Като човек, който може да се чуди дали вие или любим ви има системен лупус еритематозус (СЛЕ или лупус), може да сте открили или чували термина ANA-негативен лупус, обвит във форуми или сред връстници. Ако е така, може би се чудите какво точно е ANA-негативен лупус. И още по-добре, съществува ANA-негативен лупус?
ANA-отрицателен лупус
Най-просто казано, ANA-негативният лупус е състояние, при което тестът ANA или антинуклеарни антитела на човек се връща отрицателен, но човекът проявява признаци, съответстващи на диагноза с лупус.
Тестът ANA се използва за скрининг на лупус, а не за диагностициране.
Обикновено, ако дадено лице положи положителни тестове за антинуклеарното антитяло, това означава само, че човекът може да има лупус. Необходими са допълнителни тестове , за да се определи дали човек действително има лупус. Те включват тестове за Sm (Smith), Ro / SSA (синдром на Sjogren), La / SSB (синдром на Sjogren B) и RNP (рибонуклеопротеин).
Ако теста за АНА се окаже отрицателен, тогава лупусът не може да присъства и обикновено не е необходимо допълнително тестване.
Но в редки случаи някои пациенти проявяват признаци, съответстващи на лупус, по-специално на тези четири, които недвусмислено диагностицират СЛЕ:
- Високо титру анти-двойно-верижно ДНК антитяло
- Анти-См (Смит) антитяло
- Доказано от биопсия заболяване на бъбреците
- Доказано от биопсия кожно заболяване
Освен това тестовете и симптомите на антителата вървят ръка за ръка. Само антителата не диагностицират заболяването. Ако имате всичките четири от споменатите по-горе признаци, най-вероятно ще бъдете диагностицирани със СЛЕ.
Ако не всички четири, отколкото всяка диагноза, е предполагаем . Предполага се , че пациентът има лупус, дори ако тестът ANA се възстанови отрицателно.
Но почакай …
Има ли ANA-Отрицателен Лупус?
Общият консенсус е, че ANA-негативният лупус е много рядък - и е по-скоро термин, даван на пациенти с "лупус-подобна" болест. Някои лекари може да го нарекат " смесена болест на съединителната тъкан ", " недиференцирана болест на съединителната тъкан " или "форми fruste lupus" - или "скрит лупус".
Всеки от тях има специфично и отделно значение и описва различни форми на заболяване.
Накратко, медицинската общност не може да се съгласи дали ANA-негативният лупус наистина съществува като медицинско състояние. Повечето го използват като начин да обяснят болестта, която имитира лупус или може да бъде лупус, но не може да бъде недвусмислено диагностицирана като лупус.
Поставете друг начин, лекарят Майкъл Д. Локшин пише:
Отговорът на въпроса: "Има ли ANA-негативен лупус?" е технически "да", с голям брой букви, и ако и кога. Друг отговор е, че въпросът не е много важен. Никога не е критично да казваме окончателно, че даден пациент има или няма лупус. Важно е да се преценят текущите симптоми, да се поставят симптомите в цялостен контекст, който включва кръвни изследвания, продължителност на симптомите, други заболявания и лекарства и да се разработи план за лечение, основаващ се на общата информация, а не на кръвен тест сам.
> Източници:
> ANA отрицателен лупус Центърът за артрит "Джонс Хопкинс". Юли 2008 г.
> ANA Отрицателен лупус QJM: Международен дневник на медицината. Том 97, брой 5 стр. 303-308.
> Има ли ANA-негативен лупус? Какви други лаборатории са полезни при мисленето за тази диагноза и какво ще стане, ако всички от тях са отрицателни? Попитайте експерта. Д-р Майкъл Д. Локшин. Юли 2008 г.