Докато не ми беше диагностициран артрит, не анализирах анатомията на човешките стави. Това е едно от онези неща, които хората приемат за даденост - нормално съвместно движение. Това означава, че докато не се обърка нещо, което причинява ставни болки, увреждане на ставите, деформация на ставите и ограничен обхват на движение. Нека сравним нормалната връзка с артритната става.
1 -
Нормално съединениеВ човешкото тяло се образува става, където се намират краищата на две кости, позволяващи движение. Когато две кости образуват силно подвижна връзка, като например бедрото или рамото, това е известно като диартроза, която е синоним на термина "синовиална става". В зависимост от специфичната връзка, възможните движения на ставите включват отвличане (отклонение от средната линия на тялото); адукция (движение към средната линия на тялото); удължаване (изправяне); огъване (огъване); и въртене (кръгово движение). Здравословното синовиално съединение може да се движи свободно в нормалния си диапазон на движение .
Синовиалната връзка има капсула (наричана "ставната капсула"), която е облицована със синовиум (наричана съвместна облицовка) и се напълва със синовиална течност. Костите на синовиалната става са покрити с хиален (ставен) хрущял .
- Съвместната капсула е лигаментна торба, която напълно обвива ставата. Терминът "лигамент" се отнася до фиброзна съединителна тъкан, която е прикрепена към костта. Съвместната капсула осигурява пасивна стабилност чрез ограничаване на движенията и чрез нервните си окончания ви позволява да знаете позицията на ставата.
- Синовиум (наречен също синовиална мембрана) е мембрана на съединителната тъкан, която линира повърхностите на ставата на ставата, както и обвивките на сухожилията и бурсите. Шишките са ленти от фиброзна тъкан, прикрепени към мускулите, които преместват костите ви. Бурсите са плоски, пълни с течност сакове, които осигуряват омекотяване, където кожата, мускулите, сухожилията и сухожилията разтриват костите.
- Синовиалната течност , произведена от синовиума, осигурява хранене на хрущяла и спомага за намаляване на триенето по време на движение.
- Съчленен хрущял е здрава, но гъвкава тъкан, съставена от 85% вода и високо организирана матрица от колаген, протеин и захар. Хрущялът осигурява хлъзгава повърхност, която позволява на костите да се плъзгат свободно, като същевременно намаляват триенето и поглъщат шока.
2 -
Артритно съединениеИма много видове артрит . Двата най-чести типа артрити са остеоартрит и ревматоиден артрит . С остеоартрит отдавна се смята, че хрущялът става повреден, тъй като той изчезва, нещо като биомеханичен проблем. По време на процеса, могат да се развият костни шипове и увеличаване на синовиалната течност. С тези промени ставите стават твърди, болезнени и имат ограничен обхват на движение. Въпреки това, изследователите са започнали да променят мисленето си и да дадат повече доверие на възпалителния процес като причина за остеоартрит, поне в някои случаи.
Възникването на ревматоиден артрит е възпалителен процес. При възпаление на ставите, синовиумът се сгъстява. Синовиалните клетки се увеличават по брой по време на сгъстяването. Синовиумът става едематозен (напълнен с течност) и е обогатен с ново образуване на кръвоносни съдове. Продукцията на синовиалния флуид се увеличава и капсулната връзка се набъбва заедно с тези промени. Циркулиращите възпалителни клетки се инфилтрират в ставната тъкан. Клетъчните процеси, които се появяват по време на възпалението и произтичащите от тях промени, се означават като активен синовит. При активен синовит може да възникне дразнене и подуване на ставата, деградация на хрущяла и костни ерозии.
> Източници:
> Съвместната капсула: Структура, състав, > Стареене > и > Болест >. > Журнал на анатомията. Ralphs JR et al. Юни 1994 г.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Съединения. Ръководство за здравето на Home. Петка Моаар, д-р Юли 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Нормалното съединение. WorldOrtho. Съединения Част 1. С Сара Соу и Магдалена Миронович.
> Нормалният синьовиум. Малкълм Д. Смит. Отворен ревматологичен дневник, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Ревматоиден артрит: ранна диагностика и лечение. Патология на РА. PP.16-19. От д-р Джон Дж. Куш, д-р Майкъл Д. Уайнблат и д-р Артър Кавана. Трето издание. Copyright 2010.