Витамин D е получил много изследователско внимание по две причини: Получава се повече информация за ролята му в нашето здраве и в нашата обща популация, процентите на недостиг на витамин D се увеличават. Една малка, но нововъзникваща област на изследване е свързана с връзката на витамин D с синдрома на раздразнените черва (IBS). В този преглед ще научите за витамин D, ще разберете какви са последните научни изследвания, които разкриват неговата роля в IBS и как да се уверите, че приемате достатъчно количество от това важно вещество.
Значението на витамин D
Витамин D не е вашият типичен витамин. За разлика от други витамини, тялото ви може действително да произвежда витамин D, когато сте изложени на слънчева светлина. Може да го видите описано в някои източници като хормон, но изглежда, че самият витамин осигурява основата за някои хормони, които трябва да се произвеждат в тялото.
Витамин D принадлежи към класа на мастноразтворимите витамини, което означава, че витаминът може да се съхранява в тялото ви. Това е в контраст с водоразтворимите витамини, които се разтварят във вода и са достъпни за тъканите на тялото ви, но не се съхраняват. Това разграничение е важно, защото факторът на съхранение на мастноразтворим витамин ви оставя на риск за натрупване на витамин до токсични нива.
Можете да получите витамин D чрез излагане на слънце, той се намира естествено в някои храни, той е бил добавен към много обогатени храни и може да се приема под формата на добавка.
Витамин D е най-важен за ролята му в абсорбцията на калций и за поддържане на концентрациите на калций и фосфат в кръвта ви.
Витамин D, следователно, играе важна роля в здравето на костите. Витамин D също се смята, че играе роля в здравето на нашата имунна система, функционирането на нашите мускули и в намаляването на възпалението.
Дефицит на витамин D
Поради важността на витамин D в толкова много от системите на нашия организъм, недостатъкът може да доведе до неблагоприятни здравни проблеми.
Ето защо Вашият лекар вероятно ще препоръча да се оценят нивата Ви на витамин D чрез кръвна работа. Нива, по-ниски от 30 nmol / L, обикновено се считат за ниски, докато нивата на концентрации над 50 nmol / L обикновено се считат за достатъчни. Нива по-високи от 125 nmol / L могат да бъдат свързани със здравни проблеми.
Ако имате недостиг на витамин D, това може да се дължи на факта, че не приемате достатъчно количество витамин чрез диетата си, не се излагате на достатъчно слънчева светлина или имате нарушена способност да абсорбирате витамин. Имате по-голям риск от недостиг на витамин D, ако:
- Вие сте по-възрастен.
- Имате тъмна кожа.
- Много рядко се излагате на слънчева светлина.
- Имате здравословно състояние, което включва малабсорбция на мазнини, като възпалително заболяване на червата .
- Вие сте значително наднормено тегло или сте имали стомашна байпас .
- Вие следвате диета за алергия към мляко, непоносимост към лактоза , или ако следвате ово-вегетарианска или веганска диета.
Витамин D и IBS
Както беше посочено по-горе, изследователите наскоро проучват възможната връзка между дефицита на витамин D и IBS. Този интерес е предизвикан от факта, че дефицитът на витамин D е свързан с много хронични състояния. В допълнение, загубата на кост от дефицит на витамин D е наблюдавана при няколко стомашно-чревни нарушения, включително възпалително чревно заболяване, общо заболяване на червата и хора, които са премахнали хирургически част от стомаха си.
От особено значение за въпроса дали витамин D играе роля в IBS са научните открития, които показват, че пациентите с IBS са изложени на по-висок риск от остеопороза .
Все пак, като се имат предвид всички теоретични фактори, изброени по-горе, всъщност това беше едно случайно проучване, което сякаш приближаваше топката по отношение на провеждането на реални проучвания, за да излъчи известна светлина върху възможната връзка между витамин D и IBS. Според доклада една 41-годишна жена, която е преживяла тежки симптоми на IBS-D в продължение на повече от 25 години, реши да опита да вземе висока доза добавка от витамин D, след като получи идеята от социалните медии.
Тази намеса доведе до значително подобрение на симптомите, които се връщат, когато тя престане да приема добавката. Разбира се, не можем да извлечем заключения въз основа на опита на един човек, но този доклад изглежда е подтикнал други изследователи да провеждат други видове изследвания по този въпрос.
Резултатите от проучване на случайно контролиране, което сравнявало нивата на витамин D между група от 60 пациенти с IBS и 100 индивиди от контролната група, показва, че пациентите с IBS са значително по-склонни да получат дефицит на витамин D. Дефицит е открит при 81% от пациентите с IBS в сравнение с 31% от контролните пациенти.
Пилотно проучване, в което много малка група индивиди се използва за изпробване на хипотезата, се стреми да сравни добавката на витамин D с плацебо или с комбинирано хапче от пробиотик и витамин D. Имайки предвид, че пилотно проучване не предлага информация за статистическа значимост, резултатите показват, че голяма част от участниците в ИБС са тествани като с недостиг на витамин D. Добавянето повишава витамин D и подобрява качеството на живот, но не подобрява значително симптомите на IBS.
Проведено е малко по-голямо проучване, което сравнява шестмесечно проучване на добавка от витамин D с плацебо в група от 90 пациенти с IBS. Добавката или плацебо е описана като "перла", която се приема на всеки две седмици. Резултатите показват, че добавката на витамин D е значително по-ефективна при облекчаване на симптомите на IBS (включително болки в корема, раздуване, метеоризъм и гърчене) и тяхната тежест, както и качеството на живот, отколкото плацебо. Единственият симптом, който не е подобрен от витамин D, е "неудовлетвореност от навиците на червата".
На този етап са необходими допълнителни изследвания, за да се стигне до каквито и да било заключения относно връзката между нивата на витамин D и IBS. Също така трябва да имаме предвид, че въпреки че това ранно изследване сочи към връзка, ние не знаем какво причинява това, което е ИБС причиняващо дефицит на витамин D, дефицитът на витамин D, причиняващ ИБС, или има ли други неизвестен фактор, допринасящ за двата проблема.
Как да се уверите, че получавате достатъчно витамин D
Въпреки че изследванията върху връзката между IBS и витамин D далеч не са окончателни, важно е да се уверите, че тялото Ви има достатъчно количество витамин D по причини, които са отделни от храносмилателните Ви проблеми. Ако още не сте го направили, говорете с Вашия лекар, за да проверите нивото си. След като почувствате своето ниво, можете да говорите с Вашия лекар за това, какво можете да направите, за да се уверите, че тялото ви получава достатъчно от това съществено вещество. Имайте предвид, че има три основни начина да вземете витамин D:
- Храна: Няма много храни, които естествено съдържат витамин D. Тези, които включват мастни риби (скумрия, сьомга, риба тон), сирене, яйчни жълтъци, някои гъби и кравешкия черен дроб. Много преработени храни са добавили витамин D, най-вече краве мляко. Другите обогатени храни включват много марки зърнени закуски, портокалов сок и кисело мляко.
- Излагане на слънце : Излагането на слънце със сигурност е начин да се вземе повече витамин D, но ясни насоки за това са трудни за намиране. Излагането на слънце е свързано с рака на кожата. Ето защо, дерматолозите обикновено препоръчват използването на слънцезащитен крем, когато човек излезе на слънце, за да сведе до минимум риска от получаване на рак на кожата. Други клонове на медицината предполагат, че малки количества излагане на слънце няколко пъти седмично може да са достатъчни, за да осигурят адекватни нива на витамин D в организма. Количеството витамин D, което вашето тяло може да конвертира за използване, също ще зависи от силата на слънчевата светлина, която варира в зависимост не само от деня, но и от мястото, където живеете. Вашият най-добър залог е да обсъдите проблема с Вашия лекар, за да решите кой е най-благоразумният курс за вас при излагане на слънце.
- Добавки с витамин D : Приемането на добавка от витамин D е допълнителна възможност за гарантиране, че нивата Ви на витамин D са достатъчни. Интересното е, че поради нарастващата осведоменост за общия повишен риск от дефицит на витамин D в общото население, изследователите са увеличили дългогодишните насоки за дозиране. Настоящата препоръчителна дневна доза (RDA) е 600 IU на ден за лица на възраст от 4 до 70 години. АРД се увеличава до 800 IU на ден за лица на възраст 71 и повече години. Въпреки това, правилната дозировка за Вас трябва да бъде определена въз основа на дискусия с Вашия лекар, въз основа на кръвната Ви работа, възрастта, медицинската история и начина ви на живот.
Източници:
Abbasnezhad A et. Ал. Ефект на витамин D върху стомашно-чревните симптоми и свързаното със здравето качество на живот при пациенти със синдром на раздразнените черва: рандомизирано двойно-сляпо клинично проучване. Неврогастроентерология и двигателност . публикувана за първи път онлайн: 7 май 2016 г.
Khayyat Y. & Attar S. Дефицит на витамин D при пациенти със синдрома на раздразнените черва: Има ли? Oman Medical Journal . 2015; 30: 115-118.
Нови препоръчвани дневни количества калций и витамин D. NIH Medline Plus. Зима 2011.
Sprake E, Grant V. & Corfe B. Витамин D3 като ново лечение за синдром на раздразнените черва: единичен случай води до критичен анализ на данните, центрирани на пациента. Доклади за случаите на BMJ. 2012; BCR-2012-007223.
Витамин D: Справка за здравните специалисти. Национални институти по здравеопазване .