Преглед на Thumb остеоартрит
Остеоартритът може да засегне ставите във всяка част на тялото, включително палеца. Ранната диагноза и лечението помагат на хората с остеоартрит на палеца да контролират симптомите си.
Остеоартрит на палеца е по-често при жените, отколкото при мъжете. Обикновено остеоартрит на палеца се развива след 40-годишна възраст. Тъй като населението застарява, това се вижда по-често.
Причината за Thumb остеоартрит
Остеоартритът е дегенеративно ставно заболяване.
Остеоартритът причинява хрущял - здрава, но гъвкава тъкан, която покрива краищата на костите, образуващи стави - да се износва постепенно. Thumb остеоартрит най-често засяга ставата в основата на палеца, известен също като базална става или картометакарпална става (CMC ставлява). Образът CMC се формира, където метакарпалната кост на палеца се прикрепя към трапецовата кост на китката.
Лошо нахлуване или фрактура на палеца може да увреди ставния хрущял, който е хрущялът, който покрива краищата на костите в ставата. Наранявания на CMC ставата на палеца, дори ако увреждането на хрущяла не е незабавно, може да повлияе на движението на палеца. Ако ставата стане неправилно подравнена след нараняване, износването и разкъсването на тази става нарастват, което в крайна сметка води до остеоартрит.
Диагноза на Thumb остеоартрит
Диагнозата на остеоартрита на палеца се основава, отчасти, на медицинската история на пациента. Предишните наранявания на ръцете, особено на самия палец, може да показват защо се развива остеоартрит в палеца.
Физическото изследване може да разкрие необичаен диапазон на движение в ставата на CMC, подуване и болка или нежност в основата на палеца. Крепитус (шлифовъчен звук при преместване на ставата) предполага, че краищата на костите, които образуват ставата, се търкат един срещу друг.
Рентгеновите лъчи могат да покажат увреждане на ставите, но болката обикновено предхожда рентгенови доказателства.
Рентгеновите лъчи или други проучвания на изображения също могат да открият остеофити (костни опори).
Симптомите на Thumb остеоартрит
Болката е основният симптом, свързан с остеоартрозата на палеца. Първоначално болката е налице при движение или активност (напр. Завъртане на ключ, отваряне на врата, вдигане на чаша). С напредването на остеоартрита болката е налице дори и при неактивност или почивка. Други симптоми на артрита на палеца включват:
- трудно захващане на предмети
- оток, скованост или нежност в основата на палеца
- увеличен вид на CMC ставата
- ограничен обхват на движение
Остеоартритът може също така да причини разхлабването и огъването на CMC на палеца, наречено хиперекстензия. Особена деформация, известна като деформация на врата на лебедката на палеца, също може да възникне, когато средната връзка на палеца се огъне и съединението CMC е свръхпродължително.
Лечение на Thumb остеоартрит
Ранният остеоартрит на палеца може да бъде ефективно лекуван с използване на нехирургични възможности за лечение, например:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за намаляване на възпалението и подуване
- залепване на ставата от 5 до 15 минути няколко пъти на ден, за да се облекчи възпалението и подуването
- физическа терапия или професионална терапия
- за да ограничат движението на палеца
- стероидни инжекции в ставата
Хирургическите възможности за остеоартрит на палеца включват:
- CMC съвместен синтез (артродеза) - възможност за пациенти, които търсят облекчаване на болката, които не са прекалено загрижени за загуба на фино движение на палеца
- подмяна на ставите или артропластика - пластмасови или метални протези се използват за заместване на CMC ставата (протезата служи като разделител след отстраняване на артритните повърхности на костите в CMC ставата)
- изрязване на артропластика - премахва артритните повърхности на CMC ставите и го замества с някакъв материал (напр. валцувано парче сухожилие), за да поддържа костите разделени
- Трапезиктомия - отстраняване на малка кост, наречена трапец
Източници:
Артрит на палеца. Американската академия по ортопедични хирурзи. Декември 2013 г.
Артрит на палеца. Orthogate. 28 юли 2006 г.