Хеберденските възли са клиничен признак на остеоартрит
Хеберденските възли са костни отоци на ставата, най-близо до върха на пръстите, известен също като DIP ставата или дисталната интерфалангеална става, която е съвместена точно под нокътя.
Хеберденските възли може или не могат да бъдат болезнени в зависимост от етапа на развитие, а след като се оформиха напълно, хората често ги гледат като непривлекателни.
С нежелания си външен вид и потенциално бремето присъствие, нека да разгледаме по-отблизо какво означават тези твърди изкривявания и как се управляват.
Разработване на възли на Хебъндън
Изследванията показват връзка между наличието на възли на Heberden и наличието на рентгенографски промени на остеоартрита в пръстите. С други думи, шансовете за рентгеново изследване, показващо признаци на ОА (например, стесняване на ставите), са по-високи на пръст, който има възел на Хебърдън, отколкото пръст, който не го прави.
С това е достатъчно да се каже, че възлите на Хеберд са класически признак на ръчен остеоартрит .
При ръчния остеоартрит, хрущялът в пръстите на ставите се износва. Тъй като хрущялът се разрушава, той става груб, така че костите не могат да се плъзгат гладко един до друг в ставата.
Когато хрущялът най-накрая е достатъчно износен, костите се смилат един върху друг, когато ставата се огъне и това води до загуба на костта. Тялото след това реагира на загуба на кост чрез отглеждане на нова кост.
Но при прекъсване на ставата новият растеж на костите се добавя като възел до първоначалната кост и това води до появата на кокалеста бум на развиващия се възел на Хебърдън.
Симптомите на възлите на Хебердън
Симптомите на развиващия се възел на Хеберд обикновено започват около менопаузата за жени или средната възраст за мъжете. Тези симптоми включват болка, скованост и ограничен обхват на движение на една или повече от един пръст. Понякога човек може също да забележи признаци на възпаление като топлина и подуване.
В продължение на няколко години, обаче, болката и признаците на възпаление обикновено изчезват и останалото е костно безболезнено ударение, наречено възел на Хебърдън (възелът на Бушард е същото, но се развива в ставата на средния пръст) ,
В допълнение към ограничения обхват на движение, пръстите на пръстите, които имат възли на Хебърд, понякога се отклоняват (например показалец с възел на Хебърдън може да сочи към средния пръст)
Лечение на възлите на Хебърдън
По време на болезненото развитие на възлите на Хебърдън, лечението води до почивка, понякога до слепване, плюс болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и топлинна или ледотерапия.
Физическото или професионалното лечение също може да бъде полезно, тъй като човек научава как да сведе до минимум болката и / или да използва своя засегнат пръст (и), който е ограничен в обхвата му на движение поради възела на Heberden.
Рядко може да се извърши операция, но най-вече само ако симптомите продължават или човекът не може да използва пръста си. Един пример за операция на пръста би бил да се смени или да се слее засегнатата става.
Добрата новина е, че след като костният възел се е образувал, човек обикновено няма болка. На този етап възелът може да бъде козметичен проблем. За съжаление, наистина няма начин просто да подобрите външния вид на ставата.
Значение на възлите на Хебърдън
Интересно е да се отбележи, че възлите на Хебърдън са по-чести при жените и по-често се срещат в доминиращата ръка на човека. Те също така се намират най-често на показалеца.
В допълнение, проучванията показват, че има генетично предразположение към развиване на възли на Хебърдън, при което асоциираният ген е доминиращ при жените и рецесивен при мъжете. Това означава, че ако майката ви има възли на Хебърдън, вероятно имате по-голям риск да ги получите, ако развиете ръчен остеоартрит.
Словото от
Последна промяна е, че видимите признаци на остеоартрит , като възлите на Хебърдън, са важен елемент при диагностицирането на болестта.
Това е в контраст с други видове артрит, като например ревматоиден артрит и подагра, които често разчитат в по-голяма степен на лабораторни тестове.
Ако подозирате, че възел на Хебърдън и / или ръчен остеоартрит, моля, вижте Вашия лекар за правилна диагноза. Има и други здравословни условия, които могат да имитират този на ръката остеоартрит или дори бум на пръста. Уверете се, че сте подложени на правилна диагноза, за да можете да направите ефективен план за лечение.
> Източници:
Bernstein RA. Артрит на палеца и цифрите: текущи концепции. Instr курс Lect. 2015; 64: 281-94.
Дохърти М, Абисек А. (2017). Клинични прояви и диагноза на остеоартрит. Hunter D, ed. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (ро). Фондация за артрит: "Какви са вашите ръце за вашето здраве".
> Rees F et al. Разпределение на пръстовите възли и тяхното свързване с основните радиографски признаци на остеоартрит. Артрит Грижа Res (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4): 533-8.