Евстахиевите тръби, които са затворени
Вашите евстахиеви тръби тичат от вътрешното ви ухо до гърлото. Обикновено вашата евстахиева тръба е в затворено положение, което предпазва вашето вътрешно ухо от бактерии, вируси и течности. За да изравните налягането и да източите всякаква течност във вътрешното ухо, вашата евстахиева тръба се отваря веднъж или два пъти на час. Той също така ще се отвори, когато погълнете, прозявка или кихане и обикновено ще останете отворени само за 0.3 до 0.5 секунди.
Патуална еустацианска епруветка (PET) се появява, когато еустахичната тръба остава широко отворена или патрулна . Нечести се засягат само 3 от 1000 души.
Причини за Patulous Eustachian Tube
Докато не знаете причината за нарушението, може да бъде обезкуражаващо, може да не сте в състояние да установите причина за вашата пастообразна евстахиева тръба, тъй като причината е обикновено неизвестна. Въпреки това има няколко фактора, които могат да ви предразполагат да развивате хронично отворени евстахиеви тръби, включително:
- лъчева терапия (причинява появата на белези)
- високи нива на естроген (Бременност, контрол на високите дози при раждане или хормонална терапия за рак на простатата)
- назални деконгестанти
- умора, стрес или тревожност
- синдром на темпорамандибуларна става
- значителна загуба на тегло
- неврологични заболявания (удар, множествена склероза, травма на лицевите нерви)
- прекомерно дъвчене на дъвка или често издуване на носа
Симптоми, свързани с Patulous Eustachian Tube
Обикновено евстахиевите тръби остават затворени, с изключение на изравняване на налягането в средното ухо.
Когато имате патрулна евстахиева тръба, вместо това е отворена евстахиевата тръба, която може да доведе до следните симптоми:
- автофония - това е най-честият симптом и класически признак на патрулна еустацианска епруветка
- тинитит (звънене в ушите)
- усещането, че ушите са пълни или запушени
Autophony
Също известен като: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Автофонията е състояние на износване, което чувате необичайно силна обратна връзка със собствения си глас, дишане и удари на сърцето. Това е класически признак за симптом на патрулна евстахиева тръба и може да бъде отбелязан при други заболявания, включващи еусташианската тръба като превъзходна полукръгла канал . За да разрешите симптомите на автофония, ще трябва да обсъдите с лекаря си възможностите за лечение на патрулна еустахиална епруветка.
Неинвазивно лечение на патулозна евстахиева тръба
Преди да получите лечение, може да откриете, че вдишането или свалянето на главата може да предизвика временно облекчение на автофонията. Леките симптоми може да не изискват лечение. Въпреки това, ако симптомите са достатъчно тежки и са продължили повече от 6 седмици, тогава ще искате да започнете лечения, насочени към разрешаване на патрулна еустацианска епруветка. Първоначалното лечение включва подходяща хидратация; пиенето на достатъчно вода е от съществено значение и може да бъде допълнено с назални солени капки или напояване на носа, за да поддържате лигавиците ви влажни.
Най-разпространеното лечение за патрулна еустахиална епруветка е назалните спрейове. Най-често срещаният избор е физиологичен разтвор, но също така може да видите: 1 част салицилова киселина и 4 части прах борова киселина, разредена солна киселина, хлорбутанол или бензилов алкохол с наситен калиев йодид.
Тези алтернативни форми на спрей за нос не са получили подкрепа от FDA още в Съединените щати.
Докато много състояния на вътрешното ухо могат да получат облекчаване на симптомите от използването на назални деконгестанти или стероиди , тази практика вероятно ще влоши симптомите ви и не трябва да продължи. Въпреки това, не спирайте каквото и да било лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако вашият лекар иска да спрете да приемате стероиди, те ще ви дадат тънък график. Спирането на стероидите твърде бързо може да бъде вредно. Кремовете за назален естроген имат много анекдотична подкрепа, но не е направено нищо научно, за да се подкрепи или обезсърчи тази практика.
Инвазивно лечение на патулозна евстахиева тръба
Когато по-малко инвазивните методи се окажат недостатъчни за решаване на симптомите на патрулна еустацианска епруветка, Ако хирургичното лечение може да бъде по-ефективно. Най-честата хирургична намеса е поставянето на тръба за тимпаностомия или ушни тръби. Тази терапия е само около 50% ефективна за пациентите и може да помогне за разрешаване на симптомите или за увеличаване на дискомфорта. За съжаление няма достатъчно доказателства, за да се предскаже дали ще реагирате положително на ушните епруветки. Установяването на ухото обаче за щастие е лесна процедура и може да бъде премахната, ако не ви помогне.
Друг по-малко инвазивен метод за лечение на ентусиазни етруски тръби се нарича масово натоварване. При тази процедура, Вашият лекар ще формира Blu Tack (чувствително на натиск лепило) към барабана за ушите. Няма да се нуждаете от анестезия за тази процедура и обикновено се толерира добре. Това се смята за полезно, тъй като намалява усещането за ехо в ухото ви чрез удебеляване на барабана на ухото, което намалява реакцията му до нискочестотни звуци.
Други по-инвазивни терапии, които непрекъснато се проучват и не се предлагат във всички области, включват:
- инжектиране на евстахиевата тръба Тефлон, силиций, хрущял или други пълнители - трябва да се внимава, тъй като случайното инжектиране в каротидната артерия може да причини тежки усложнения
- хирургическо поставяне на хрущял вътре в евстахиевата тръба
- изгаряне на еустацийската тръба
- манипулация на мускулатурата около евстахиевата тръба
Процедурите, изброени по-горе, са по-инвазивни от поставянето на ушни тръби, но в зависимост от тежестта на симптомите и успехът на други интервенции може да са допълнителни опции за вас. Поставянето на катетър вътре в евстахиевата тръба, инжектирането на евстахиевата тръба или манипулацията на мускулите позволява да се стесне евстахиевата тръба. Докато това не връща нормалната функция на епруветката, тя намалява количеството на въздушния поток в средното ухо, което помага да се намалят симптомите на автофония.
Хирургически поставянето на хрущяла вътре в евстахиевата тръба има подобна цел с поставянето на катетъра и се използва само ако катетърът е неуспешен. Като последна възможност, може да имате операция, при която вашият отоларинголог напълно затваря евстахиевата тръба. Тази процедура сама по себе си е недостатъчна, за да ви помогне да управлявате симптомите, тъй като губите способността си да регулирате налягането в средното ухо. По тази причина вашият лекар ще постави и ухото . Винаги ще изисквате уши за ухо, ако имате тази процедура, затова се използва само като последна мярка.
> Източници:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R & Bance M. (2010). Просто масово натоварване на тимпаничната мембрана за облекчаване на симптомите на патрулна еустацианска епруветка. J Отоларингол главата на врата. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Ефективност на лечението при симптомите на патуална евстахиева тръба: Систематичен преглед. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Patulous Eustachian Tube. Уебсайт на Националния център за напреднали услуги по транслацията. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Актуализиран на 17 февруари 2017 г. Достъп до 5 юли 2017 г.
> Пое. D & Hanna, B.MN. (2015). Евстахиева тръба дисфункция. http://www.uptodate.com (Изисква се абонамент). Актуализирано на 21 септември 2016 г. Достъп до 5 юли 2017 г.