсцес
- Белодробна туберкулоза
- Белодробен лимфом
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Инфекциозен ендокардит
- Цианозна вродена сърдечна болест
- Бронхиектазиите
- Кистозна фиброза
По-долу са някои други заболявания, при които може да има клубове:
- Възпалително заболяване на червата
- Чернодробна цироза
- Стомашно-чревни неоплазми
- Цьолиакия
- дизентерия
- Болест на Грейвс
- Повишена активност на щитовидната жлеза
- Други видове рак, включително черен дроб, стомашночревен или Hodgkin лимфом
Клубове и ХОББ
По-голямата част от пациентите с ХОББ нямат клуб. Когато го направят, лекарите търсят други причини, като рак на белия дроб или други белодробни заболявания.
Какво да направя, ако забележите клуб
Ако забележите, че пръстите ви са клуб, обърнете се към Вашия лекар за оценка.
Клубът може да бъде диагностициран с прости измервания. Въпреки че самата клубна дейност е безвредна и не изисква лечение, често тя ще бъде свързана с други симптоми, които могат да са част от специфично здравословно състояние.
> Източници:
> Sarkar M., Mahesh, DM и Madabhavi, I. Цифрова клубна дейност. Белодробна Индия. 2012 октомври-декември; 29 (4): 354-362.
> Преглед на нарушенията на ноктите. Оставят количествени. 4 януари 2016 г.
> Клуб на пръстите или пръстите на краката. MedlinePlus. 21 април 2015 г.
> Clubbing. Ръководство за потребителите на Merck Manual.
> Оценка на белодробния пациент. Ръководство за професионална версия на Merck Manual.