Костна остеоартроза:
Американската академия по ортопедични хирурзи, водещата организация на ортопедичните лекари в Съединените щати, формира комисия за оценка на различните лечения, които са на разположение на пациентите, които имат костни остеоартрити . Комисията проучи изследванията на тези лечения и разгледа качеството на изследванията и резултатите от тези проучвания.
Комитетът, съставен от ортопедични лекари, лекари по първична медицинска помощ , физиотерапевти и изследователи, очерта констатациите им за лекарите, които да ръководят лечението на остеоартрит на коляното.
Пълните насоки могат да бъдат намерени на уебсайта на AAOS. Ето резюме.
Лечения, подкрепени от добри медицински доказателства:
Двете най-силно подкрепени лечения за остеоартроза на коляното са загуба на тегло и упражнения с ниска степен на въздействие . Пациентите с наднормено тегло (с телесно тегло над 25) трябва да се стремят да загубят минимум 5% от телесното си тегло. Освен това, при всички пациенти с остеоартрит на коляното трябва да се започне аеробно упражнение с нисък ефект.
Лечения със справедливи медицински доказателства за употреба:
Тези лечения са имали някои доказателства за тяхното използване, но или изследванията са с умерено качество, или някои от резултатите са противоречащи. Така или иначе, има доказателства, че следните лечения могат да бъдат полезни при пациенти с остеоартрит на коляното:
Лечения, при които доказателствата са недостатъчни за или против употреба:
Има няколко лечения, при които наличните изследвания са недостатъчни, за да позволят препоръка за или против използването на тези лечения.
Пациентите с остеоартрит на коляното със сигурност трябва да опитат горепосочените лечения, преди да опитат тези по-малко доказани лечения:
- Колянни скоби
- Вискозаместващи инжекции ( интраартикуларна хиалуронова киселина , напр. Synvisc, Orthovisc и Hyalgan)
- акупунктура
Лечение Не се препоръчва за остеоартроза на коляното:
В доклада се препоръчва да не се използват следните общи терапии, тъй като се оказва, че са неефективни при добре проектирани и добре изпълнени медицински изследвания:
- Ортези за обувки
- Глюкозамин и / или хондроитин
- Солена инжекция ( игла промивка ) на колянната става
Докладът установява, че тези лечения са показани в множество, висококачествени проучвания, за да бъдат неефективни за облекчаване на симптомите на остеоартрит на коляното.
Обобщение на указанията:
Тези указания несъмнено ще разстроят много хора, които са намерили облекчение от болката от остеоартрит с лечения, които не са дали добри резултати в този доклад. Тези насоки не са предназначени да разстроят тези хора, а да предоставят информация за това, какви лечения са били най-често успешни при лечението на остеоартроза на коляното.
Трябва да обсъдите тези лечения с лекаря си и да се уверите, че той предприема всички необходими стъпки, за да помогне за облекчаване на болката от артрит.
Източници:
Richmond, JC, et al. "Насоки за лечението на остеоартрит (ОА) на коляното" Американската академия по ортопедични хирурзи. Feb 2008.