Болезнена и често срещана форма на остеоартрит
Остеоартритът може да засегне ставите във всяка част на тялото, включително пръстите. Остър остеоартрит е често срещано заболяване при жени в постменопауза.
Ние често вземаме пръстите и ръцете си за даденост. По време на типичен ден забележите колко активност зависи от ръчното движение. Признайте сложността на всяко движение и колко трудни са ежедневните дейности за хората, живеещи с остеоартрит на пръстите.
Анатомията на пръстите ви
Анатомията на пръстите е сложна. За да разберете напълно как остеоартритът може да повлияе на пръстите ви, добре е да знаете нещо за костите и ставите, които могат да бъдат засегнати. Това също може да ви помогне да говорите с Вашия лекар за симптомите и лечението.
Костите в дланта на ръката се наричат метакарпални кости. Един метакарпал се свързва с всеки пръст и палец. Всеки пръст е направен от малки костни валове, наречени фаланги. Колянните стави, които са най-близо до китката (метакарпалогалангиални или MCP стави), се образуват чрез свързването на фалангите с метакарпалите. МСР съединението функционира като панта, когато пръстите са огънати или изправени.
Трите фаланги във всеки пръст са разделени от две стави, наречени интерфалангеални или IP стави. Най-близкият до MCP се нарича проксимална междуфалангеална или PIP връзка. Съвместното до края на пръста се нарича дистална междуфалангеална или DIP връзка.
IP ставите също работят като шарнирни връзки.
Причините за остеоартрит на пръстите
Остеоартритът е дегенеративно ставно заболяване . При този тип артрит, хрущялът - здрава, но гъвкава тъкан, която покрива краищата на костите, образуващи връзка - постепенно износва.
Увреждането на ставите, като изкълчване или фрактура, може да причини увреждане на хрущяла.
Дори ако нараняването не причинява директно увреждане на хрущялите, то може да повлияе на начина на работа на ставата. Ставите могат да се изравнят, след като се излекуват от нараняване. Такива аномалии могат да подчертаят ставата, която по-късно може да увреди хрущяла.
Как се диагностицира остеоартритът на пръстите?
Диагнозата на остеоартрита на пръста обикновено започва с медицинска история, която ще включва всички наранявания, които може да са причинили състоянието.
Физическият преглед позволява на лекаря да прецени обхвата на движение в засегнатите стави на пръстите и какви движения предизвикват болка. Появата на характерните възли (възлите на Bouchard или Heberden) също може да помогне при диагностицирането на остеоартрита на пръстите.
Рентгеновите лъчи обикновено се поръчват, така че лекарят да вижда изображения на увреждането на ставите. Това им помага да установят колко остава хрущялът или ако ставата е костна кост, в случай че хрущялът е напълно износен.
Симптомите на остеоартроза на пръстите
Симптомите, свързани с остеоартрита на пръста, включват болка, скованост и подуване. Освен това може да се отбележи развитието на възли и може да имате ограничен обхват на движение или намалена сила на захващане.
Обикновено болката от остеоартрит се усеща в началото на дейност, след това намалява с напредването на дейността.
След като активността е спряла и по време на почивка, болката и сковаността обикновено се връщат. При напреднал остеоартрит, болката може да се почувства дори в покой.
Общи опции за лечение
Болката обикновено е симптом, който кара пациентите да търсят лечение . Ранното лечение може да помогне за контролиране на остеоартроза на пръстите, така че е добра идея да се срещнете с лекар възможно най-скоро.
Първоначално се правят опити за мерки за консервативно лечение и те могат да включват някое от следните:
- Противовъзпалителни лекарства като аспирин или НСПВС
- Намаляване на нивата на активност
- Промяна на дейности или професии, които изискват повтарящо се движение на пръстите
- Инжектиране на кортизона в ставата
- Физическа терапия, включително упражнения за обхват на движение и укрепване
- Трудова терапия
- шиниране
- Топични треви
- Приложение на топлина
Когато консервативното лечение не даде задоволително облекчение, операцията може да бъде последната възможност за лечение. Хирургията е показана за пациенти с неконтролирана болка, която засяга нормалната функция на ръката. Хирургическите възможности за остеоартрит на пръстите включват артродеза (сливане) или замяна на ставата , в зависимост от засегнатата става.
> Източник:
> Hochberg MC, et al. Американски колеж по ревматология 2012 Препоръки за използване на нефармакологични и фармакологични терапии при остеоартрит на ръцете, хип и коляното. Артрит Грижи и изследвания (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et al. Упражнение за ръчен остеоартрит. Кохранен база данни за систематични прегледи. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Функционален капацитет на горния крайник на работещите пациенти с остеоартрит на ръцете: едно кръстосано изследване. Списание за ръчна терапия. 2017; PII: S0894-1130 (17) 30007-8.