Разкъсано небце е обща вродена лицева аномалия, лекувана от пластични хирурзи . Разкъсано небце е идентифицирано от празнина в покрива на устата.
1 -
Какво е разцепеният палат?Разкъсано небце се развива в плода, когато двете половини на небцето не се събират и се сливат в средата. В повечето случаи е налице и разкъсване на устните. Разкъсване на небцето причинява проблеми с развитието на зъбите, речта, слуха , храненето и пиенето. Дете може също така да преживее чести настинки, течност в ушите, възпалено гърло и проблеми със сливиците и аденоидите.
Разкъсаното небце е различно от разчленената устна . Разкъсана устна засяга горната устна, докато разцепващо небце засяга покрива на устата. Не всички индивиди с цепнатина на небцето имат цепнатина на устните, а не всички индивиди с цепнатина на небцето имат разкъсана устна. Възможно е индивидът да има както разцепена устна, така и цепнатина на небцето.
В тази статия ще научите как изглежда нормалното небце. Ще научите и за различните типове разцепващи вкусове - пълни или непълни. Пълното показва, че цепнатината в небцето включва цялата дължина на небцето. Несъвършеното небце включва само задната част на небцето. Разчлененото небце може да бъде едностранно или двустранно . Едностранно означава, че вкусът има откъс от едната страна. Двустранно означава, че има откъс от двете страни на небцето.
2 -
Нормална палата анатомияРазбирането на това, което прилича на нормално небце, ще ви помогне да разберете по-добре анатомията на цепнатината на небцето.
- Мукоза: Лигавицата е влажната, розова тъкан, която линира вътрешността на определени части на тялото. Той линира носа, устата, белите дробове и уринарния и храносмилателния тракт.
- Твърд палат: Твърдото небце е костната част на покрива на устата. Той образува предната част на небцето. Той е пред мекото небце. Не виждате костта, когато отваряте устата си, защото тя е покрита от лигавицата. С езика или пръста си можете да почувствате, когато небцето се промени от твърд до мек.
Твърдото небце отделя устата от носа. Без твърдото небце има комуникация между носната кухина и устната кухина. Тази комуникация между двете прави трудно говоренето, яденето и пиенето. Твърдото небце запазва храната нагоре по носа. Трудното небце също е важно за говорене, тъй като предпазва въздуха от излизане от носа, вместо от устата.
- Мека палатка: Мекото небце е задната месеста част на небцето. Ако държите езика отпред на покрива на устата си на гърба, можете да почувствате, когато твърдото небцето се превръща в мекото небце. Ако отворите устата си и поемете дълбоко дъх, ще видите мекото небце лифтинг. Мекото небце се движи нагоре и надолу поради действието на мускулите в небцето.
Когато има разкъсване в небцето, тя не функционира и речта се нарушава. По-конкретно, речта става трудна за разбиране, защото въздухът излиза от носа, вместо от устата. Освен това, тъй като мекото небце притиска храна към гърба, когато човек поглъща, храненето е по-трудно при пациенти с разцепване на мекото небце.
- Uvula: Удулата е част от мекото небце, което се носи от средата в задната част на устата. При някои хора тя е много добре дефинирана. Другите може да са малки или да нямат изобщо.
- Алвеоларният хребет: Алвеоларният хребет също е известен като "зъбната арка" или "венците". Алвеоларният хребет е мястото, откъдето излизат зъбите. Има горно алвеоларно било и долен алвеоларен хребет.
- Първично палто: Основното небце е част от небцето пред инцизивния формен. Тя включва предната част на твърдото небце и е с триъгълна форма. Той включва и четирите централни предни зъби и алвеоларния хребет.
- Вторичен палата: Вторичното небце е задната част на твърдото небце (частта зад инкосивния формен), включително задния алвеоларен ръб и цялото меко небце и увула.
- Инкорпориращ формамен: Инцизивната формен е структура, която разделя първичното небце от вторичното небце. Това е отвор в костното небце, през което преминават кръвоносните съдове и нервите за небцето. Той е точно зад двата предни зъба. В небцето без разцепена цепнатина не може да се види, тъй като тя е покрита от лигавицата на небцето.
3 -
Разредка за палаткатаПластмасовите хирурзи класифицират цепнатините чрез включването на първичното небце, вторичното небце или и двете. Класификацията на целебните нерви помага на пластичния хирург, стоматолог, отоларинголог, логопед и всички останали членове на "Cleft Team" да формулират подходящ план за лечение. Въпреки това може да е по-лесно да се мисли за цепнатина на небцето като "пълна" или "непълна".
4 -
Пълна Разцепена палатка"Пълна" цепка включва целия първичен и вторичен вкус. Тя се простира от увулата до алвеоларния хребет. Тя включва както първичното небце, така и вторичното небце.
Пълното цепнатинно небце може да бъде едностранно или двустранно. Ако разчлененото небце е двустранно, двете страни могат да са пълни или едната страна може да е пълна, а другата страна може да е непълна.
5 -
Непълна цепнатинаНепълна цепнатина започва от задната част на небцето с увула и се простира напред. Той може или не може да стигне до упорития формен. По-опростено, тя включва само вторичното небце, тъй като не се простира по целия път, за да включи алвеоларния хребет. Дължината, до която разкъсването може да се простира от ушната, варира в зависимост от тежестта на външния вид. Въпреки това, всяко количество разцепване на небцето може да има пагубен ефект върху развитието на говора. Различните видове непълни цепнатини са следните:
- Bifid Uvula: Най-слабо тежкото от непълните цепнатини на външен вид, бифидната унула е най-разпространената палатска цепнатина. Той се нарича още "цепнатина удула". Бифидната унула се появява като разцепване или разкъсване на удула. Тя може да е много тънка, доказана само с малка степен, или удула може да се появи като две отделни същества. Бифидната удула само по себе си не е проблематична. Това се случва при около 2% от населението. Обикновено бифидната увула е показателна за субмукозална цепка.
- Подпукозна цепнатина : Подпукозна цепнатина е цепнатина, която е под лигавицата, която линира покрива на устата - оттук и терминът "под". Тъй като субмукозалната цепнатина е под лигавицата, единственият физически индикатор за неговото присъствие може да бъде бифиден удула , Въпреки че не се виждат от повърхността, мускулите на небцето не се свързват в средната линия в субмукозална цепка. Това създава невъзможност за преместване на небцето за някои реч звуци. Следователно, субмукозалната цепнатина обикновено се диагностицира, когато детето има необичайно развитие на говор и има бифидна удула.
- Мека палатенова цепнатина : Разкъсване на мекото небце се движи от върха на удула и спира преди или в кръстопътя на мекото и твърдото небце. Не само, че е по-очевиден по отношение на външния вид, отколкото в субмукозната цепнатина, създава същите речни проблеми като субмукозна цепка. По-тежките (по-дълги) меки неразположения на небето се откриват при раждането им поради затруднения при храненето. Разцепването на небцето затруднява детето да създаде плътно перорално уплътнение около зърното. В резултат на това детето може да не е в състояние да суче. Частично или по-краткото меко небце цепене може да не показва симптоми при раждането или може да се разкрие като назален рефлукс на течности или храни.
- Мека и твърда палатенова цепнатина : Разцепване, което включва както твърдото, така и мекото небце, ще включва цялото меко небце и всяка част от твърдото небце до инцизивния формен. Най-тежката форма включва цялото вторично небце, което се вижда като пропаст в небцето от върха на увула до инцизивния формен. Това е най-очевидното от непълните цепнатини на небцето. Подобно на изолираните меки неблагоприятни пукнатини, комбинираната мека и твърда цепнатина на небцето обикновено се открива при раждането поради проблеми с храненето. Развитието на речта ще бъде нарушено.
Източници:
Бутрос СГ, Рязане С. Разцепване Палат. В: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Текуща терапия по пластична хирургия, 1-ва Ед. Филаделфия: Елсевиер, Inc, 2006 г.
Госман, АА. Цепнато небце. В: Janis JE, ed. Основи на пластичната хирургия. Сейнт Луис: Качествено медицинско издателство, Inc., 2007.
Hopper RA, Cutting C, Грейсън Б. Разкъсване на устните и палтите. В: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb and Smith's Plastic Surgery, 6th ed. Филаделфия: Lippincott, 2007.