Фрактури на бедрената кост не са необичайни наранявания при деца. За щастие повечето фрактури на бедрената кост се лекуват добре, дори при нехирургични лечения. Количеството изместване (разделяне на костните краища), което може да бъде прието, зависи от възрастта на детето, дори при широко разсеяни фрактури, лекуващи малки деца. Ето защо определянето на лечението на фрактури на бедрената кост се отличава до голяма степен от възрастта на вашето дете.
В бебетата
Фрактури на бедрената кост при бебета и малки деца обикновено се лекуват с леене. В началото на ранна детска възраст може да се носи хамут от Павлик, вместо спринцовка.
Поради бързо растящата кост при малките деца, краищата на костите не трябва да бъдат перфектно подравнени. Костта ще се прекрои с течение на времето до точката, в която дори не може да се види, че костта е била ранена. Повечето бебета и малки деца ще се нуждаят от шприцоване за около 4 до 6 седмици, за да позволят адекватно излекуване на костите.
В ранното детство
При по-малките деца (под 6-годишна възраст) лечението с спика обикновено е достатъчно за лечение на фрактура на бедрената кост. Продължителността на леенето може да е малко по-дълга, когато децата стареят, но костта все още има отличен потенциал за лечение.
Има решение, направено от ортопедичния си хирург и от вас (като родители), когато решавате как най-добре да се грижите за децата в 5-7-годишната гама. Както вече споменахме, тези деца често се лекуват и като малки деца със спирка.
В други ситуации, Вашият лекар може да препоръча операция за поставяне на гъвкави пръчки в костта. Можете да обсъдите плюсовете и минусите с Вашия лекар.
В по-късната детска възраст
Няма ясни изключвания, когато спитингът стане по-малко практичен, но можете да обсъдите варианти с Вашия лекар. Най-често прилаганите хирургични процедури за фрактури на бедрената кост са:
- Външно фиксиране: Външното фиксиране използва пръчка извън тялото, която е прикрепена към костта с дълги щифтове или винтове. Използването на външни фиксатори е ограничено, особено поради такива добри резултати с гъвкавите пръчки. Външните фиксатори често се използват с отворени фрактури или когато фрактурираната кост е на много парчета (раздробени).
- Гъвкави пръчки: Най-често прилаганото лечение за по-големи деца (на възраст от 7 до 12 години) е гъвкав интрамедуларен прът. Тези пръчки се вкарват лесно в кухия център на костта и лесно се отстраняват след третирането. Пръчките се вмъкват точно над коляното и не пресичат пласта за растеж. Те не са твърди и следователно не могат да подкрепят детето. Тъй като тези малки деца все още лекуват много бързо, те не са склонни да причиняват проблеми.
- Стандартни пръчки: Интрамедуларните пръчки са стандартно лечение за фрактура на бедрената кост при възрастни. Само този път, когато плочите за растеж на детето са затворени, трябва да се използва този тип пръчка. Около 11 до 14-годишна възраст, повечето фрактури на бедрената кост ще бъдат лекувани по същия начин както при възрастни.
Определянето на най-доброто лечение за дадена ситуация зависи от редица фактори, а не само от възрастта на вашето дете. Това са общи подходи за лечение на много общи фрактури на бедрената кост, но всяко дете ще има индивидуални обстоятелства, които могат да променят препоръчания подход на лечение.
Източник:
Staheli LT, "Практика на детска ортопедия" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Page 234.