Какво може да даде тестът за изображения и не може да ни каже
Ако вашият лекар подозира, че имате хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ) , вероятно ще бъдете помолен да имате рентгенография в гърдите. Рентгеновият гръден кош е проста, неинвазивна техника за изобразяване, която използва електромагнитни вълни, за да създаде едномерна картина на сърцето, белите дробове и диафрагмата.
Докато рентгеновите снимки на гръдния кош не могат да направят диагноза ХОББ , особено при ранен стадий на заболяването, тя може да помогне за поддържането му.
Като цяло, необичайни рентгенови лъчи обикновено се наблюдават само когато разрушаването на белите дробове е обширно.
Какъв рентгенов радар може да ни каже
При ранните стадии на заболяването рентгенография на гръдния кош може, всъщност, да изглежда съвсем нормално. Това не означава, че няма щети; това е просто, че тестът има ограничения колко много може да ни каже визуално. Той не може нито да опише индивидуалния ви капацитет на белите дробове, нито силата, с която можете да вдишвате или издишвате въздуха.
Това, което може да направи, е да ни даде визуална референтна точка, чрез която да сравняваме всички промени, които могат да се развият с течение на времето. Като такива, лекарите обикновено препоръчват рентгеново изследване на гръдния кош на всеки една или две години, в зависимост от това колко далеч е по време на ХОББ.
При по-късен етап на заболяването визуалните промени ще станат по-очевидни. Една от най-очевидните особености ще бъде така наречената хиперинфлация на белите дробове. Когато това се случи, лекарят ще може да види няколко неща на рентген:
- Сплескване на диафрагмата, когато белите дробове притиснат мускула
- Повишен размер на гръдния кош, измерен отпред назад
- Удължено и тясно сърце
- Джобове с въздух, наречени була, с размер половин инч или по-големи
В случай, че Вашият лекар се нуждае от по-подробен поглед върху белодробната структура и увреждане, може да бъде поръчано сканиране с компютърна томография (CT) . Когато рентгенография на гръдния кош ще достави само едноизмерно изображение на белите дробове, компютърното сканиране ще направи серия от изображения, за да се създаде по-триизмерно изображение.
По този начин, CT сканирането може да събере по-фини детайли и да предостави на лекарите по-пълен портрет на ХОББ.
Как се диагностицира ХОББ
За да направите точна диагноза на ХОББ, ще бъде извършена цялостна оценка, за да се направи основна оценка на вашето настоящо здравословно състояние, вашето семейство, вашия статус на пушене и всички токсини, които може да са били изложени на въздействието върху околната среда или на работното място.
В допълнение към рентгенография на гръдния кош, може да бъдете помолени да изпълните един или няколко от следните тестове:
- Артериални кръвни газове, за да определите колко кислород и СО2 са в кръвта ви
- Белодробни функционални тестове за измерване на това колко добре вашите дробове вдишват и издишват и колко ефективно те пренасят кислород в кръвта
- Бронхоскопия, използваща гъвкав, осветен обхват за визуално изследване на белите дробове
- Пулсова оксиметрия за измерване на насищането с кислород в кръвта
- Тест за шест минути разходка, за да оцените реакцията на дишането при упражнения
- ААТ недостатъчност, за да се определи дали има липса на алфа-1 антитрипсин (ААТ) протеин, който спомага за защита на белите дробове и черния дроб
Ако се върне положителна диагноза, Вашият лекар ще определи по-нататък стадия на Вашето заболяване и ще изработи план за лечение, който да помогне за забавяне на прогресията на ХОББ.
> Източник:
> Vogelmeier, C .; Criner, G .; Martinez, F. et al. "Глобална стратегия за диагностика, управление и профилактика на хронична обструктивна белодробна болест 2017 г." Резюме на GOLD. " American Journal of Respiratory and Critical Care Management. 2017; 195 (5): DOI 10.1164 / rccm.201701-0218PP.