Белодробната фиброза е белези на белите дробове, което може да се дължи на много причини. Тя се категоризира като част от група от белодробни заболявания, известни като интерстициална белодробна болест. Хората с белодробна фиброза обикновено имат прогресивно задух. Лечението и прогнозата на белодробната фиброза може да варира в зависимост от причината, но като цяло няма лечение за белодробна фиброза.
В микроскопичен мащаб стените на алвеолите (малките въздушни торбички в белите дробове) стават белези. Това предотвратява разширяването и свиването на алвеолите по време на дишането.
Причини
Има много причини за белодробна фиброза, някои от които включват:
- Идиопатична белодробна фиброза - Това е, когато не може да се открие определена причина за фиброзата в белите дробове. Освен че причинява сами симптоми, IPF е рисков фактор за развитие на рак на белите дробове.
- Инфекции, особено вирусни инфекции.
- Излагане на токсични вещества (като прах от азбест и силициев диоксид).
- Алергии .
- Някои лекарства като химиотерапия Cytoxan и лекарството за инфекция на пикочния мехур Macrodantin (nitrofurantoin).
- Пневмокониози като чернодробно заболяване.
- Радиационна терапия на гръдния кош за рак на белия дроб, рак на гърдата или лимфоми. Белодробната фиброза обикновено започва с радиационен пневмонит и възпаление на белите дробове, дължащо се на лъчева терапия. Ако радиационният пневмонит не се диагностицира или ако не се лекува добре, може да доведе до постоянна радиационна фиброза. Изследователите търсят начини за предотвратяване на този страничен ефект от радиационната терапия за рак. Белодробната фиброза може да се развие от месеци до години след завършване на облъчването.
- Генетика. Изглежда, че понякога се развива белодробна фиброза в семейства, предполагащи генетичен елемент.
- Стомашно-чревен рефлукс (GERD) . Дългият киселинен рефлукс може да бъде рисков фактор за белодробната фиброза.
Симптоми
Симптомите на белодробната фиброза могат да включват:
- Недостиг на въздух, често започвайки с упражнения, а след това напредва, докато някой не поеме въздух в покой. Това е най-честият симптом на белодробна фиброза.
- Суха кашлица.
- Болка в гърдите.
- Сърцебиене.
- Отслабване.
- Умората.
- Болки в мускулите и ставите.
- Клуб - Това е състояние, при което краят на пръстите се взима в образа на обърната лъжица.
диагноза
Диагнозата на белодробната фиброза може да включва комбинация от тестовете по-долу, както и тестове за изключване на някои от причините за заболяването.
- Рентгенография на гръдния кош и / или CT гръден кош.
- Тестове за белодробна функция .
- Артериални кръвни тестове.
- Белодробна биопсия.
лечение
Лечението на белодробната фиброза ще зависи от причината. Наскоро лечението стана достъпно специално за хора с идиопатична белодробна фиброза .
Тъй като белодробната фиброза по дефиниция е постоянна, лечението е насочено към предотвратяване на влошаване на заболяването и подпомагане на хората да се справят със симптомите на заболяването. Медикаментите могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно възпаление и белодробна рехабилитация , медикаменти и кислородна терапия, когато тежката може да помогне на хората да водят активен живот, въпреки че страдат от белодробна фиброза. За някои хора трансплантацията на белите дробове е потенциален вариант и в момента белодробната фиброза е водещата причина за трансплантация на бели дробове в Съединените щати.
Усложнения
Тъй като белите дробове стават по-малко еластични, може да си представите, че е по-трудно кръвта да премине през белите дробове, което от своя страна може да доведе до високо кръвно налягане в тези кръвоносни съдове, а частта от сърцето да премине кръв през белите дробове трябва да работят по-усилено.
Някои усложнения могат да включват:
- Белодробна хипертония - Повишено кръвно налягане в белодробните кръвоносни съдове
- Cor pulmonale - Сърдечна недостатъчност, включваща дясната страна на сърцето (в повечето случаи сърдечна недостатъчност означава ляво сърдечна недостатъчност, със сърцето, затрудняваща изпомпването на кръв към останалата част от тялото.)
- Сърдечно заболяване.
- Рак на белия дроб - Белодробната фиброза е свързана с повишен риск от развитие на рак на белите дробове.
- Кръвни съсиреци в краката, които могат да преминат към белите дробове (белодробна емболия).
прогноза
Прогнозата на белодробната фиброза също зависи от конкретната причина. Обикновено продължителността на живота на човек с белодробна фиброза е между 3 и 5 години, но това може да варира значително за различните причини и между различните хора.
Източници:
Американската асоциация на белия дроб Белодробна фиброза.
Национална библиотека по медицина. MedlinePlus. Белодробна фиброза. Актуализирано 07/13/16.