Снимки разкриват артритни ставни щети и деформации
Вероятно сте чували, че някои видове артрит могат да доведат до деформиране на ставите. Деформациите на ръцете с ревматоиден артрит са особено чести, тъй като има 25 стави, които могат да бъдат податливи на увреждане от заболяването. Но какво точно означава това? Как изглеждат тези деформации и как могат те да повлияят на функцията на ръцете и китките ви, като причиняват болка и намаляват обхвата на движение ?
Ще разгледаме няколко изображения, които илюстрират ефектите на артрита върху ръцете, но е важно да отбележим, че тези деформации стават много по-редки при ранното лечение на ревматоиден артрит и други форми на възпалителен артрит. Комбинацията от антиревматични лекарства, модифициращи заболяването ( DMARDS ) и инхибитори на тумор некрозисфактора ( TNF-блокери ), дадоха възможност на много хора да предотвратят тези проблеми. Понастоящем се смята, че най-малко 50 души, живеещи с ревматоиден артрит, са в ремисия.
Докато разглеждате тези снимки, можете да видите доказателства за някои от описанията на артрита, които можете да чуете, като например ревматоидни възли , подуване, улавяне на урни , контрактури и други проблеми.
Когато разглеждате тези примери, имайте предвид, че всеки е различен. Възрастта и деформациите, които присъстват, не са показател за това какво може да очаква средният човек, а степента на симптомите, които всеки отделен човек ще преживее, варира значително. Много от тези деформации също са свързани с болестта, която е била налице преди по-новите лечения за артрит да бъдат одобрени.
Тези изображения ще бъдат използвани и за описание на някои от усложненията, както и на решенията за лечение, пред които са изправени хората, живеещи с артрит.
48 годишна жена с ревматоиден артрит (лявата ръка)
Снимка: 48-годишна жена с ревматоиден артрит в продължение на 23 години (лявата ръка).
Тази снимка показва доказателства за увреждане, причинено от дългосрочен ревматоиден артрит, който е съществувал преди появата на по-новите антиартритни лекарства.
В допълнение към лекарства, модифициращи болестта, може да се използва хирургия за коригиране на увреждане, което пречи на функцията. Лицето на това изображение имаше операция за освобождаване на карпален тунел .
59 годишен мъж с остеоартрит
Снимка: 59-годишен мъж с остеоартрит от ръцете му в продължение на 35 години.
Остеоартритът , подобно на други форми на артрит, понякога може да доведе до значителни деформации.
Това изображение илюстрира контрактите, които могат да възникнат при продължителен артрит. Въпреки че ръката на този човек изглежда, че е имал операция на ръката, той не е и контрактури може да се появи, сякаш е извършена операция.
18-годишна жена с ювенилен ревматоиден артрит (JRA)
Снимка: 18-годишна жена с ювенилен ревматоиден артрит (JRA) в продължение на 16 години.
Това изображение е от ръката на 18-годишна жена, която е диагностицирана с ювенилен ревматоиден артрит на 2-годишна възраст (заболяване, присъстващо за 16 години). Важно е да се отбележи, че има няколко различни форми на JRA, които могат да имат различни симптоми. По принцип прогнозата за JRA е по-благоприятна от тази на артрита при възрастни.
Изображението тук показва значително подуване заедно с лека деформация на ставите. Тази жена не е имала хирургия на ръцете.
Това, което жената усмивка на тази снимка илюстрира, е, че много хора живеят изпълващи и приятни живот дори със симптоми на артрит.
60 годишен мъж с ревматоиден артрит
Снимка: 60-годишен мъж с увреждане на ставите от ревматоиден артрит.
Изображението тук показва увреждания на ставите, свързани с ревматоиден артрит, както и белези от операция на ръцете.
Възпалението на сухожилията в ръцете (теносиновит) може да доведе до редица проблеми, като задействащ пръст .
35 годишна жена с ревматоиден артрит (лявата ръка)
Снимка: 35-годишна жена с ранен ревматоиден артрит.
Това изображение показва общи открития в ранния ревматоиден артрит, засягащи ръцете. Има значително подуване, но без значителна деформация. (Тази жена не е имала операция на ръката).
35-годишна жена с ревматоиден артрит (дясна ръка)
Снимка: 35-годишна жена с ревматоиден артрит.
Това изображение също показва констатации, съответстващи на ранния ревматоиден артрит. Отокът е налице заедно с ранните ставни увреждания. (Този човек не е имал операция на ръката).
47 годишна жена с ревматоиден артрит (лявата ръка)
Снимка: 47-годишна жена с ревматоиден артрит.
Това изображение показва по-малко подуване, отколкото в горните снимки на жена с ранен ревматоиден артрит. По-скоро има доказателства за увреждане на ставите, както и усложнения от дългосрочно заболяване. (Тази жена не е имала операция на ръката).
55 годишна жена с ревматоиден артрит (лявата ръка)
Снимка: 55-годишна жена с ревматоиден артрит.
Изображението тук показва още по-голяма деформация на пръстите и ръцете при контузии, причинени от ревматоиден артрит. Повредите са най-забележими при метакарпологазалните стави (ставите на МСР), ставите в основата на пръстите. (Този човек не е имал операция на ръката).
55 годишна жена с ревматоиден артрит (лявата ръка)
Снимка: 55-годишна жена с ревматоиден артрит.
Изображението тук изобразява палмеровата гледна точка на деформацията на ръцете и контузиите, причинени от ревматоиден артрит. Пораженията често са по-малко очевидни при тази гледна точка. (Този човек не е имал операция на ръката).
22-годишна жена с ревматоиден артрит (и двете ръце)
Снимка: 22-годишна жена с ревматоиден артрит.
Имиджът показва 22-годишна жена, която живее с ревматоиден артрит в продължение на 6 години. Появява се и подуване, както и началото на деформация на двете ръце. (Този човек не е имал операция на ръката).
22-годишна жена с ревматоиден артрит (и двете ръце)
Снимка: 22-годишна жена с ревматоиден артрит.
Това изображение дава по-добър поглед върху ранната деформация на ръката и китката, свързани с ревматоидния артрит. (Този човек не е имал операция на ръката).
22 годишна жена с ревматоиден артрит (дясна ръка)
Това изображение позволява по-близък изглед на увреждането на ставата при млада жена с ревматоиден артрит, включващ както проксималните й интерфалангеални стави (PCP стави), средната стави на пръстите, така и дисталните междуфаланеални стави (DIP), най-отдалечената става на пръстите.
Показва деформация на ръцете, причинена от ревматоиден артрит. Лицето не е имало операция по ръката.
50 годишна жена с ревматоиден артрит
Снимка: 50-годишна жена с усложнения от ревматоиден артрит.
Това изображение описва това, което много хора смятат за изненадващо с ревматоиден артрит. Ревматолозите и хирурзите се съсредоточават предимно върху съвместната функция, а не върху козметичния вид, а понякога и добра функция е налице дори при тежки деформации (и обратно).
Три ръце хирурзи отказват да извършат операция на ръцете, защото този човек няма болка и има добра сила на хващане и ръчна функция.
44 годишен мъж с ревматоиден артрит
Снимка: 44-годишен мъж с ревматоиден артрит.
Малките периферни стави на ръцете и китките се свързват с ревматоиден артрит, водещ до контузии и деформации. Това изображение показва броя на различните стави, които могат да бъдат засегнати.
Този човек има ревматоиден артрит и е имал хирургична намеса - кинезитерапия (отстраняване на възпалена синовиална тъкан ) и трансфер на сухожилия с двете ръце.
62 годишна жена с ревматоиден артрит
Снимка: 62-годишна жена с ревматоиден артрит.
това изображение показва степента на увреждане и деформация на ставите, които могат да бъдат резултат от загубата на хрущял и костната ерозия, която е обща при ревматоидния артрит. Този вид увреждане е много по-често срещано при възпалителен артрит (като ревматоиден артрит), отколкото при остеоартрит. (Този човек не е имал хирургия на ръцете).
52 годишна жена с ревматоиден артрит (лявата ръка)
Снимка: 52-годишна жена с ревматоиден артрит.
Това изображение показва ръцете на 52-годишна жена с ревматоиден артрит, която се нуждае от операция. Имаше операция в лявата си ръка два пъти за освобождаване на пръста си от пръстена си и имаше tenodesis (хирургия, която стабилизира ставата чрез закопчаването на сухожилие на костта) на левия среден пръст. В допълнение, тя имала нодули отстранени от десния и левия палец и имала двустранна хирургична операция по карпалния тунел.
52 годишна жена с ревматоиден артрит (дясна ръка)
Снимка: 52-годишна жена с ревматоиден артрит.
Това изображение показва другата ръка на човека в предходната снимка. В допълнение към операциите, които имаше от дясната си ръка, тя имаше ревматоидни възли от десния палец и карпалния тунел от двете страни.
38-годишна жена с ревматоиден артрит (дясна ръка)
Снимка: 38-годишна японка с ревматоиден артрит.
Артритните митове и погрешни схващания са често срещани и в Япония. Много хора вярват, че това е заболяване, което засяга само възрастните хора. Има над 700 000 души с ревматоиден артрит в Япония.
Това изображение на дясната ръка и китката показва съвместни деформации и контрактури, но тя не е имала операция по тази ръка.
38 годишна жена с ревматоиден артрит (лявата ръка)
Снимка: 38-годишна японка с ревматоиден артрит.
Това изображение показва лявата ръка на същата горе. Докато деформациите и контрактите й са по-тежки (от визуална гледна точка) в дясната си ръка, само лявата й китка изискваше операция за максимално функциониране.
50 годишна жена с ревматоиден артрит
Снимка: 50-годишна жена с ревматоиден артрит.
Това изображение показва малките увреждания на ръката, които се срещат при жена, диагностицирана на 45 години с ревматоиден артрит, който сега е на 50 години. Тя не е имала операция на ръката.
44 годишен мъж с ревматоиден артрит (дясна ръка)
Снимка: 44-годишен мъж с ревматоиден артрит.
Това изображение разкрива някои от повредите на палеца и пръстите на ставите, които са често срещани при ревматоидния артрит.
44 годишен мъж с ревматоиден артрит (лявата ръка)
Снимка: 44-годишен мъж с ревматоиден артрит.
Това изображение показва "другата ръка" на човек с ревматоиден артрит. Лявата му ръка тук е пример за улавяне на урна, обща деформация, свързана с ревматоиден артрит.
Възпалението на 4-я и 5-ия метатарсал (ръчни кости) увеличава риска от развитие на улавяне на улър поради повишената подвижност на тези стави.
7-годишно момиче с полиартикуларен ювенилен ревматоиден артрит
Снимка: 7-годишно момиче с полиартикуларен ювенилен ревматоиден артрит.
Това изображение показва щетите, причинени на 7-годишно момиче, което е било диагностицирано с ревматоиден артрит с биопсия на 10-годишна възраст. Снимката показва как нейната кост в засегнатата цифра всъщност е по-голяма от останалите й пръсти.
Това дете имаше две отделни операции, за да освободи белези, причиняващи контрактурата.
7-годишно момиче с полиартикуларен ювенилен ревматоиден артрит
Снимка: 7-годишно момиче с полиартикуларен ювенилен ревматоиден артрит.
Това изображение показва пръста с ревматоиден възел, разработен от същото дете с JRA.
61 годишна жена с ревматоиден артрит
Снимка: 61-годишна жена с ревматоиден артрит.
Хората с ревматоиден артрит имат различна степен на оток на ставите, свързани с тяхното заболяване. Това може да бъде доста драматично, както в този пример. Този човек е имал операция по карпален тунел от лявата ръка.
61 годишна жена с ревматоиден артрит
Снимка: 61-годишна жена с ревматоиден артрит.
Това изображение отново показва подуване на ставите при тази жена с ревматоиден артрит.
27 годишна жена с ревматоиден артрит (дясна ръка)
Снимка: 27-годишна жена с ревматоиден артрит.
Образът тук отново разкрива общото оток на ставите и уврежданията, свързани с ревматоидния артрит. Този човек не е имал хирургия на ръцете.
49 годишна жена с ревматоиден артрит
Снимка: 47-годишна жена с ревматоиден артрит.
Както и при много от изображенията тук, това изображение показва подуване и деформация на ставите, което е твърде често срещано при хора с ревматоиден артрит.
Ранното лечение на ревматоиден артрит е най -добрият начин за контрол на заболяването и предотвратяване на деформация. Болката и сковаността също са свързани с ревматоиден артрит на ръцете и трябва да бъдат управлявани.
Словото от
Ръцете ни са невероятно важни в повечето неща, които правим, от това, че държим нещата да докосват нещата, за да се хванат нещата. Използваме ръцете си, за да готвим, да чистим, да се грижим за себе си, да играем с децата си, да пишем, да създаваме и много повече.
Прегледът на тези изображения на артрит е болезнен, но това е видимо напомняне за това как трябва да защитим нашите ръце, ако имаме артрит. Ранното и агресивно лечение на възпалителен артрит може да промени не само болката и сковаността днес, но и способността ни да правим това, което обичаме да правим с ръцете си утре.
Ако живеете с артрит, потърсете при вашия ревматолог за техники за съвместна защита . Имайте предвид, че прекомерната употреба (дори без болка) е свързана с повишен риск от деформация на ставите.
Говорете за най-подходящите възможности за лечение, за да забавите прогресирането на заболяването и на свой ред да намалите риска от деформация на ставите. Ултразвукът е един от начините за откриване на тлеещ синовит, известен още като "мълчаливо разрушаване" на ставите.
Хирургията на ръцете може да бъде полезна за някои хора, а когато се направи по подходящ начин, може да подобри качеството на живот. Това каза, че е важно операцията да се съсредоточи върху подобряването на функциите, а не да се фокусира върху козметичните резултати.
Дори и при увреждане на ставите, много хора могат да живеят много комфортно и продуктивно. Но да бъдете проактивни и да бъдете свой собствен защитник, за да получите възможно най-добрата грижа, повишава шансовете ви да се радвате на вашето бъдеще с толкова малко болка и колкото е възможно по-голяма мобилност.
> Източници:
> Чун, К. и С. Коцис. 16-годишно пътуване в изследването на ревматоидната болест на ръцете. Пластична и реконструктивна хирургия . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Последното лечение за ревматоидна деформация на ръцете. Journal of Orthopedic Science. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, Е., Tornquist, L. et al. Радиографски увреждания в ръцете и китките на пациентите с ювенилен идиопатичен артрит след 29 годишна продължителност на заболяването. Детска ревматология онлайн вестник . 2017. 15 (1): 20.