Нечести рак, най-често срещан в младежта
Ракът на костите е вид злокачествено заболяване, което може да засегне както децата, така и възрастните, въпреки че е по-често при деца и юноши. Тя се категоризира въз основа на това, дали ракът произхожда от костта (основно) или се е разпространил от друго място в кост (вторично).
Основен преглед
Първичният рак на костите се смята за редко. Има няколко типа първичен рак на костите, включително:
- остеосарком (най-често на коляното и горната част на ръката)
- хондросарком (засягащ главно таза, горната част на крака и рамото)
- Сарком на Ewing (наблюдаван често в гръбначния стълб, таза, ръцете и краката)
- злокачествен фиброзен хистоцитом (засягащ най-вече коляното и ръцете)
- фибросаркомен хордом (главно засягащ черепа и костите на средната повърхност)
Остеосарком, хондросарком и сарком на Ewing са най-често диагностицираните типове първичен рак на костите.
Вторичен преглед
Вторичният рак на костите е много по-разпространен от първичния рак на костите. Като правило, когато се диагностицира вторичен рак на костите, се отнасяме към рака от мястото на произход, а не върху органа, който е засегнат. Например, ако ракът на костите, причинен от рак на гърдата, който се е разпространил (метастазирал), няма да се нарече рак на костите, а по-скоро "рак на гърдата, метастазен за костите".
Вторичният рак на костите се счита за сериозен и класифициран като стадий 4 (метастатично) заболяване, тъй като по своята същност той включва множество органи.
За разлика от това, първичният рак на костите може да бъде класифициран от етап 1 до етап 4 в зависимост от неговия размер, характеристики и местоположение.
Причини за първичната
Въпреки че не разполагаме с точните механизми, които пораждат първичен рак на костите, знаем много от рисковите фактори, свързани с болестта.
Главен от тях са наследствени състояния, които увеличават не само риска от рак на костите, но и други видове ракови заболявания.
Те включват:
- множество екзостози (генетично състояние, което причинява изкривяване на костите)
- Синдром на Rothmund-Thomson (генетично заболяване, характеризиращо се с кожен обрив, рядка коса и злокачествени кости)
- наследствен ретинобластом (наследствена форма на рак, която засяга ретината и може да доведе до образуването на костни тумори)
- Синдром Li-Fraumeni (генетично разстройство, което предразполага лице към определени видове рак)
- Болестта на Paget на костта (състояние, което постепенно разгражда костта)
Предишната лъчева терапия също е цитирана като фактор, допринасящ за първичния рак на костите, особено ако се прилага в детска възраст. Типичните рентгенови лъчи не се считат за опасни, но по-високи дози (обикновено над 60 Gy) определено могат да бъдат фактор. Това обикновено се случва при дете, което се лекува за друга форма на рак, което получава курс на лъчетерапия.
Симптомите на рака на костите
Симптомите на рака на костите варират от човек на човек, но болката е най-разпространеният признак. Най-често се среща в дългите кости на тялото, като тези на ръцете и краката.
Другите симптоми могат да включват:
- ставна чувствителност или възпаление
- фрактури поради костна слабост
- умора
- анемия
- треска
- неволно загуба на тегло
Диагноза на рака на костите
Ако симптомите, комбинирани с находки от физически преглед, предполагат наличие на рак на костите, ще се извършват допълнителни тестове.
Тестовете за изображения, като рентгенови лъчи, магнитно резонансно изображение (MRI) и компютърна томография (CT сканирания), могат да помогнат за откриването на костни аномалии, които не се наблюдават с невъоръжено око. Друг специализиран инструмент за изображения, наречен костно сканиране, дава възможност на лекарите да видят метаболитната активност на костта. По този начин те могат да открият нов растеж или където костното вещество може да се разпадне.
В крайна сметка костната биопсия ще предостави окончателното доказателство за рак на костите. Биопсията включва отстраняване на малко количество костна тъкан, което трябва да се изследва под микроскоп. Това обикновено отнема по-малко от час и може да се направи като амбулаторна хирургична процедура.
Извършването на биопсия на човек с първичен рак на костите може да бъде трудно, тъй като съществува риск от разпространение на рака на мястото на произход. Тя изисква квалифициран хирург с богат опит в лечението на пациенти с рак на костите.
Лечение на първичната
Ключът към успешното лечение е наличието на медицински екип с опит в първичния рак на костите. Вашият екип може да включва медицински онколози, радиационни онколози, рентгенолози, хирургични онколози, ортопедични онколози и специализирани патолози.
Има три стандартни форми на лечение за първичен рак на костите: хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Често се изискват повече от една форма на лечение.
- Хирургията е най-честото лечение за рак на костите. Хирургичното лечение на неметастизирания рак на костите включва отстраняване на раковата костна тъкан и малка граница от здрава тъкан, която го заобикаля. Може да се извърши радиационна или химиотерапия, за да се изчистят останалите клетки.
- Радиационната терапия използва лъчение с висока доза, за да снижи туморите или да елиминира раковите клетки след процедура. Той може да се използва и за палиативни цели за намаляване на болката. Въпреки че лъчелечението може да повреди здравите клетки в близост, тези клетки са склонни да бъдат по-устойчиви от раковите и обикновено са в състояние да се възстановят напълно.
- Химиотерапията работи чрез убиване на бързо умножаващи се клетки. Те включват както ракови клетки, така и други клетки, които бързо се реплицират, включително космени фоликули, костен мозък и клетки, покриващи стомашно-чревния тракт. Като такава, химиотерапията може да има значителни странични ефекти .
Словото от
Ако вие или любим ви е бил диагностициран с рак на костите, естествено е да се почувствате претоварени и уплашени. Достигнете до семейството и приятелите си. Говоренето с други, които са били там, независимо дали чрез социални медии или в групи за подкрепа, организирани от вашата клиника или читалище, може да помогне много.
Вземете го един ден по всяко време и се опитайте да научите толкова много за болестта, колкото можете. По този начин можете да станете защитник на собствената си грижа. Това не само ще ви помогне да се справите по-добре, може да ви даде по-силно чувство за контрол и самоопределение в процес, който често може да бъде завладян от специалисти.
> Източници
- > Американското сдружение за рака. - Рак на костите. Атланта, Грузия; актуализиран на 21 януари 2016 г.
- > Национален онкологичен институт. "Остеосарком и злокачествен фиброзен хистоцитом на костно лечение - здравна професионална версия (PDQ)." Вашингтон; издаден на 20 март 2016 г.