Вътрешни и външни фактори, свързани с тенпиопатията
Шишките са влакнести въжета от тъкан, които придават мускули на костите. Силата на трансфера се предава от мускула на костта, за да могат ставите да се движат. Някои сухожилия, но не всички, са покрити с обвивка. Вътрешните стени на обвивката произвеждат малко количество смазване (синовиална течност), което помага на сухожилията да се движи свободно.
С остаряването, сухожилията стават по-малко гъвкави и еластични, което ги прави по-податливи на нараняване.
Обикновено съществуват три вида нарушения на сухожилията: тендинит , теносиномит и ганглий киста. Тендинитът е възпаление на сухожилието. Теносиновитът е възпаление на обвивката на сухожилията. Ганглиевата киста представлява натрупване на течност в обвивката на сухожилията.
Тендопатията, термин, който означава разстройства на сухожилията, най-често включва ротаторния маншет (особено суперспинатус) и сухожилията на бицепса brachii в рамото, разширението на предмишницата и сухожилията на подплатата в предмишницата, сухожилието на патела в коляното, ахилесовото сухожилие долната част на крака и тибиалната задна става в глезена и стъпалото.
Какво причинява тендинит?
Възпалението на сухожилия може да бъде причинено от повтаряща се активност, продължителна активност, натоварване, неудобна поза, статична поза (продължително пребиваване в една позиция), вибрации или локализиран стрес. При тези обстоятелства влакната на засегнатата сухожилия могат да се разкъсат, подобно на въжето, което се размазва или развързва.
В продължение на определен период от време, възпалените сухожилия, на които не се дава възможност да се лекуват, стават дебели, неправилни и евентуално трайно отслабени.
Какво причинява теносиновит?
Възпалението на обвивката на сухожилията възниква, когато полученото смазване е недостатъчно, било в количество или качество. Повтарящата се или продължителна дейност, натоварването, неудобното или статичното позициониране, вибрациите или локализираното напрежение могат да доведат до неизправност на системата за смазване, което създава триене между сухожилието и сухожилието.
Повтарящите се пристъпи на теносиновит могат да причинят образуване на фиброзна тъкан, удебеляване на обвивката и нарушено движение на засегнатата сухожилие.
Какво причинява развитието на ганглий на кисти?
Ганглион кисти изригват от капсулата на ставата или на обвивката на сухожилие. Ганглиевата киста съдържа дебела, подобна на лигавица течност, подобна на течността, която се намира в ставата (синовиална течност). Обикновено ганглион кисти се намират в китката или ръцете, но могат да се появят и на краката. Ганглиевите кисти често се свързват с повишена активност или повтарящо се движение.
Вътрешни причини за тендинизъм
Отделно от външните фактори, които причиняват тендинизъм (сухожилни разстройства), изследователите предполагат, че могат да бъдат свързани и някои присъщи фактори, като метаболитни заболявания (затлъстяване, захарен диабет, високо кръвно налягане, повишени серумни липиди и хиперурикемия ). Високото кръвно налягане е статистически свързано с тендопатията само при жени. Захарният диабет показва статистическа асоциация за мъже на възраст под 44 години.
Други заболявания, за които е установено, че са свързани с тенпиопатия, включват системни заболявания, неврологични състояния, инфекциозни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, псориазис, системен лупус еритематозус , хиперпаратироидизъм и хипертиреоидизъм.
И както може да се очаква, тенпинопатията може да е следствие от стареенето в някои случаи.
Разрушаването на разширените сухожилия на пръстите е често срещано усложнение на ревматоидния артрит . Теносинукектомията (хирургично отстраняване на обвивката на сухожилията) е много ефективна при предотвратяване на разкъсване на сухожилията, но не е лесно да се идентифицират рискови пациенти. Реконструкцията на разкъсваните сухожилия често не възстановява пълното движение.
Източници:
Патогенеза на тендопатията: възпаление или дегенерация? Abate М. et al. Артрит изследвания и терапия. 30 юни 2009 г.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Нарушения на червата. Канадски център за здравословни и безопасни условия на труд. CCOH. 16 декември 2010 г.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Гръцки кисти. E-Hand.com. Електронният учебник по ръчна хирургия.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Скрининг за разкъсване на сухожилието на разширения при ревматоиден артрит. Ревматология. Williamson L. et al. 25 октомври 2000 г.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Теносиновектомия. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216