Разкъсана устна е една от най-честите лицеви аномалии, лекувани от пластични хирурзи . Устната устна е обезпокоителна за родителите , тъй като те не искат детето им да се чувства самосъзнателно или да бъде фокус на подигравка.
Разкъсана устна е дупка в горната устна. Защо се случва това? По време на развитието на фетуса, носните и устните елементи не се събират правилно. Разсейващите устни се различават в степента на тяхната тежест.
Разкъсната устна исторически е била наричана "устна на заека". Този монитор се дължи на естественото разделяне, което се намира в горната устна на зайците / зайците. Терминът "заешка устна" вече не се използва в медицинската общност, тъй като се счита за нарушение.
Разкъсаната устна е различна от разчлененото небце . Разкъсана устна засяга горната устна, докато разцепване на небцето е празно пространство в покрива на устата. Не всички хора с разкъсани устни имат разчленено небце. И не всички хора с цепнатина на небцето имат разчленена устна. Възможно е индивидът да има както разцепена устна, така и цепнатина на небцето.
В тази статия ще научите имената на частите на нормалната устна. Знаейки как изглежда нормалната устна, ще ви помогне да разберете по-добре кои части от устните са необичайни в разчленената устна. Ще научите също и за различните видове устни - едностранни срещу двустранни, завършени или непълни. Едностранно означава, че устната има откъс от едната страна. Двустранно означава, че има разцепена и от двете страни. Пълният текст показва, че цепнатината се простира от устната цяла посока в носа. Непълното включва устните, но предпазва носа.
1 -
Нормална анатомия на устнитеЗа да разберете аномалиите на дефекта на цепнатината на устните, е необходимо да разберете как изглежда нормалната устна. Нормалната анатомия се състои от горна и долна устна. Разкъсващ устна засяга горната устна. Горната устна има няколко компонента.
- Бяла ролка: Белият рол е изпъкнал ръб точно над мястото, където кожата на устните се среща с кожата на лицето.
- Вермилиън: Вермилионът е пигментираната част на устните. Цветът варира от червено до кафяво на базата на пигментацията на индивида. Той има сух компонент (видим, когато устните са затворени) и влажен компонент (видим, когато устните са разделени).
- Филтрални колони: вертикалните стълбове, които се простират от устните до носа. По-ниският / по-нисък аспект на филтралните колони прави върховете на горната устна. Горният / горният аспект образува носния перваз, подът на ноздрите.
- Philtral Dimple: Кухината или депресията между двете филтрални колони.
- Bow Bowid : Кривината в централната част на бялата ролка. Тя е фланкирана от два върха от двете страни. Пиковете са долната част на филтралните колони.
- Orbicularis Oris: Orbicularis oris мускул заобикаля устните. Мускулът е важен за осигуряването на способност да говорите, да ядете и да пиете нормално. Ако една непълна цепнатина е по-малка от две трети от височината на устните, някои мускулни влакна могат да преминат през цепнатината. При по-тежки цепнатини има пълно разрушаване на мускулните влакна.
- Назален праг: Назалният перваз прави дъното или пода на ноздрите. Настилният перваз липсва при някои форми на разкъсване на устните.
- "Band of Simonart": Мост от кожа, който пресича дъното на ноздрите на разчленената страна на разцепената устна. Групата на Simonart дава появата на непокътнат нос на прах.
- Alar Rim: Аларният ръб е част от носа, която заобикаля ноздрите.
2 -
Микроформ Разцепване на устнитеМикроформната цепнатина на устната кухина (известна също като "форм фруст") е най-меката версия на разкъсната устна и е категоризирана като непълна цепнатина.
Микроформната цепнатина на устната кухина няма очевиден разчленен вид на другите цепнатини. Тя може просто да се появи като вертикален белег от устната към носа. Възможно е да има прореза в границата на вермилион и носът може да бъде засегнат. Докато разкъсване на микроформа може да не е очевидно, все пак може да има проблем с функционалността. Налице е известно нарушаване на непрекъснатостта на мускулите orbicularis oris. Това може да доведе до проблеми с храненето и пиенето, както и проблеми с речта.
Носът обикновено е нормален с деформация на микроорганизмите.
Актьорът, Хоакин Финикс, има устна микрофлория. Изглежда, че има хирургически белег от ремонт на цепнатина на устните. Всъщност това е неговият естествен външен вид.
3 -
Едностранно завършване на устнитеЕдностранната цепнатина устна засяга само едната страна на горната устна. Две трети от лъка на Купидон, една филтрална колона и филтратната гънка се запазват на не-чиста / нормална страна. Разкъсването се простира от устната към носа в пълна цепнатина. Мускулът orbicularis oris не е в непрекъснатост в пълна цепнатина. Вместо да обкръжава устата, мускулите се вкарват в основата на носа от двете страни на цепнатината. Това нарушаване създава трудности при говоренето, храненето и пиенето.
Носът е изкривен с деформация на цепнатината на устните. Ноздрите се разширяват и подът на ноздрите липсва при пълна деформация на устните.
4 -
Едностранно некомплектовано устниЕдностранна цепнатина има само от едната страна. Има нормална филтрална колона, лъка на Купидон и филтрална дланичка отстрани, без цепнатина. Това, което го отличава от пълната цепнатина на устната кухина, е, че някои орбикуларни мускулни влакна могат да преминат през цепнатината. Непълните цепнатини на устните могат да се сблъскат с разнообразни изяви. Може да има само малка пролука или цепнатина във вермилион или може леко да се простира в кожата над устната или да се простира до ноздрите.
Както при пълна деформация на устните, носът има известно изкривяване. Изкривяването обикновено е в по-малка степен. Ноздрите могат да се разширят, но подът на ноздрите е непокътнат. Освен това, в основата на ноздрите има и тъкан от тъкан, разположена на раздробената страна. Това е известно като групата на Симон.
5 -
Двустранно завършване на устнитеДвустранен пълен цепнатинен ръб засяга както дясната, така и лявата страна на устните. Няма филтрални колони, няма филтратни гънки и в централния сегмент няма мускули. От двете страни, цепнатината се простира от вермилиона до ноздрите. Липсата на непрекъснатост в мускулите прави ясна реч трудно за тези индивиди. Храненето може да бъде по-трудно.
Има назално изкривяване с двустранно пълна цепнатина. Двете джанти са разширени, носните первази липсват и носът придобива сплескан външен вид.
6 -
Двустранно некомплектовано устниДвустранно разчленена устна има празнина от двете страни на горната устна. Точно както при двустранно пълно разцепване на устните, са засегнати филтралните колони. До каква степен зависи от това колко далеч от разцепения се простира от вермилиона. Възможно е някои мускули да са непокътнати. Пазачите на ноздрите са непокътнати. Филтриращият грохот е непокътнат.
При двустранна непълна деформация на цепнатината на устните, носът е засегнат, макар и не в същата степен, както при двустранна пълна деформация на цепнатината на устните. При тези индивиди с двустранна деформация на удебелената устна едната страна може да бъде непълна деформация, а другата - пълна деформация.
7 -
Смесени двустранни непълни и пълни устниПри тези, които имат двустранно разкъсване на устната, едната страна може да е непълна цепнатина, а другата - пълна деформация на устните. Непълен деликатен устна може да е едва забележим.
Източници:
Бутрос СГ, Рязане В. Двустранно разкъсване на устните. В: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Текуща терапия по пластична хирургия, 1-ва Ед. Филаделфия: Елсевиер, Inc, 2006 г.
Бутрос СГ, Рязане С. Едностранно уплътнение устни. В: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Текуща терапия по пластична хирургия, 1-ва Ед. Филаделфия: Елсевиер, Inc, 2006 г.
Госман, АА. Разкъсване на устните. В: Janis JE, ed. Основи на пластичната хирургия. Сейнт Луис: Качествено медицинско издателство, Inc., 2007.
Hopper RA, Cutting C, Грейсън Б. Разкъсване на устните и палтите. В: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb and Smith's Plastic Surgery, 6th ed. Филаделфия: Lippincott, 2007.