Маневрата на Epley е лечение на форма на световъртеж, причинена от нарушение, наречено BPPV (доброкачествено пароксизмно позиционно вертиго). Предполага се, че BPPV е причинено от калциеви отлагания във вътрешното ухо, познати медицински като отокония. Отоконът обикновено се намира в две части на ухото - утрикула и саккулата - но когато те необичайно влязат в частта на вътрешното ухо, наречена полукръгли канали, те могат да причинят световъртеж .
BPPV обикновено се среща в едно ухо наведнъж, а не двустранно.
Маневрата на Еплей е упражнение, предназначено да измести отоконията във вътрешното ухо и да ги вкара в различна част от ухото, където е по-малко вероятно да причинят симптоми. Процедурата се нарича също преместване на частиците, процедура за повторно позициониране на каналита или модифицирана освободителна маневра. Упражнението се състои от четири различни позиции на главата, които се държат за около 30 секунди всеки. Тази маневра трябва да се извършва в лекарски кабинет от сертифициран и опитен лекар. Отнема около 15 минути.
Преди да имаш Еплей маневра
Има няколко неща, които трябва да кажете на лекаря, преди да опитате маневрата на Еплей, за да предотвратите усложнения. Уведомете Вашия лекар, ако сте имали едно от следните:
- Проблеми с врата или гърба
- Високо кръвно налягане
- Анамнеза за отделена ретина
Вашият лекар вероятно ще ви даде точни указания за това какво да правите и какво да не правите преди назначаването.
Обикновено обаче трябва да:
- спрете да ядете 4 часа преди назначаването.
- облечете се удобно.
- вземете предписаните медикаменти, които предотвратяват симптомите на гадене или световъртеж , като например Phenergan или Antivert, преди назначаването.
Какво да очаквам
Разбира се, никога не можете да знаете точно какво да очаквате, но разбирането на същността на процедурата ще ви помогне да облекчите ума си.
Докато сте седнали, лекарят ще придвижи главата ви приблизително на 45 градуса по посока на засегнатото ухо. Ще бъдете наклонени назад, така че поддържате 45-градусова позиция и се навеждате хоризонтално назад.
Лекарят ще продължи да държи главата ти. В тази ситуация обикновено се случва световъртеж, така че може да искате да се държите за ръцете на лекаря си за подкрепа. Лекарят ще ви държи на това място, докато не се спре световъртежът.
След спиране на световъртеж, Вашият лекар ще обърне главата си приблизително на 90 градуса по посока на незасегнатото ухо и след това ще ви преобърне. Вече ще гледате пода. Възможно е да получите повече вертиго в тази точка и ще останете в това положение, докато се спре. Тогава лекарят ще ви помогне да се върнете на седнало положение и да наклоните главата си на 30 градуса.
След Epley Maneuver
След назначаването си трябваше да използвате мека шийка за поддържане на правилната позиция на главата. Вашият лекар трябва да Ви даде указания за това, какво да направите след процедурата. Тези указания трябва да заменят съветите, дадени в тази статия, но можете да очаквате да бъдете инструктирани да:
- изчакайте поне 10 минути, преди да напуснете лекаря.
- някой друг да те закара вкъщи.
- сънът се подпира под ъгъл от 45 градуса за следващите две нощи.
- избягвайте каквото и да е упражнение, което включва движение на главата.
- сънът е подпрян на две възглавници и избягва да спи на засегнатото ухо или страна за една седмица.
- останете възможно най-изправени за една седмица.
Маневрата на Еплей има шанс от 65 до 95% да подобри симптомите на BPPV и е по-добра от плацебо маневри. Въпреки това, някои пациенти може да се наложи да преминат процедурата многократно, преди да намерят облекчение или да проучат други възможности за лечение.
Източници:
Американска асоциация за езикови изслушвания. Вестибуларна рехабилитация.