Повече от студени ръце и крака
Вашите ръце и крака са студени през цялото време? Това е често срещано оплакване при хора с фибромиалгия (FMS) и хроничен умора синдром ( ME / CFS ). В някои случаи това е просто симптом.
В други случаи, обаче, това може да се дължи на общо припокриване на състоянието, наречено синдром на Raynaud (известен също като феномен на Raynaud).
Какво представлява синдромът на Рейно?
При синдрома на Raynaud, кръвоносните съдове се свиват повече, отколкото би трябвало, което позволява по-малко кръв да преминат.
Това не само прави крайниците ви студени, затова е изключително трудно да се затоплят. Най-често засегнатите части на тялото са пръстите и краката, но могат да бъдат включени и устните, носа, ушите, коленете и зърната.
Рейзна обаче не е всичко заради студа. Намаленият приток на кръв може да причини болка в засегнатите области и може също да причини появата на синьо на кожата. Кожни язви (възпаления) са възможни, тъй като продължителните епизоди на нисък кръвен поток могат да увредят тъканите ви.
Повишените симптоми, наречени атаки, често се предизвикват от излагане на студ или високи нива на стрес. Атаката може да продължи само няколко минути или може да продължи часове.
Някои хора имат синдром на Raynaud като основно условие, което означава, че не придружава друго заболяване. При други хора това е вторично условие, което означава, че няма да присъства без другото заболяване.
Raynaud's е често срещана при лупус , ревматоиден артрит и синдром на Sjogren .
Все още не знаем какво причинява синдрома на Рейно и няма лечение.
Диагноза на синдрома на Рейно
Диагнозата на синдрома на Raynaud обикновено се основава на симптоми и физически изследвания. Въпреки това, Вашият лекар може също да поръча студен стимулиращ тест, при който топлинните сензори ще отчитат температурата в пръстите ви преди и след накисването им в студена вода.
Вашият лекар може също да поиска много въпроси за вашата медицинска анамнеза и да извърши допълнителни тестове за търсене на причини за вторичен синдром на Raynaud. Това са и тестове, които са често срещани в процеса на изключване за диагностициране на FMS и могат да бъдат част от диагностичния процес на ME / CFS в зависимост от Вашите симптоми. Те включват:
Лечение / Управление на синдрома на Raynaud
Няколко стратегии за лечение и управление могат да облекчат симптомите на Рейно. Първата линия на защита е да променяте навиците си, за да предотвратите симптомите. Можете да направите това чрез:
- Не излагайте ръцете си на студ или ги предпазвайте, когато не можете да избегнете експозицията
- Не пушете
- Не носете нищо, което ограничава притока на кръв, включително пръстени или плътни чорапи
- Упражняване за подобряване на циркулацията
- Управление на стреса
- Избягване на евентуални задействащи симптоми, включително вибрации
Когато се случи атака на Рейна, можете да я облекчите чрез:
- Преместване или масажиране на засегнатите части
- Намиране на по-топло място
- Работете топла (не гореща!) Вода през студените зони
Медицинските възможности за лечение включват:
- Лекарства като алфа-блокери , блокери на калциевите канали и вазодилататори , които всички засягат начина на работа на Вашите кръвоносни съдове
- Инжекции на химикали, които блокират нервите в ръцете или краката ви
- В редки случаи, хирургично отстраняване на увредените тъкани
Някои от алтернативните лечения, включително биофидбек и добавки с гинко или рибено масло, са препоръчани за лечение на Рейно. Въпреки това, преглед на наличните изследвания през 2009 г. установи, че те не правят значителна разлика.
Raynaud's in Fibromyalgia / Хронична умора синдром
Не знаем точно защо Raynaud е често срещано при хората с FMS и ME / CFS, но е възможно те да имат основни физиологични свойства. Симптомите на Raynaud са причинени от неадекватен кръвен поток и някои изследвания показват нарушен кръвоток в FMS и ME / CFS.
Симптомите на Raynaud могат да влошат някои симптоми на FMS и ME / CFS, които често включват чувствителност към температурата . Охлаждането може да причини болка на човек с FMS / ME / CFS и в някои случаи може да доведе до възпаление на симптомите. Това прави особено важно да се предотвратят симптомите на Raynaud при тези пациенти.
Докато леченията за Raynaud и FMS / ME / CFS са различни, промените в начина на живот, като например непушене, управление на стреса и нежно упражнение (съобразени с Вашето ниво на толерантност) могат да помогнат за облекчаване на симптомите на всички тези състояния.
Ако подозирате, че имате синдром на Рейно, не забравяйте да го направите с Вашия лекар, за да можете да бъдете правилно диагностицирани и лекувани.
Източници:
> Malenfant D, Катън М, Папа JE. Ревматология (Оксфорд). 2009 Jul; 48 (7): 791-5. ефикасността на допълнителната и алтернативната медицина при лечението на феномена на Рейно: преглед на литературата и мета-анализ.
Папа ЙЕ. Drugs. 2007; 67 (4): 517-25. Диагнозата и лечението на феномена на Рейно: практически подход.
Смит NL. Журнал на фармакологичната терапия за болка и палиативни грижи. 2004; 18 (4): 31-45. Серотонинови механизми при болка и функционален синдром: управленски последици при коморбидна фибромиалгия, главоболие и синдром на раздразнените черва - казус и дискусия.
Staud R. Бъдеща ревматология. 2008 Oct 1; 3 (5): 475-483. Променливост на сърдечната честота като биомаркер на синдрома на фибромиалгия.
Уигли ФМ. Информация за пациента: феномен Raynaud UpToDate.com. Всички права запазени. Достъп до декември 2011 г.