Възможно ли е това състояние да бъде предотвратено или неизбежно?
Ръката съдържа повече от 25 стави, които са особено податливи на вредните ефекти на ревматоидния артрит . Всъщност, сковаността и подуването на китките и кокалчетата често са първите признаци на това хронично автоимунно заболяване .
Ревматоидният артрит се причинява, когато имунната система не функционира и атакува ставите на тялото, причинявайки болка, възпаление, умора и слабост.
С течение на времето, докато болестта прогресира, тя може да доведе до повишена инвалидност, тъй като болката и ограниченият диапазон на движение затрудняват функционирането.
Когато това се случи в ръцете, то може да направи невъзможно отварянето на буркан и да доведе до постепенна деформация на китките, ръцете и пръстите.
Причини за ревматоидна деформация на ръцете
Както при другите стави в тялото, ставите в ръката са заобиколени от тънка, гъвкава мембрана, известна като синовиум . Синовиумът произвежда синовиална течност , тънка, вискозна субстанция, която помага за смазването на ставата.
С ревматоиден артрит имунната система изпраща бели кръвни клетки, наречени левкоцити, за да атакува здрави ставни тъкани. Синовиумът реагира на това нападение, като произвежда слой върху слой от нови синовиални клетки, един на друг.
Натрупването на тези тъкани причинява прогресивна деформация, тъй като те се стичат в ставата на ставата и предизвикват освобождаването на протеини, които допълнително разграждат околния хрущял и кост.
Тези сложни биохимични промени могат да повлияят на самата архитектура на ръката, причинявайки изкривяване на сухожилията и изместване на костите и ставите.
Засегнати са ръцете и китките
Ревматоидният артрит обикновено се развива асиметрично, което означава, че може да засегне една ръка по различен начин от другия. Обикновено се появява в една или повече от следните стави в ръката:
- Метакарпофалангеалните стави (големите кокалчета, където пръстите и палецът отговарят на ръката)
- Проксималните интерфалангеални стави (средните кокалчета)
- Съединенията на китката, включително карпуметакарпалната става, междкарпалната става, радиокарпалната става и междукарпалните стави
Дисталните интерфалангеални стави (най-външните стави на пръстите и палеца) обикновено не се повлияват, докато заболяването не се развие и другите стави вече са засегнати.
Един от най-разпознаваемите признаци на напреднал ревматоиден артрит е състояние, известно като уларна отклонение . Това е мястото, където пръстите започват да се придвижват към паничките поради разкъсването на близките сухожилия. В същото време китката ще започне да се премества към палеца на ръката ви.
Лечение на деформация на ръцете при ревматоиден артрит
Когато възникне деформация на ръцете, тя не може да бъде обратима от лекарства. Хирургията може да помогне да се преориентира ръката и да се възстанови част от обхвата на движение и функция. Не е лесна операция за извършване и обикновено изисква удължено време за възстановяване с физиотерапия.
В крайна сметка ранното лечение е най-добрият начин да се сведат до минимум уврежданията и да се забави прогресията на ревматоидния артрит. Лечението варира според стадия на заболяването:
- При ранен или лек ревматоиден артрит, анти-ревматични лекарства, модифициращи заболяването ( DMARDs ) като плакенил (хидроксихлорохин) и асулфидин (сулфасалазин) често могат да помогнат.
- Умереният до тежък ревматоиден артрит обикновено изисква по-мощни DMARDs, включително метотрексат и Arava (лефлуномид). Друг клас лекарства, наречени TNF-блокери, могат да помогнат за потискане на имунната система чрез инхибиране на възпалителен протеин, известен като тумор некрозисфактор (TNF).
> Източник:
> Чун, К. и Пушман, А. "Текущи концепции в управлението на ревматоидната ръка". J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.