Някои хора имат и двете условия едновременно
Фибромиалгията и ревматоидният артрит са хронични състояния на болка. С две условия, допринасящи за нивото на болката, е трудно да се знае как да се управлява най-добре.
- Може ли да имате фибромиалгия?
- Може ли да имате артрит?
Как могат хората с фибромиалгия и ревматоиден артрит да знаят кое състояние причинява повече болка? Какви фактори или характеристики разграничават двете условия?
Какъв е най-добрият курс на лечение за хора, които имат както фибромиалгия, така и ревматоиден артрит? Попитахме Скот Дж. Зашин, клиничен асистент в Югозападното медицинско училище в Тексас Университета по ревматология в Далас, Тексас.
Симптомите, които отличават фибромиалгията от ревматоиден артрит
Според д-р Зашин, "Когато хората се оплакват от болка в ръцете , например, може да е трудно да се разграничи ревматоидния артрит от фибромиалгия. Второ, фибромиалгията не е свързана с оток на ставите, който обикновено се проявява при ревматоиден артрит, въпреки че пациентите с фибромиалгия често се оплакват (например, че са склонни да развият диабет) че техните стави "се чувстват" подути.
Оплакването от широко разпространена болка в тялото, свързано с типичните фибромиалгиални точки, също би било в съответствие с фибромиалгията, а не с ревматоидния артрит. "
Препоръки за лечение за хора с двете условия
Д-р Зашин продължава "Най-добрият курс на лечение за пациенти, които имат както фибромиалгия, така и ревматоиден артрит е първо да лекува ревматоидния артрит, тъй като ревматоидният артрит често се свързва с деформация и инвалидност на ставите.
Забавяне на прогресията на ревматоидния артрит и предотвратяването на трайни увреждания на ставите е приоритет. "
"Ако ревматоидният артрит е добре контролиран въз основа на съвместен преглед , както и мерки за възпаление , като например скоростта на утаяване и С-реактивен протеин (CRP), но пациентът все още се оплаква от болка и умора, трябва да се има предвид активността на фибромиалгията Лечението трябва в този случай да се съсредоточи върху подобряване на качеството на съня чрез увеличаване на почивката и аеробни упражнения.Апнея апнея трябва да се изключи, ако симптомите на умора са клинично значими.Предпази се за лечение на фибромиалгия , включително трициклични антидепресанти, селективен серотонин инхибитори на обратното захващане (SSRI) и габанергични лекарства като Neurontin (габапентин) или Lyrica (прегабалин) ", твърди д-р Zashin.
Сред другите лекарства, които могат да се използват, Cymbalta (дулоксетин НС1) е първият инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин, за който е доказано, че намалява болката при пациенти с фибромиалгия. Savella (милнаципран) , селективен серотонинов и норепинефринен двоен инхибитор на обратното захващане, повишава мозъчната активност на норепинефрин и серотонин.
Словото от
Според NIAMS (Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания) се предполага, че фибромиалгията засяга 5 милиона американци на възраст над 18 години.
Докато всеки може да бъде засегнат от фибромиалгия, 80 до 90 процента от тези, които са диагностицирани със състоянието, са жени. Ревматоидният артрит засяга около 1,5 милиона възрастни в САЩ. Докато всеки може да развие ревматоиден артрит, той засяга два до три пъти повече жени, отколкото мъже.
NIAMS също така посочва, че хората с определени ревматични заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус или анкилозиращ спондилит изглежда са по-склонни да имат и фибромиалгия. Също така, докато разпространението на ревматоидния артрит изглежда се увеличава при по-възрастните хора, изследователите са забелязали, че той намалява при по-младите хора.
Докато болковите медикаменти се използват за лечение както на фибромиалгия, така и на ревматоиден артрит, другите лекарства ще се различават. Това каза, че промените в начина на живот, които включват упражнения и добри навици за сън, със сигурност ще помогнат и на двете. Няма специална диетична препоръка за двете условия, но яденето на здравословна, балансирана диета не може да навреди. Противовъзпалителната диета може да бъде нещо, което да опитате.
> Източници:
> Доклад за здравето: Ревматоиден артрит. NIAMS. Февруари 2016 г.
> Въпроси и отговори за фибромиалгия. NIAMS. Юли 2014 г.
> Учебникът по ревматология на Кели. Девето издание. Elsevier