Хроничен бронхит срещу остър бронхит - симптоми и причини
Хроничният бронхит е форма на хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ), причинено от хронично възпаление на бронхите , дихателните пътища, водещи от трахеята до белите дробове.
Сега, считана за трета водеща причина за смъртта в Съединените щати (зад сърдечни заболявания и тютюнопушене), се смята, че хроничният бронхит се проявява при 3,6% от населението.
Остър срещу хроничен бронхит
Хроничният бронхит се определя като кашлица, която произвежда слюнка, която се появява всеки ден в продължение на три последователни месеца, като тези периоди се появяват поне две последователни години. Най-честата причина е тютюнопушенето, но излагането на вторичен дим, замърсяване на въздуха и химикали на работното място също може да предизвика това състояние.
За разлика от острия бронхит (временно състояние, свързано с вирусна инфекция или експозиция на околната среда), хроничният бронхит е сериозно заболяване, включващо трайно увреждане на дихателните пътища.
Хроничният бронхит е форма на хронична обструктивна белодробна болест (COPD)
Хроничната обструктивна белодробна болест се счита за трета водеща причина за смъртта в Съединените щати. Други форми на ХОББ включват емфизем и бронхиектазия .
Колко често е това?
През 2017 г. се оценява, че има 8,7 милиона души, диагностицирани с хроничен бронхит в САЩ - 3,6% от населението, както бе отбелязано по-горе.
И все пак, въпреки че по-малко хора пушат, честотата на хроничен бронхит при ХОББ продължава да нараства.
Не всеки, който има хроничен бронхит обаче е диагностициран. Изследванията сочат, че значителни необратими белодробни увреждания обикновено се правят от времето, когато много хора развиват леки симптоми.
Симптоми
Симптомите на хроничния бронхит са подобни на няколко други белодробни състояния и могат да включват:
- Продължителна кашлица, която често е продуктивна от слуз. Тази кашлица понякога се нарича кашлица на хроничен хакерски пушач . Слюнката може да е ясна, жълта, зелена или дори кръвна.
- Недостиг на въздух , отначало само с активност, а по-късно в покой.
- Хрипове - свирещ звук, който се получава при частично запушване на дихателните пътища.
- Гръдна болка - Болка с дишане , наречена плевритна болка в гръдния кош, може да възникне по различни причини, както поради възпаление в белите дробове (особено белодробните обвивки), така и поради мускулни натоварвания, дължащи се на дишане.
Кашлицата, на свой ред, може да причини болки в мускулите, умора, главоболия и възпалено гърло. Някои хора дори имат счупени ребра от кашлица.
Рискови фактори / причини
Разбира се, пушенето е най-честият рисков фактор за хроничния бронхит, но има и няколко други рискови фактора за болестта. Освен това рисковите фактори могат да се добавят заедно, за да се увеличи рискът. Някои рискови фактори включват:
- Пушенето - Пушенето се счита за причината за около 90 процента от случаите.
- Работни експозиции на изпарения или прах - При тази настройка хроничният бронхит може да бъде наричан "индустриален бронхит". В допълнение към хроничния бронхит експозициите на работното място могат да увеличат риска от рак на белите дробове и се смята, че до 27% от раковите заболявания на белите дробове при мъжете имат професионален компонент. (Ако смятате, че хроничният ви бронхит може да е свързан с експозиция при работа, уверете се, че говорите с Вашия лекар за скрининг на рак на белия дроб.)
- Увеличаване на възрастта.
- Лоша имунна функция.
- Повтарящи се респираторни инфекции.
диагноза
Вашият лекар първо ще извърши внимателна история и физическа работа, като внимателно ще обръща внимание на рисковите фактори, които може да имате. При физически преглед тя не само ще слуша белите ви дробове, но ще търси други признаци на хронично обструктивно белодробно заболяване, като загуба на тегло и дори бръчки на кожата. Тестовете могат да включват:
- А рентгенография на гръдния кош
- CT гръдния кош или бронхоскопия може да се направи повече, за да се изключат състояния като рак на белия дроб или туберкулоза
- Анализ на храчките
- Култура на храчките - да търсят признаци на инфекция
- Тестове за белодробна функция - Тестовете за функцията на белите дробове, включително спирометрията, могат да помогнат за диагностицирането, както и да определят тежестта
- Нивото на кислорода в кръвта ( пулсова оксиметрия или артериални кръвни газове)
лечение
Леченията за хроничен бронхит ще зависят от много фактори, включително тежестта на вашите симптоми и често включват както лекарства, така и физически лечения като белодробна рехабилитация. Тъй като хроничният бронхит по дефиниция е необратим, леченията са насочени към забавяне на прогресирането на заболяването и подобряване на комфорта. Някои от използваните лечения включват:
Медикаменти
Няколко различни лекарства се използват за подпомагане на забавянето на прогресията на хроничния бронхит. Тези лечения действат по различни начини и могат да обърнат частта от обструкцията, която е обратима, да намалят възпалението в тромбоцитите или да лекуват инфекции.
- бронходилататори
- Вдишвани или перорални стероиди
- Инхибитори на фосфодиестераза 4 (PDE4 инхибитори) за намаляване на възпалението
- Антибиотици, когато са необходими за инфекция. Някои хора също могат да бъдат лекувани с дневна доза антибиотици (азитромицин), за да намалят риска от обостряния
- Медикаменти за кашлица
Други лечения
В допълнение към медикаментите няколко фактора за начина на живот, както и кислородната и респираторната терапия са важна част от лечението на хроничния бронхит.
- Упражнение - физическата активност може да направи огромна разлика за хората, живеещи с хроничен бронхит.
- Кислородна терапия - Има няколко предимства на кислородната терапия за ХОББ
- Начало средства за защита - Вижте тези 12 дома средства за кашлица
- Белодробна рехабилитация
- Постурален дренаж
- Избягване на рискови фактори - Много важна част от управлението на хроничния бронхит е избягването на вещества, които могат да влошат вашите симптоми или да влошат възпалението. Вашият лекар ще ви посъветва за прекратяване на тютюнопушенето, ако пушите, избягвате вторичен дим и безопасно излагане на изпарения и дим
- Клинични проучвания - Много обещаващи клинични изпитвания са в ход, като се търсят начини за подобряване на симптомите на хората с ХОББ, както и начини за предотвратяване на прогресията
Риск от рак на белия дроб
Не е изненадващо, че ХОББ (като хроничен бронхит) и рак на белите дробове могат да отидат заедно, тъй като пушенето може да доведе до двете условия. Въпреки това се учим, че ХОББ е независим рисков фактор за рак на белите дробове . Това означава, че хроничният бронхит само по себе си повишава риска от рак на белите дробове. Научете повече за ХОББ като рисков фактор за рак на белите дробове.
Усложнения
Хроничният бронхит увеличава риска от белодробни инфекции и може да повиши риска от развитие на рак на белите дробове .
Източници:
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC). Хронична обструктивна белодробна болест Включва: хроничен бронхит и емфизем. Актуализирано 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Национална библиотека по медицина. MedlinePlus. Хроничен бронхит. Обновено на 28/27/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. и C. Cates. Муколитични средства срещу плацебо за хроничен бронхит или хронична обструктивна белодробна болест. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2015 Jul 29; 7: CD001287.