Правилното управление на ремонта на устните на вашето дете е много важно, за да се предотврати увреждането на мястото на хирургията. Всяко усложнение може да доведе до допълнително белези, по-дълъг период на излекуване и дори да увеличи вероятността вашето дете да се нуждае от допълнителни операции. Тази статия ще ви обясни как да се грижите най-добре за детето след рестартирането на устните, но тъй като всички случаи са уникални, моля, следвайте инструкциите на лекаря си, ако се различават от този документ.
Хранене на Вашето дете
След операцията на детето ви, те ще останат в болницата, докато не могат да се поддържат хранително, болката им ще бъде добре контролирана и ще бъдат завършени с необходимите интравенозни лекарства или ще могат да приемат тези лекарства през устата. Храненето след тази операция може да бъде една от най-големите пречки, които трябва да преодолеете, за да вземете детето си вкъщи.
Може да откриете, че има много противоречия относно това дали трябва да кърмите, да хванете бутилка или да вдигнете лъжица за детето си в периода непосредствено след операцията (следоперативен период). Начинът, който избирате, зависи от индивидуалните обстоятелства на вашето дете, както и от вашите лични предпочитания и нуждите на вашето семейство. Вашият медицински екип, включително и вашия хирург и патолог по езика на говора, може да ви помогне да изберете най-добрата техника за хранене за вашата ситуация. Тези професионалисти също могат да ви помогнат да получите подходящите консумативи, от които се нуждаете; например, ако решите да подадете храна на детето си, трябва да използвате одобрена зърното с бутилката.
Независимо от начина, по който решите да хранете детето си, защитата на зоната на нарязване (рана) е необходима на детето ви да се лекува. Тя се обезкуражава да има нещо трудно в устата на вашето дете, докато не се заздравят хирургичните инцизии. Ако сте хранени с лъжица, трябва да се уверите, че използвате храната за лъжицата.
Не използвайте вилици и други прибори, тъй като те могат да повредят разрязването. След всяко хранене, много здравни специалисти препоръчват на Вашето дете да пие около 5-15 милилитра вода. Използването на вода ще "очисти" района и ще помогне да се отстранят храните, които потенциално биха могли да доведат до инфекция.
Защита на хирургичния сайт на детето ви
След операцията може да откриете, че вашият хирург е използвал нещо като Bow на Logan (метален бар) или Steri-Strips, за да защити разрезът. Това ще остане на място, докато вашият хирург изчисти премахването на бара при последваща среща, след като детето ви бъде освободено от болницата (обикновено около 1 седмица след датата на освобождаване от вашето дете). Когато държите детето си, предпочитате да ги държите в ушите им, докато се излекуват напълно. Когато лежат, не забравяйте да ги държите от стомаха си, като ги държите на странична или задна позиция. Бибероните също не трябва да се използват, тъй като те ще причинят допълнително напрежение на мястото на операцията.
След операцията детето ви ще има меки облегалки на ръцете или лактите, за да им попречи да търкат или да бъркат с разрез. Обикновено ограниченията трябва да се използват за около 2 до 3 седмици.
През това време е важно те да носят колкото е възможно повече ограничения. Докато ги наблюдавате, е добре да премахнете ограниченията няколко пъти на ден; обаче, вие ще искате да не се налага да ги търкат устните и носа или да им смучат палеца.
При отстраняването на ограничителните устройства обикновено се препоръчва да изваждате само едно обезопасяване едновременно. Вземете това време, за да преместите ръцете навсякъде, за да предотвратите загуба на подвижност и да проверите, за да сте сигурни, че няма ръждясали зони на ръцете, където са били разположени ограниченията.
Предотвратяване на инфекцията
Инфекцията е потенциално усложнение на всяка операция.
В зависимост от предпочитанията на Вашия лекар, той или тя може да предпише курс от антибиотици за предотвратяване на инфекцията след процедурата, а детето Ви може да получи еднократна IV доза антибиотици по време на операцията. Ако лекарят Ви е предписал антибиотици, които трябва да бъдат взети след поправката на цепнатината на устната кухина, уверете се, че давате лекарството на детето си навреме, както е указано, и докато бутилката напълно изчезне.
Поддържането на чистотата на вашето дете и хирургичните шевове е много важно за предотвратяване на инфекциите. Някои хирурзи ще Ви накарат да почистите редовно разрез, докато други може да предпочетат да оставите инцизата чист и сух и да не го докосвате. Много лекари препоръчват почистване с нормален физиологичен разтвор или лек сапун и вода. Някои хирурзи препоръчват почистването на разреза с водоразтворим препарат наполовина, особено ако има много образуване на коричка около разрез и конци. Ако използвате водоразтворим водоразтворим препарат, не забравяйте да почистите с обикновена вода или физиологичен разтвор след това, тъй като водородният пероксид може да убие здравите клетки, както и микробите и да дразни кожата на детето ви, ако не се изплакне.
Ако Вашият лекар иска да почистите разреза, ще получите конкретни инструкции, които трябва да следвате внимателно. Една обща препоръка е да се приложи почистващия разтвор с памучен тампон в кръгообразно движение, без да се натиска директно върху разрезът. Вашият хирург може също така да препоръча антибиотичен мехлем, като бацитрацин или Неоспорин, който прилагате върху разрезът на детето след почистване на кожата и достатъчно време за изсъхване на мястото. Това се използва, за да предпази разрезът от назален дренаж чрез създаване на преграда между дренажа и кожата, както и да попречи на растежа на микробите. Това е особено важно, тъй като разрезът за ремонт на цепнатини е толкова близо до носа и устата, което е особено мръсна област. Антибиотичният мехлем може също да бъде полезен, тъй като предотвратява образуването на кожухарка, която понякога е болезнена. Обикновено вашият хирург ще ви препоръча да прилагате мазта около три пъти на ден в продължение на два дни, но отново, всеки случай е различен.
Управление на болката
Вашето дете ще има някаква болка след отстраняването на устната им устна, която ще се контролира с помощта на болкоуспокояващи средства. Веднага след операцията това вероятно ще бъде лекарство за наркотична болка, което се предава през IV ин витро. Тъй като вашето дете се възстановява, те ще изискват все по-малко болкоуспокояващи лекарства. Докато детето ви бъде освободено от болницата, болката му трябва да бъде доста добре контролирана. Вашият хирург може да ви изпрати вкъщи с някои медикаменти, изискващи лекарско предписание, или да предложи без рецепта лекарства като ацетаминофен (Tylenol). Не трябва да използвате ибупрофен (Advil) без разрешението на Вашия лекар и аспиринът не се препоръчва за деца, тъй като може да причини синдром на Reye .
Не трябва да се безпокоите, че детето ви е пристрастено към лекарства за наркотична болка. Контролирането на болката ще помогне на детето ви да се лекува по-бързо, защото ще има по-спокоен сън. Болката може също да повиши сърдечната честота и кръвното налягане на дадено лице и може да предизвика освобождаването на хормон, наречен кортизол, който всъщност може да потисне имунната система.
Също така трябва да сте наясно, че болката, която не се развива, може да бъде знак, че има хирургическо усложнение, което трябва да се лекува. Не се изненадвайте, ако ацетаминофенът е цялото ваше дете, което трябва да контролира болката - много деца се нуждаят от много малко лекарства за наркотична болка. Въпреки това, всяко дете е различно и най-важното е, че детето ви се чувства комфортно след рестартирането на устните.
Освен медикаментите, ако детето ви е разтревожено, успокояващи мерки като задържане и люлеене, говорейки тихо с тях и основно всичко, което можете да направите, за да покажете обич и да утешите детето, може да се окаже полезно. Разсейването с любимо телевизионно шоу или музика може също да ви помогне. Ако детето ви е имало неумолима болка въпреки усилията ви, трябва да се свържете с Вашия лекар. Също така, ако смятате, че детето ви не се справя добре, обадете се на Вашия лекар. Познавате детето си най-добре и като родител, вие ще бъдете първият човек, който забелязва проблем. Не трябва да се тревожите за "безпокойството" на лекаря. Винаги е най-добре да обърнете внимание на Вашия лекар възможно най-скоро.
> Източници:
> Международен здравен център. (2009 г.). Нека говорим за ... Разкъсване на устните и палтите. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012 г.). Разрушаване на устните и небцето - освобождаване от отговорност. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/patiininstructions/000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011). Следоперативно лечение на рани след хирургична операция на устните. Разкъсан палето-краниофазов журнал. Vol. 48 № 5.
> Pearson Higher Education. (nd) План за поддържане на грижите: Деца с устни и / или палат. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Child% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> Университет на Мичиган Здравни системи - Катедра по хирургия. (2012 г.). Ремонт на устните за устни (шилопластика) след операцията. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml