Лекарите търсят доказателства за остеоартрит по време на физически преглед
Вашата медицинска история, физически преглед и изследване на изображения спомагат за диагностицирането на остеоартрита . Изследванията на изображения (рентгенови лъчи) търсят съвместни аномалии и загуба на хрущял . Но какви конкретни доказателства търси вашият лекар по време на физическия ви преглед? Когато изпитвате болка и накрая планирате физически преглед с Вашия лекар, какво ще иска да знае и какво ще се случи по време на прегледа?
Подробна медицинска история и дискусия на вашите симптоми
Две от най-добрите инструменти за диагностика, които лекарят има, са нейните уши. Поемането на задълбочена медицинска история и обсъждането на симптомите с вас е много важно за постигането на диагноза. Вашата медицинска история разказва на лекаря за появата на симптоми на остеоартрит , минали лечения или операции, фамилна анамнеза за заболяването или други важни подробности за Вашето състояние.
Подгответе се предварително. Запишете или запишете информацията, която искате да донесете с вас, така че да не оставяте важни улики. Макар че може да мислите, че тези неща вече трябва да се намират в медицинския запис, най-добре е да ги съберете, когато се видят за конкретен проблем. Минали операции и наранявания, включително всякакви неотдавнашни наранявания, са важни за обсъждане по време на Вашия преглед.
Въпроси, които можете да очаквате: къде боли и колко? Откога сте имали тези симптоми?
Има ли модел? Дали вашите стави са сковани сутрин? Чувствате ли болката с определени дейности и упражнения и кои? Промени ли си начина, по който стоиш или ходиш поради болката? Имате ли други симптоми, които са по-общи?
Какво търси лекарят по време на физическа проверка за остеоартрит?
Лекарят ще прегледа всяка от вашите стави, ще я разгледа, ще я усети и ще я премести в движение.
Тя също ще прави пълен общ преглед, за да оцени сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците.
Физическото изследване търси доказателства за:
- Леко до умерено твърдо подуване около ставата
- Крепитус при движение. Това е, че хрущящо чувство, като звука на костите триене на костите. Ако имате "шумно коляно" това е крепитът.
- Ограничен обхват на движение , ставата не може да се огъне толкова далеч, колкото някога.
- Болка с движение на ставата (особено към края на диапазона на движение)
- Съвместна нежност
- Леко възпаление и топлина над ставата
Другите физически доказателства, които сочат за остеоартрит, включват:
- Слабост на мускулите около засегнатата става
- Нежност на структурите около ставата
- Съвместна нестабилност (с напреднал остеоартрит)
- Съвместна деформация, като костно разширение (с напреднал остеоартрит)
- Космени бучки, особено на пръстите
- Неравномерни дължини на краката
- Променено ходене по ходене
По време на физическото изследване, Вашият лекар ще прецени всяка от вашите стави за болка, нежност и обхват на движение. Определянето на модела на засегнатите стави е от значение и често може да направи разлика между ревматоиден артрит и остеоартрит (например едно коляно или двете колена, засегнати).
Също така, от първоначалния си физически преглед, установите базова линия с Вашия лекар.
Когато лекарят повтори физическия преглед при последващи посещения, промените за по-добро или по-лошо ще бъдат очевидни. Но е добре да запазите дневника на симптомите, за да можете да ги обсъдите напълно с Вашия лекар при последващи прегледи.
Допълнителни тестове, които можете да очаквате, са рентгенови лъчи. Обикновено се правят кръвни изследвания за оценка на общото здравословно състояние, както и за изключване на ревматоиден артрит, подагра и лупус.
Източник:
Остеоартрит Клинични характеристики. Грунд за ревматичните заболявания. Публикувано от фондация "Артрит". 13-то издание.