Причини и лечение на прекомерното храчки при ХОББ
Производството на мукус (наричано още храчки) е отличителен белег на някои видове хронична обструктивна белодробна болест (COPD) . Дразнещите околната среда и други фактори могат да доведат както до повишеното производство на слуз от клетки, наречени "чаша", така и до понижена способност да се отървем от белите дробове .
Преглед
Повишеното или прекомерното производство на слуз е реакцията на белите дробове към постоянно повтарящ се дразнител като цигарен дим или замърсяване на въздуха.
Слюнката или храчката е различна от слюнката и се състои от мъртви клетки и отломки от долните дихателни пътища. В този смисъл слузът има функция. Той запушва отломки и организми като бактериите, така че те да могат да се изчистят или да се изкашят от белите дробове.
Увеличаването на количеството мукус, произведено в белите дробове, е значимо, но също така и други промени, като разликите в цвета на храчката и неговата твърдост - това означава дебелината или лепливостта на слузта.
Причини
Комбинацията от фактори обикновено е отговорна за развитието на повишена слуз и може да помогне да се разбере защо се случва това. Те включват:
- Свръхпроизводство на слуз от гобленни клетки
- Хиперсекреция на слуз от чашките и субмукозните жлези
- Понижена способност за отстраняване на слуз или поради увреждане на ресни в дихателните пътища, които са структурите на косъма, които помагат на мукуса да се движи от по-ниско в белите дробове и към устата, както и намалена способност за кашлица, както може да се получи при атрофия на мускулите, свързани с кашлицата.
Свързани вещества
Свръхпродукцията, свръхсекрецията и намалената клирънс обясняват механизмите, чрез които се натрупват храчки в белите дробове, но защо това се случва? Най-често това са дразнители в околната среда, които причиняват на гърдите клетки да произвеждат и отделят слуз, докато увреждат дихателните пътища, и в частност ресничките водят до продължителното му присъствие в белите дробове (вместо да се изкачат като храчка). При ХОББ обикновено е комбинация от тези фактори, която от своя страна помага да се разбере как леченията могат да осигурят облекчение.
Общите дразнители включват:
- Тютюневият дим, водещият дразнител, причиняващ излишък на слуз.
- Замърсяване на външния въздух
- В замърсяването на въздуха в затворени помещения мнозина смятат, че замърсяването на въздуха на открито е голям виновник при причиняването на тези симптоми, но понякога и често въздухът в помещенията е по-лош
Свързани условия
Условия, при които често се наблюдава излишна продукция на слуз, включват:
- Хроничен бронхит: Чрез дефиниция, хроничният бронхит е свързан с излишната продукция на мукус в белите дробове, тъй като диагнозата изисква да имате кашлица с продукция на храчки всеки ден в продължение на поне 3 месеца.
- Бронхиектазия: Бронхиектазията е заболяване, при което повтарящи се инфекции водят до разширяване на дихателните пътища. Бронхиектазията често произвежда дебел мирис на миризма.
- Белодробен оток: При белодробен оток, храчките често са "пенливи" и могат да имат розов цвят поради наличието на кръв.
Обработка и коригиране
Точно както има няколко механизма, които често работят заедно, за да доведат до повишено производство на слуз, комбинацията от различни начини обикновено работи най-добре, когато се справя със симптомите.
Избягване на респираторни дразнения
Със сигурност избягването на пушенето и вторичния дим е важна първа стъпка в намаляването на дразненето на белите дробове, което причинява увеличена слуз.
Избягването на време извън обсега на високите нива на замърсяване също може да бъде полезно. Както е отбелязано по-горе, въздухът в помещенията може да бъде толкова важен, ако не и повече, от външния въздух.
Знаете ли, че има забавен и дори естетически приятен начин да подобрите своя вътрешен въздух? Проверете тези стайни растения, които са намерени - въз основа на изследвания, извършени от НАСА - за подобряване на въздуха в помещенията.
Вие също може да искате да погледнете в плюсовете и минусите на системи за пречистване на въздуха, които могат да бъдат използвани във вашия дом.
Техники за изчистване на дихателните пътища
Техниките за изчистване на дихателните пътища често се използват за облекчаване на симптомите на свръх-мукус и могат да включват:
- Контролирана кашлица - Контролираната кашлица е най-ефективната техника за очистване на дихателните пътища.
- Постурален дренаж - Постурален дренаж е техника, която използва гравитацията, за да помогне за ускоряване на отделянето на слуз от белите дробове.
- Физиотерапия на гръдния кош - Физиотерапията на гръдния кош или перкусия на гръдния кош се оказва безопасна за хора с бронхиектазии и може да осигури известно облекчение.
- Екзекторанти - Бъдете внимателен потребител, когато обмисляте отхрачващите. Въпреки, че измислените реклами описват тези лекарства като имащи чудесни ефекти, много проучвания предполагат, че над броячите на отхрачващи средства за увеличено производство на слуз с ХОББ просто не работят.
- Муколитици - орално или небулизирано лекарство. Те действат чрез разтваряне на химическите връзки в секрети, разрушаването им, така че те могат да бъдат по-лесно изкарани
> Източници:
> Лий, А., Бърдж, А. и А. Холанд. Техники за изчистване на дихателните пътища за бронхиектазия. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2015. 11 : CD008351 >.
> Osadnik, С., McDonald, C., Jones, А., и А. Холанд. Техники за изчистване на дихателните пътища при > хронична > обструктивна белодробна болест. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2012. 3 >: CD008328 >.
> Poole, П., Чонг, Дж., И С. Кейтс. Муколитични средства срещу плацебо за хроничен бронхит или хронична обструктивна белодробна болест. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2015. 7 : CD001287 >.
> Рубин, Б. Характеристики на секреция, клирънс и терапия при заболявания на дихателните пътища. Транслационна дихателна медицина . 2014. 2: 6.