Как се диагностицира и лекува състоянието
Болестта на Meniere е причина за световъртеж , което е силно замайване, което предизвиква усещане за нестабилност. Това е нарушение на вътрешното ухо и лимфната система, което не е напълно разбрано и обикновено засяга само едно ухо. Болестта на Meniere се нарича идиопатичен ендолифтатичен хидрод .
Една от теориите е, че болестта на Мениере се причинява, когато течностите вътре в ухото - наречени endolymph и perilymph - не са балансирани.
Другите теории включват вирусна инфекция като виновник или нарушение на имунната система.
Симптоми
Симптомите на болестта на Meniere варират в зависимост от severeness от човек на човек. Някои хора могат да бъдат напълно изтощени от болестта, докато други изпитват симптоми само веднъж или два пъти годишно. Симптомите на болестта на Meniere включват:
- световъртеж
- шум в ушите
- променлива загуба на слуха
- болка или натиск в ушите
- гадене и повръщане
- изпотяване
- главоболие
- коремна болка и диария
В допълнение към тези симптоми, рискът от падане и последващи наранявания е висок при това заболяване. Симптомите имат тенденция да се появяват във вълни с продължителност от два до четири часа, последвани от период от време, в който индивидът се чувства изтощен и се нуждае от сън. Между "атаките" едно лице може да няма симптоми за определен период от време.
диагноза
Диагнозата на болестта на Мениер може да бъде трудна, тъй като замайването е симптом, който се припокрива с много други състояния, включително животозастрашаващи неврологични заболявания като инсулт.
Магнитен резонанс (MRI) често се използва за изключване на тумори или други ненормални растежи.
Тест, наречен калоричен тест, определя баланса чрез измиване на ушите с вода или въздух. Това води до бързо движение на окото, наречено нистагъм. Според модела на бързото движение на окото, лекарят може понякога да интерпретира нарушението на равновесието.
За диагностициране на болестта на Meniere се използват различни слухови тестове. Важно е да се определи дали загубата на слух се причинява от проблем във вътрешното ухо или ако това е неизправност на слуховия нерв. За да направите това, функцията на мозъчния ствол може да бъде записана, за да покаже активност в слуховия нерв. Електроколелеграфия е тест, който може да записва активността на вътрешното ухо.
лечение
Медикаменти
Понастоящем няма лечение за болестта на Meniere, така че лечението се върти около облекчаване на симптомите. Преминаването към нискокалорична диета и избягването на кофеина и алкохола може да е от полза за поддържане на баланса на течността под контрол и за намаляване на вътрешното ухо.
Премахването на някои медикаменти като хапчета за високо кръвно налягане и лекарства за алергии може понякога да помогне. Високото кръвно налягане обаче може да допринесе за симптомите. Намаляването на стреса изглежда намалява тежестта на симптомите.
Един метод, който придобива популярност за хора, които са провалили медицинската терапия, инжектира гентамицин, антибиотик, директно в средата на ухото. Някои лекарства, използвани за лечение на внезапни пристъпи, включват меклизин (Antivert) и лоразепам (Ativan). Има и дексаметазон (Decadron) и фенерган, лекарство против гадене.
Други лекарства против гадене, които могат да се използват, включват комзазин и ондансетрон.
Някои лекарства могат да се използват за предотвратяване на атаки или поне за намаляване на тяхната честота. Те включват диазид (Triamterine / HCTZ), клонапин и диазепам (валиум).
Устройства, упражнения и процедури
Едно лечение за контролиране на симптомите се нарича Meniett устройство. Докато самата апаратура не се нуждае от хирургическа инсталация, тя изисква тръба за тимпаностомия (вентилация), за да работи. Устройството доставя импулси на налягане във вътрешното ухо през тръбата за тимпаностомия. Това лечение е ново и медицинските специалисти понастоящем не са сигурни защо устройството работи, но изследванията показват симптоматично облекчение, ако устройството се използва ежедневно.
Вестибуларната рехабилитация, упражненията за подобряване на равновесието, не са доказали, че са особено полезни при лечението на болестта на Meniere. Съществуват някои съобщения, че маневрата на Epley , лечение за BPPV , може да облекчи симптомите на вертиго, свързано с болестта на Meniere, поне временно.
Хирургическите опции са рискови и са запазени за тежко и инвалидизиращо световъртеж. Всички текущи хирургични възможности за лечение на болестта на Meniere са спорни. Лабиринтектомията премахва лабиринта на ухото, сензорен орган, съдържащ ендолимфа, който изпраща сигнали към мозъка за движение на тялото.
Тази операция причинява загуба на слуха и е запазена за лица, които вече са загубили слуха си в това ухо. Друга операция, която запазва слуха, но все още носи рискове, се нарича вестибуларна неректуктомия. Тази операция включва разкъсване на нерва, който е свързан с неправилно функциониращия вътрешен ушен орган. Другите процедури включват декомпресиране на ендолиффатна торбичка или поставяне на шунт.
Рискови фактори и разпространение
Според Националния институт за глухота и други комуникационни нарушения в момента около 615 000 индивида са диагностицирани с болестта на Менейър в Съединените щати. Те изчисляват, че всяка година се диагностицират нови 45 500 случая. Приблизително 0,2% от населението на Съединените щати има болестта на Менейър. Важно е да запомните, че тези числа са само оценки; някои специалисти вярват, че болестта е недостатъчно докладвана.
Много хора с болест на Meniere имат анамнеза за мигренозно главоболие. Повечето от хората с болестта на Meniere са на повече от 40 години, въпреки че могат да се появят на всяка възраст и изглежда, че засягат както мъжете, така и жените еднакво. Някои доклади предлагат генетичен компонент, но това не е доказано.
Справяне
Най-добрият начин да се справите с атаки на вертиго изглежда да лежи на равна повърхност, докато не мине. Може да опитате да гледате фиксиран обект. Не се опитвайте да ядете или пиете, тъй като това може да причини гадене и повръщане.
Ако някога сте имали гадене и повръщане повече от 24 часа, свържете се с Вашия лекар, за да избегнете тежка дехидратация. Споменатите по-горе лекарства могат да помогнат при световъртеж и гадене и повръщане. Когато преминава световъртеж, уверете се, че се изправяте бавно.
Той също така помага да се задържи на нещо стабилно, като стена или релса. Опитвате се да ходите по време на атака може да доведе до падане и сериозно нараняване, така че винаги внимавайте.
Както при всяко инвалидизиращо и хронично заболяване, болестта на Мениере може да причини депресия. Ако почувствате тези чувства, моля, говорете с Вашия лекар. Може да бъде полезно да говорите и да си взаимодействате с други хора, които страдат от това заболяване.
Въпреки че болестта на Мениер може да бъде изтощаваща, тя не е смъртоносна и се появяват нови лекарства, които помагат да се контролира това разстройство и да се подобри качеството на живот.
Източници:
Американска академия на речта-езиково изслушване. Оценка и управление на болестта на Менейър. Достъп до: 4 юни 2011 г.
Medscape. Болест на Мениер. Достъп до: 29 март 2014 г.
Национален институт по глухота и други комуникационни нарушения. Болестта на Менейър. Достъп до: 14 април 2009 г.