Физически изпит обикновено се прави, за да се направи хемороиди диагноза
Хемороидите може да се почувстват неудобни, поради което много хора се опитват да се диагностицират и да избегнат лекаря . Важно е обаче да видите лекар, за да получите правилна диагноза и лечение. Хемороидите могат да имат симптоми, подобни на други, по-сериозни състояния и тези трябва да бъдат изключени, преди да се приеме, че симптомите са от хемороиди.
В повечето случаи, хемороиди могат лесно да бъдат диагностицирани с история и физически изпит.
Самоконтрол / тестване в домашни условия
Има два вида хемороиди: вътрешни и външни. Вътрешните хемороиди се намират в ректума и не могат да се видят, ако се погледнат в зоната, освен ако не се пролапят (излизат извън ануса ). Външните хемороиди са около ануса и могат да се видят или усещат.
Въпреки това, освен ако хемороидите не са били проблем в миналото, повечето хора няма да разберат дали бучките, които чувстват или виждат, всъщност са хемороиди.
Физически тестове
В много случаи, хемороиди ще бъдат диагностицирани с физически изпит, който включва или външен поглед на ануса или ректален изпит. Възможно е обаче да има определени обстоятелства, когато е необходимо да се види вътре в аналния канал, за да се диагностицират вътрешните хемороиди.
Ректален изпит
Ректален тест е типичен начин за диагностициране на хемороиди, въпреки че много хора може да се притесняват, че ще имат този тест поради потенциално смущение.
Лекарите обаче провеждат рутинно тези тестове и ще работят, за да гарантират, че пациентите се чувстват възможно най-удобни.
За този тест пациентите са помолени да свалят дрехите си от кръста надолу и да се преоблекат в болнична рокля или да им се даде хартиен лист, за да се прикрият, докато започне изпитът.
С ръцете си в ръкавици, лекарят ще изследва ануса и перианалната област, която е кожата около ануса.
Може също да е необходимо да поставите пръст в ануса. Това се прави, за да усетите структурите вътре и да определите дали има вътрешни хемороиди. Възможно е обаче не винаги да е възможно да се усещат вътрешни хемороиди с пръст, така че ректалът не винаги е определен. Освен това, лекарят ще може да види дали на ръкава се появи кръв или слуз, което ще помогне при диагностицирането.
Ректално изследване може да бъде неудобно за миг или два, но се извършва бързо и не трябва да причинява значителна болка.
Anoscopy
В някои случаи лекарят може да използва устройство, наречено аноскоп, за да гледа вътре в ректума. Anoscope е кратка, тясна тръба със светлина върху нея, която може да бъде вкарана в ректума. С помощта на това устройство лекарят може да има по-пълен поглед върху структурите вътре и да види дали има хемороиди или дали има друго обяснение за симптомите.
Една аноскопия може да причини кратък дискомфорт, но не и болка, а след около минута или две.
Диференциални диагнози
Когато хемороиди причинява болка и кървене, може да се наложи да се изключат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.
Това важи особено за хора, които са на възраст над 50 години, тъй като полипите в дебелото черво и колоректалния рак могат също да причинят кървене и са по-чести в тази възрастова група.
Анални фисури
Аналната фисура е сълза в лигавицата на аналния канал. То причинява болка, особено по време на движение на червата и кървене. Повечето анални фисури лекуват сами с домашно лечение.
Анално фистула
Аналната фистула е необичайна връзка между червата и перианалната кожа. Тя може да бъде болезнена и обикновено започва като абсцес , който е колекция от гной под кожата. По време на ректален преглед лекарят ще може да види дали има анална фистула.
Полипите
Полипите са по-чести в дебелото черво за хора на възраст над 50 години, но могат да се появят и при по-младите хора. Полипите обикновено не причиняват симптоми и се откриват само по време на колоноскопия, но те също могат да причинят кървене. Лекарят може да реши да направи повече тестове (като например колоноскопия или сигмоидоскопия, изследване на дебелото черво), за да се гарантира, че всяко кървене е от хемороиди и не е от колоректален полип.
Възпалителна болест на червата (IBD)
IBD, болестта на Crohn , язвен колит и неопределен колит също могат да причинят кървене в храносмилателния тракт и могат допълнително да бъдат свързани с хемороиди. Ако има други симптоми, свързани с кървенето, като например диария или коремна болка , лекарят може да реши да направи други тестове, за да изключи IBD като вторична причина за кървенето.
> Източник:
> Mott T, Latimer К, Едуардс С. "Хемороиди: диагностика и терапевтични възможности." Am Fam Physician, 2018, 97: 172-179.