Възлите на Бушард могат да отнемат години, за да се развият
Будардските възли са кръстени на известния френски патолог Чарлз Джоузеф Бушард, който е учил пациенти от артрит през 19 век.
Тези възли са всъщност костни разширения на средните стави на пръстите, известни също като ПИП ставите или проксималните интерфалангеални стави. Плетото ПИП е връзката, която е първата, над която ще носите пръстен, който е най-трудният, за да получите пръстен, когато го приплъзвате или изключвате.
Може да сте чули и за възли на Хебърдън , които са подобни костни отоци, които се развиват в дисталната интерфалангеална става, или DIP точка, която е най-близко до върха на пръстите. Като цяло, възлите на Bouchard се считат за по-рядко срещани от възлите на Heberden.
Причината за възлите на Бушард
Възлите на Bouchard са класически признак на ръчен остеоартрит или ръцете на ОА, а ръката е третата най-често засегната става в ОА, следвайки коляното и бедрото. В ОА на ръката, ставния хрущял в ставите е износен. Тъй като този хрущял обикновено осигурява възглавница между костите на ставата, тъй като хрущялът изчезва, човек може да започне да изпитва болка и скованост.
В допълнение към износването, хрущялът става груб и вече не е гладка повърхност, така че костите да се плъзнат един до друг. След като хрущялът е достатъчно износен, костите се разтриват един срещу друг, което може да бъде доста болезнено.
Тъй като това триене продължава, съществуващата кост може да бъде унищожена. След това тялото ви се опитва да поправи тази загуба на кост. Но вместо да се направят гладки заместители, космическият възел нараства успоредно със съществуващата кост на пръстите на ставата и така се развива възловата точка на Бушард.
Значение на възлите на Бушард
Възлите на Бушард, както и възлите на Хебърдън, могат или не да бъдат болезнени, но обикновено се свързват с ограничено движение на засегнатата става.
Възлите са силно фамилни (което означава, че са наследени) и повечето изследователи смятат, че са причинени от остеофити , въпреки че някои не са съгласни. Дори и така, генетиката играе само една роля при формирането на ОА, тъй като обикновено ОА се счита, че възниква от износването и сълза със застаряването. ОА може също да последва нараняване на засегнатата става.
Достоен е да отбележим, че характерният външен вид на възлите на Бушард и възлите на Хебърдън в ръката са много полезни при диагностицирането на ОА.
Това каза, че докато видите новия възел на Бушар, значителни щети се стигнаха до ставата на пръстите. С други думи, остеоартритът е напреднал и е повлиял върху ставата.
Лечение на възлите на Бушар
Третирането на възлите на Bouchard е подобно за ръчната OA без възли. Това включва почивка на ставата, може би с помощта на шина, за да не се придвижва прекалено много, болкоуспокояващи като нестероидни противовъзпалителни средства ( НСПВС ) и топлинна и ледена терапия. Тези терапии се извършват предимно, когато възловата фаза е във фазата на образуване.
След като се образува възел, повечето хора нямат болка, въпреки че обикновено съобщават за ограничение в движение и функциониране и пръстът може да изглежда крив или деформиран.
На този етап може да се наложи физическа или професионална терапия, дължаща се на засегната ставна скованост и загуба на обхват на движение. В тежки случаи може да се направи операция за заместване или сливане на ставата, но това е рядко.
На последно място, важно е да се отбележи, че докато възлите на Бушар може да са неприятни, операцията не се прави за козметични цели. Съвместната връзка вече се влошава от момента, в който възелът се появи и е необходима замяна или сливане, а не премахване на бум.
Словото от
В крайна сметка възелът на Bouchard се счита за видим признак на остеоартрит , който може да помогне с диагнозата. Това е различно от другите видове артрит, като подагра или ревматоиден артрит , които могат да разчитат повече на лабораторни тестове за диагностика.
Това каза, че има видими признаци в ръцете на някои хора с ревматоиден артрит и подагра. Например, на палците и кокалчетата при хора с ревматоиден артрит могат да се наблюдават гумени ръбове (наречени ревматоидни възли). По същия начин хората, които развиват често пристъпи на подагра в продължение на много години, могат да развият тофи на пръстите (тофи са твърди удари, напълнени с кристали на пикочната киселина, които се депонират в пространството на ставите).
Добрата новина е, че лекарят може лесно да различи тези признаци от тези, наблюдавани при остеоартрит.
> Източници:
> Дохърти М, Абисек А. (2017). Клинични прояви и диагноза на остеоартрит. Hunter D, ed. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (ро). Фондация за артрит: "Какви са вашите ръце за вашето здраве".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Остеоартрит на ръката I: > етиология > и патогенеза, рискови фактори, изследване и диагностика. J Pharm Pharmacol. 2014 Mar; 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Разпределение на пръстовите възли и тяхното свързване с основните радиографски признаци на остеоартрит. Артрит Грижа Res (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4): 533-8.