Най-общо се предпочитат антихистамини от второ поколение.
Хистаминът е химично вещество, освободено от алергични клетки в организма (като мастоцити и базофили ), обикновено в отговор на алерген като котешки косми или полен.
Когато хистаминът се отделя от алергичните клетки в носа и очите, резултатът е кихане, хрема, сърбящи очи / нос / гърло, запушване на носа и капки след назална употреба. Това са симптомите на сенна хрема, известен също като алергичен ринит .
Антихистамините са лекарства, които блокират рецептора за хистамин, като по този начин спират симптомите, които причиняват хистамин. Антихистамините са най-често използваните лекарства за лечение на алергичен ринит.
Какви са някои примери за антихистамини?
По-старите антихистамини, наречени антихистамини от първо поколение, включват:
- Бенадрил (дифенхидрамин)
- Хлор-триметон (хлорфенирамин)
- Atarax / Vistaril (хидроксизин)
Тези антихистамини имат значителни странични ефекти, наречени "антихолинергични" странични ефекти, които могат да включват сухота в устата, сънливост, запек и задържане на урина. Поради страничните ефекти на тези лекарства, те обикновено се считат за прекалено седативни за рутинна дневна употреба.
Следователно, тази статия ще обсъди само новите антихистамини, както е описано по-долу.
По-новите антихистамини, наречени антихистамини от второ поколение, включват:
- Clarinex (деслоратадин)
- Claritin , Alavert, различни генерични лекарства (лоратадин)
- Xyzal (левоцетиризин)
Тези по-нови антихистамини имат тенденция да имат по-малко антихолинергични странични ефекти и затова се наричат "ниско седиращи" или "неседателни".
Важно е да отбележим, че монтелукаст (Singulair), не е антихистамин, а антилевкотриено лекарство.
Леукотриените са химикали, които се отделят от различни алергични и имунни клетки и могат да причинят симптоми на алергия, предимно назална конгестия.
Какви са симптомите на треска от треска, които лекуват антихистамините?
Антихистамините блокират действието на хистамин, а хистаминовите симптоми включват:
- кихане
- хрема
- възпалени очи
- сърбящ нос
- сърбящи уши
- сърбеж в гърлото
Други симптоми, включително пост-носна капки, кашлица и назална конгестия, могат също да бъдат причинени от хистамин и поради това могат да бъдат лекувани с антихистамини.
Въпреки това, антихистамините по принцип са по-малко ефективни при лечение на симптоми след засмукване и назална конгестия, тъй като могат да бъдат включени и други химикали, различни от хистамин.
Кой антихистамин работи най-добре?
Отговорът на този въпрос напълно се основава на моите преживявания и мнения като алерголог, сертифициран от борда. Изследванията са много полезни при вземането на решение кое лекарство работи най-добре, но също така трябва да се има предвид коя компания плаща за проучването.
Смятам, че Zyrtec и Allegra са много близки и много добри антихистамини. Мисля, че тези лекарства работят много по-добре от Claritin или Clarinex. Понастоящем смятам, че Zyrtec е най-добрият антихистамин в САЩ за лечение на алергичен ринит.
Кой антихистамин причинява най-малко количество седация?
Темата за седацията е важна. Седирането се отнася до концепцията, че някой се чувства уморен. Това е различно от увреждането, което се отнася до концепцията, че способността на някого да изпълнява различни умствени и физически задачи е засегната.
Единственият наистина неседален антихистамин, който понастоящем е на разположение, е Allegra. Zyrtec причинява седация от пет до десет процента повече от плацебо. Claritin и Clarinex причиняват минимална седация. Никое от тези антихистамини от второ поколение, когато се използва в препоръчваните дози за алергичен ринит, не е показало увреждане.
Това е в сравнение с по-старите антихистамини, като Benadryl, които са добре известни, че водят до нарушаване на умствените и физическите задачи.
> Източници:
> Allegra предписваща информация. Aventis Pharmaceuticals.
> Zyrtec предписва информация. Pfizer Pharmaceuticals.
> Wallace DV et al. Диагнозата и управлението на ринита: актуализиран практически параметър. J Allergy Clin Immunol . 2008 авг; 122 (2 Suppl): S1-84.