Техническото наименование за тези алергии е "синдром на устната алергия"
Най -често срещаният вид хранителна алергия при възрастни включва мравучкане и подуване в и около устата ви и това се задейства от плодове и зеленчуци.
Плодове и зеленчуци? Да, въпреки че алергиите с фъстъци и ядки са склонни да получат най-голямо внимание, всъщност е по-вероятно да сте алергични към нектарини и ябълки.
Тези реакции към плодовете и зеленчуците произтичат от това, което се нарича синдром на перорална алергия (OAS), който понякога се нарича синдром на поленова храна или "хранителна алергия клас 2". Когато имате синдром на перорална алергия, започвате да реагирате на храни, които са свързани с алергични полени.
Ако имате ранен нос по време на сезона на полен, по-вероятно е да развиете синдром на перорална алергия като възрастен. Почти всички възрастни с ОАС имат анамнеза за алергичен ринит ( течащ нос ), дължащ се на поленовите алергии .
Симптоми на синдрома на пероралната алергия
Ако имате синдром на перорална алергия, не трябва да очаквате хрема. Вместо това симптомите ви ще включват храносмилателния тракт и кожата ви. Тези симптоми могат да включват:
- Сърбеж или изтръпване на устата, езика или устните
- Оток на устата, езика и / или гърлото ( ангиоедем )
- Повишени симптоми на екзема при пациенти с екзема
- Рядко: повръщане, стомашни спазми или диария
- Много рядко: анафилаксия
Често хората с ОАС ще реагират на някои сурови плодове или зеленчуци, но ще бъдат в състояние да ги понасят, когато са добре приготвени. Например, устата ви може да се сърбят, след като ядете сурова ябълка, но вие ще можете да ядете ябълка. Това е така, защото някои протеини, които причиняват реакции, свързани с полен, се разпадат при загряване.
Диагностициране на състоянието ви
Диагностиката на синдрома на перорална алергия се основава на историята на реакциите и тестването на алергии и може да се окаже малко предизвикателство.
Вашият лекар ще попита за вашата анамнеза за незабавни реакции, след като яде определени плодове или зеленчуци. Тя също ще попита за вашата история на сезонни алергии , сенна хрема или хрема.
За да идентифицирате специфичните полени и храни, които причиняват вашите симптоми, Вашият лекар може да нареди тестване на кожните болки или RAST кръвни тестове .
За разлика от другите видове хранителна алергия , двойно-сляпо, плацебо-контролирано предизвикателство за храна (където не знаете дали консумирате заподозрян хранителен продукт) често не е полезно при диагностицирането на ОАС.
Тъй като реакциите варират в зависимост от свежестта на храната и директния контакт с кожата на устата и езика, резултатите може да не са точни. Например, една капсула от приготвена ябълка може да не предизвика реакция, дори ако имате реакция към яденето на сурова ябълка.
Причина за синдрома на пероралната алергия
ОАС се причинява от кръстосана реактивност между вдишвания поленов алерген и протеините, открити в определени плодове и зеленчуци. Докато растението на прашеца и храната не са биологично свързани, структурите на техните протеини са толкова сходни, че тялото реагира и на двете.
Най-разпространеният тип ОАС в Северна Европа е алергията към полен от бреза . Едно проучване установи, че 70% от хората с алергия към полен от бреза също имат някакъв вид ОАС. Тъй като алергията от порел от бреза е толкова често срещана, тя е най-широко проучената от всички асоциации на OAS. Хората, чувствителни към бреза, могат да имат симптоми на ОАС, когато ядат следните храни (по реда на честотата):
- Apple (80%)
- Лешник (59%)
- Нектарин / праскова (51%)
- Киви (48%)
- Орех (41%)
- Морков (35%)
- Кайсия (33%)
- Череша (32%)
- Круша (32%)
- Бадеми (32%)
- Фъстъчено (24%)
- Слива (24%)
- Домат (21%)
- Картофи (19%)
- Целина (16%)
- Соя (14%)
Алергиите от поленови треви са свързани с чувствителността към:
- Пъпеш
- домат
- оранжев
- череша
Алергиите с ореол се асоциират с чувствителност към:
- Пъпеш
- лайка
- Пчелен мед
- банан
- Слънчогледови семки
- краставица
- Тиквички
Алергиите на черния дроб се свързват с чувствителността към:
- Целина
- морков
- подправки
- Пъпеш
- ябълка
- лешник
- кестен
Лечение и управление на Вашето състояние
Както при повечето хранителни алергии, основният метод за управление на синдрома на перорална алергия е избягването на задействаните храни.
Някои хора може само да избягват задействанията си в сурова форма.
Може да установите, че симптомите ви са по-лоши, когато броят на полен е висок. По време на сезона на полен може да се наложи да избягвате храни, които можете да понасяте по друго време на годината. Говорете с Вашия лекар за приемане на антихистамини или други лекарства за алергия, за да помогнете за контролиране на симптомите на алергичния ринит .
Проведени са някои проучвания за алергии от полен от бреза и ябълка, които са установили, че хората, които получават имунотерапия за алергия към полен от бреза, по-късно могат да понасят сурови ябълки. Тези проучвания обаче са малки и не са направени проучвания за други специфични взаимодействия между поленова храна и имунната терапия.
Повечето възрастни с това състояние не трябва да носят епинефрин автоинжектор (обикновено наричан Epi-Pen ). Въпреки това, някои хора имат реакции, които са достатъчно тежки или имат потенциал да бъдат достатъчно тежки, че им се предписва автоинжектор. Говорете с Вашия лекар за вида и тежестта на вашите реакции към вашите задействани храни.
Източници:
Katelaris, CH Хранителна алергия и перорална алергия или синдром на поленова храна. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology 2010, 10: 246-251
Webber, CM, et al. Синдром на оралната алергия: клинично, диагностично и терапевтично предизвикателство. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 104: 101-108.