Причини за интерфалангеална болка в ставите и повече обяснени
Артритът по ръцете може да бъде болезнен и изтощаващ. Ръцете ви са съставени от сложна мрежа от кости, стави , мускули, сухожилия, сухожилия , нерви и кръвоносни съдове, които работят сложно и хармонично, за да обединяват подравняването, координацията и силата, позволявайки ви да извършвате фини моторни задачи. Тази статия обяснява симптомите, диагнозата и лечението на ръчния артрит.
Анатомия на ръката
В ръката и ръката има 27 кости. Осемте малки кости в китката се наричат карпали . В дланта на ръката няколко от карпалите се свързват с пет метакарпана . Всеки метакарпал се свързва с един от пръстите или палеца. Фалангите са кости, които се подравняват, за да формират всеки пръст и палец (т.е. пръстите на костите). Двойките на ставите се образуват, където фалангите се свързват с метакарпалите и се наричат метакарпалогалангиални (MCP) стави . MCP ставите работят като шарнирни стави за огъване и изправяне на пръстите и палеца.
Всеки пръст има три фаланга, които са разделени от две стави , познати като интерфалангеални (IP) стави (изключение от това е палецът, който има само два фаланга, разделени от една връзка.) IP-съединението, което се намира най-близо до вашата MCP връзка коляно) е известно като проксималното междуфаланеално (PIP) съединение . IP връзката, която е разположена най-близо до края на пръста ви, е известна като дистална междуфаланеална (DIP) става .
Костите на ръката, пръстите и палеца са покрити с ставен хрущял, който абсорбира шока и позволява движение без триене. Артикулен хрущял покрива краищата на костите, които се събират, за да образуват стави. Ако загубата на хрущял се развие в ставите на ръката, може да получите значителна болка.
Първоначално симптомът на болката в ръцете е неясен. Може първо да подозирате нараняване, но болката в ръцете може да бъде причинена и от заболяване, като например артрит.
Симптомите на ръчния артрит
Обикновено първият признак на ръчен артрит включва болка, която се развива след широкото използване на ръката. Повишеното използване на ръката може да доведе до увеличаване на болката, докато почивката може да я облекчи, особено в ранните етапи. Тъй като ръчният артрит напредва, дори простите дейности, като отваряне на буркан или копче за врата , могат да причинят болка в ръцете. Утринната скованост може да стане по-изразена.
Общите симптоми, свързани с ръчния артрит включват:
- подуване
- Топлина, причинена от възпаление
- крепитации
- Пръстите, които щракват или заключват
- Кисти или възли на пръстите.
Признаците и симптомите на ревматоиден артрит на ръката обикновено включват:
- Фирмени възли по протежение на пръстите
- Мека бучка на гърба на ръката
- Отклоняване на пръстите от палеца (улейна девиация)
- Рязко разкъсване, което причинява внезапна невъзможност за огъване или изправяне на пръстите
- Деформация на ставите
- Понякога има изтръпване или изтръпване на ръката (т.е. синдром на карпалния тунел ).
Симптомите на ръчния остеоартрит включват:
- Възли на Bouchard : костни нодули, които се развиват в PIP ставата
- Възли на Хебърдън: костни нодули, които се развиват в DIP ставата
- Болка в основата на палеца.
Други признаци включват зачервяване и телеангиектазия (разширяване) на капилярите, които често пъти са свързани със заболявания на съединителната тъкан , като например лупус . Склеродактията или затягането на кожата над пръстите и цифровите язви често са признаци на склеродермия . Дактилит или оток на цялата цифра се свързва с една от спондилоартропатите , като псориатичен артрит .
Диагностика на артрит по ръцете
Има три основни теста, използвани за определяне дали някой има ръчен артрит:
- Физически преглед : С отворени ръце, Вашият лекар може да провери подравняването на пръстите ви, както и да потърси видими аномалии. Вашият лекар също може да тества функцията и здравината на вашата ръка, като имате предмети за захващане или захващане. Вашият лекар също ще усети ръката ви, за да определи дали има нежност.
- Рентгеновите лъчи събират информация за стесняване на ставното пространство , развитието на остеофити и появата на кост по протежение на съвместните маржове.
- Ако се предполага, че има ревматоиден артрит, се вземат кръвни тестове : Ревматоиден фактор , скорост на утаяване , CRP и анти-ССР могат да бъдат поръчани, за да потвърдят диагнозата.
Лечение на ръчен артрит
Целта на лечението на ръчен артрит е да облекчи болката и да подобри функцията. Лечението може да включва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или аналгетични (болкови) лекарства . Почивка, топлина, инжекции с кортизон и шини могат също да се използват.
Упражненията помагат за поддържане на движението и функцията на ръката. Няколко сесии с ръчен терапевт ще ви позволят да научите за упражненията, които са най-подходящи за вашата индивидуална ситуация.
Хирургията се разглежда само като крайна мярка, когато всички други възможности за лечение са се провалили. Хирургията на ръцете обикновено не се извършва по чисто козметични причини. Основните цели на хирургията на ръцете са облекчаване на болката и запазване или възстановяване на функцията.
> Източници:
> Ръководство на пациента за анатомията на ръцете. Е-Orthopod.
> Грунд за ревматичните заболявания. Изследване на специфични общи части - ръка и китка. Klippel John, MD и др. Тринадесето издание. Фондация за артрит.
> Ръчен артрит: Ревматоиден артрит. Американско дружество по хирургия на ръцете. 2008.
> Артрит за ръце: остеоартрит. Американско дружество по хирургия на ръцете. 2008.