Хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става и коляното са едни от най-често използваните ортопедични операции. Всяка година стотици хиляди пациенти преминават подмяна на тазобедрената става или подмяна на коляното за лечение на тежък артрит на ставите. Хирургичното лечение на артрит с подмяна на ставите е една от най-успешните хирургични интервенции, но има усложнения, които могат да се появят, а когато възникнат усложнения, те могат да бъдат много сериозни. Усложненията могат да включват продължителна болка, проблеми с оздравяването на рани, скованост, инфекция и други проблеми.
Когато сте изправени пред хронична болка в ставите , усложненията може да изглеждат малко вероятни и по-лесно да не мислите. Хората искат да отидат в хирургия, насочена към успеха, а не към възможните усложнения. Това, казано, мисленето за тези потенциални проблеми, свързани с хирургически процедури, в действителност може да бъде във ваша полза. Чрез разбирането на възможните усложнения при операцията по замяна на ставите и как можете да контролирате вероятността от тези рискове, можете да контролирате резултата си. Някои прости стъпки може да са разликата между болка без връзка и сериозно усложнение на операцията.
Предотвратяването на усложненията при операцията по подмяна на ставите не винаги е лесно, но има и стъпки, които могат да бъдат предприети. Някои от стъпките се предприемат от Вашия лекар, но някои от тези стъпки трябва да бъдат предприети от Вас! По-долу са някои от нещата, които можете да контролирате, които могат да ви помогнат да осигурите най-добрия шанс за успешно възстановяване от операция за съвместно заместване.
1 -
ОтслабванеЗатлъстяването става все по-често в по-голямата част от развития свят и броят на хората, които търсят съвместни заместители, се увеличава драматично в резултат на това. Тъй като популацията става по-затлъскана, разпространението на болката в ставите става много по-често. Тъй като хората изпитват повече болка, повече хора търсят съвместни операции за замяна, за да облекчат този дискомфорт.
Проблемът със затлъстяването е, че докато обмяната на ставите става по-често срещана, тя също така го прави по-рискова. Хората, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 40, са имали много по-висок риск, свързан с операцията за замяна на ставите. Тези рискове включват по-голям шанс за повторна операция, по-голяма вероятност за инфекция и по-голяма вероятност те ще изискват ревизия на съвместни операции за заместване.
Хората, които обмислят съвместна операция за замяна, могат да се фокусират върху намаляването на теглото преди операцията Загубата на тегло може да бъде трудна при поставянето на хронична ставна болка, но има начини да се упражнява и да се губи тегло, което може да не постави твърде много стрес върху ставите. Хората, които искат най-добрите резултати от съвместната операция за замяна, трябва да се съсредоточат върху усилията за намаляване на теглото до нормален ИТМ.
2 -
Прекратете пушенетоИзвестно е, че тютюневите изделия за пушене имат значително въздействие върху много аспекти на здравето и оздравяването. По-специално, тютюнът засяга микроваскуларната циркулация, която има непосредствено въздействие върху оздравяването след операция, включително операция за замяна на ставите.
Точното въздействие на тютюневите изделия за пушене върху резултатите след операция за замяна на ставите не е напълно разбрано, но е добре известно, че хората, които пушат тютюневи изделия, имат по-големи шансове да развият инфекции на рани, проблеми при зарастване на рани и необходимостта от реадмисия в болницата след тяхната съвместна операция за замяна.
Някои хирурзи започват да тестват пациентите за никотин, за да помогнат на пациентите си да постигнат възможно най-добрите хирургически резултати. Известно е, че отказването от тютюнопушене преди операцията може да подобри индивидуалния резултат от смяна на ставите. Точният период от време, за да се изключат никотиновите продукти, не е известен, но повечето хирурзи са единодушни, ако някой може да се откаже от тютюнопушенето поне за шест седмици, ако не и по-дълго, преди да претърпи операция, вероятно ще намали значително риска от усложнения да бъде по-близо до тази на непушач.
3 -
Избягвайте алкохолаИзвестно е, че консумацията на алкохол е риск за хора, подложени на хирургични процедури. По-конкретно, хората, които редовно пият алкохол, могат да развият следхирургични усложнения, ако консумацията на алкохол не е известна на здравния им екип. Докато някои проучвания показват, че хората, които пият алкохол рядко или умерено, няма вероятност да имат по-висок риск, свързан с операция за замяна на ставите, има опасности, които могат да възникнат, когато хората, които пият алкохол по-често или по-съществено подлежат на голяма хирургическа процедура.
Въздържането от редовна консумация на алкохол преди операцията е важно, но също толкова важно е да информирате вашия здравен екип за количеството алкохол, което редовно консумирате. Много по-добре е да информирате Вашия лекар и медицинския екип преди операцията за количеството консумация на алкохол. Ако е възможно, ограничаването на консумацията на алкохол преди операционната операция може да помогне за предотвратяване на усложнения. Най-често срещаното усложнение на хората, които консумират по-големи количества алкохол, е продължителната хоспитализация.
Известно е, че хората често подценяват количеството алкохол, което консумират. Ако не сте сигурни колко пиете, просто си запазвайте дневник. Това е в полза на Вас! Просто напишете колко напитки консумирате всеки ден в продължение на една седмица. Предоставянето на тази информация на вашия доставчик на здравни услуги може да им помогне да управляват и предотвратяват усложнения, когато се подлагате на операция.
4 -
Адрес АнемияНякой, който е анемичен, има нисък брой на червените кръвни клетки. Това означава, че им липсва броят на клетките, които носят кислород в кръвта им, което може да причини проблеми, свързани с лекуването, и увеличава вероятността някой да се нуждае от кръвопреливане след като има съвместен заместител.
Има няколко причини, поради които някой може да е анемичен. Някои от възможните причини включват:
- Дефицит на желязо
- Бъбречна дисфункция
- Възпалителни състояния
Лечението на различните видове анемия ще варира. Простата анемия на желязо-дефицита често се управлява с хранителни добавки, докато други видове анемия може да изискват медикаменти или други интервенции.
Най-често постоперативната анемия може да бъде предотвратена чрез решаване на ниско кръвно изследване преди операцията. За съжаление, това често се пренебрегва и по времето, когато някой се подложи на операция, те започват с нисък кръвен брой. Говорете с Вашия първичен лекар относно броя на червените кръвни клетки и дали има или не стъпки, които трябва да предприемете, за да се справите с анемията.
5 -
Поддържане на психичното здравеЧесто пренебрегваното, психичното здраве играе важна роля в вероятността за успешен резултат след операция за смяна на ставите. Хората, които имат клинична депресия, са по-склонни към развиващи се усложнения, са по-малко доволни от резултатите от операцията и имат по-голям шанс да се нуждаят от ревизия на съвместни заместители.
Важно е да се идентифицират хора, които имат клинична депресия, преди да бъдат подложени на операция за съвместна подмяна. Тези индивиди са склонни да се борят, особено в ранното следоперативно време. Не само, че депресията увеличава нивото на болка, но може да увеличи вероятността от усложнения и възможността да се нуждаят от допълнителни хирургични процедури. И накрая, хората, които имат лоши оценки за психичното здраве въз основа на стандартизирани оценки, обикновено имат по-малко задоволителни резултати след операцията.
Опитвайки се да разгадае взаимодействието между болката в ставите и психическото здраве е предизвикателство, но с помощта на стандартизирани данни, съобщени от пациентите, хирурзите се подготвят по-добре да предскажат кои хора могат да се борят с възстановяването след операция за подмяна на ставите. Тези индивиди могат да бъдат специално лекувани от специалисти по психично здраве преди да преминат операция, за да се справят с психичното си здраве в опит да оптимизират резултатите си от операция за замяна на ставите.
Словото от
Извършването на решение за подлагане на съвместна операция за замяна е несъмнено едно от най-важните решения, с които ще се сблъскате през живота си. Добрата новина е, че резултатите почти винаги са положителни. Има обаче усложнения, които могат да възникнат и избягването на тези усложнения трябва да бъде един от вашите приоритети. Следвайки тези стъпки, ще ви помогнем да поддържате контрола върху риска от усложнения.
> Източници:
> Александър ДП, Фрей Н. Предоперативна оптимизация на анемията за първична обща тазобедрена атропластика: систематичен преглед. Hip Int . 2017 юни 7: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D Apuzzo MR, Novicoff WM. Депресията се свързва с ранни постоперативни резултати след обща съвместен артпластика: общо проучване на база данни. J Артропластика . 2014 Mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina център за хип и коляно, Шарлот, Северна Каролина 28207, САЩ. Затлъстяване и обща ставна артропластика: преглед на литературата. J Артропластика . May, 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Консумация на алкохол и риска от постоперативна смъртност и заболеваемост след първична атропластика на тазобедрената или колянната кост. PLoS One . 2017 Mar 17; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Харолд RE, Beal MD, Manning DW. Ефектът от тютюнопушенето върху трийсетдневните следоперативни усложнения след обща ставна артропластика: Анализ на склонността към съответствие. J Артропластика . 2017 авг. 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.