Получихте копие от вашите бележки за професионална терапия , за да можете да сте по-ангажирани в грижата ви, но сега четете това, което изглежда безумно.
Като професионални терапевти, ние сме в конфликт в нашата бележка писмено. Искаме да направим процеса ефективен, за да увеличим максимално времето за грижа за пациента, но също така искаме да общуваме ясно. Много бележки на професионалните терапевти се превръщат в хибриден език.
Пример: Pt. извършени с Mod A.
Не позволявайте този смущаващ език да бъде пречка за четенето на вашите бележки и за по-голямо участие във вашето внимание. Ако е необходимо, попитайте вашия професионален терапевт за изясняване. По-долу съм съставил списък с общи съкращения, за да ви помогнем да започнете процеса на дешифриране.
Общи съкращения на професионалната терапия
ADLs - дейности на ежедневието
ADLs са крайъгълният камък на лечение за професионална терапия . ADL се отнасят до ежедневните дейности, необходими за оцеляването - хранене, обличане, тоалетни и т.н. Целта на ОО често е да помага на клиентите да участват в ежедневния живот колкото е възможно по-независимо, а ADL са най-основното ниво, което терапевтът оценява.
Пример: Извършено укрепване, за да се увеличи участието на ADL.
IADL - Инструментални дейности на ежедневието
IADL са ежедневни задачи, които са по-сложни от ADL, но все пак от съществено значение за поддържане на качеството на живот.
Тези задачи са по-лесно делегирани на друго лице или изпълнени с помощта на технологии. IAD включват задачи като шофиране, управление на комуникациите, финансово управление, подготовка на храна, пазаруване и т.н.
Пример: Адресирани когнитивни умения, за да се увеличи участието в IADL.
Макса / Moda / Мина / СБА / I-
Максимална помощ / умерена помощ / минимална помощ / помощ в режим на изчакване / независима
Тези съкращения са общият мащаб, който ОО използват, за да оценят колко помощ е необходима с ADL, IADL и основна мобилност. Много от съоръженията ще определят критерии за всяка категория, например MaxA = повече от 50% помощ.
Пример: MinA, необходима за хранене.
AROM - активен обхват на движение
При OT оценка за клиент, който има физическо състояние, OT често ще измерва степента, до която можете самостоятелно да движите ставите на ръката си; това се нарича AROM.
Пример: AROM рамото на свиване е WNL.
WNL - В рамките на нормалните граници
Има две различни скали, които се наблюдават при измерване на движението на ставите. Първият е нормалният диапазон за движение на всяка става .
Пример: Разширението на китката е WNL.
WFL - в рамките на функционалните ограничения
ОО могат да срещнат клиенти, които имат съвместен диапазон от движения, които са по-малко от средните, например клиенти с артритни рамене. Въпреки това, клиентът се е занимавал с това условие достатъчно дълго, за да може липсата на движение да не оказва влияние върху неговата способност да функционира. Терапевтът може да определи това като WFL.
Пример: R флексията на рамото е WFL.
PROM - Пасивен диапазон на движение
Когато AROM не е в рамките на нормалните граници, OT често ще оценява по-нататък ръката, като проверява PROM, което е степента, до която вашето съвместно може да се движи с помощ. Това е полезно при оценката дали има проблем с мускула или самата ставна.
Пример: Удължаване на дясната китка 0-30 градуса с PROM.
RUE / LUE - дясно / ляво горно крайно положение
Това е фантастичният СО начин да казваш дясната и лявата ръка. В защитата ни, измерванията на горните крайници обикновено включват измервания на рамото, което само понятието "рамо" може да не означава.
Пример: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Дългосрочна цел / Краткосрочна цел
Настройката на целта е част от почти всяка оценка и тези цели са посочени в бележките за напредъка.
Пример: LTG - Увеличете обвивката на горната част на тялото до MinA.
Жаргон по трудова терапия
Понякога тъмните думи се превръщат в бележки. Ето най-често срещаните:
Да не изваждате (изделие от дрехи) от тялото
Не се облечете (дрехи)
Залегнете - легнете на гърба си с лицето нагоре
Допълнителни ресурси
Липсващият от този списък са често срещани съкращения за медицински състояния, каквито може да намерите във вашата история и физически. Също така вижте съкращения за физиотерапия .
СТ студент също е съставил този удобен списък със съкращенията, които е срещнала в първите си години на практика.