Ударът може да доведе до значителни промени в живота, като нарушено зрение и намалена физическа сила и координация. Освен очевидните физически затруднения на инсулт, инсултът може да доведе до значителни промени в личността. Ако сте преживели инсулт, промените в поведението ви след инсулт могат да ви изненадат, ако изведнъж вече не действате като "себе си".
След като научите как да идентифицирате най-често срещаните промени в личността след инсулт, можете да започнете да придобивате чувство на увереност, знаейки, че има обяснение защо вие или вашият близък човек може да се държи малко по-различно. Разпознаването на промените в личността може да бъде огромна стъпка при модифициране на нежеланото поведение, тъй като целенасочено работите за връщането на някои от личностните черти, които ви карат да се чувствате по-скоро като "вас".
депресия
След инсулт е много често срещано чувство за нещастие и тъга. В действителност, до 60% от оцелелите от инсулт съобщават за продължителна депресия, която е по-тежка и дълготрайна депресия, отколкото рутинната тъга.
Пост-ударната депресия е резултат от комбинация от биологични и ситуационни фактори. На първо място, очевидните ефекти от инсулт, като слабост, загуба на зрението и проблеми с координацията, могат да причинят чувство на тъга, ако се чувствате безсилни от вашето увреждане.
Освен това, след инсулт, може да се притеснявате за здравето си или да изпитвате тревога за собствената си смъртност. Получените чувства на безпомощност или безнадеждност могат да допринесат за пост-удар депресия.
И причиненото от инсулт увреждане на мозъка може да доведе до промени в начина, по който функционира мозъкът, което води до промяна на биологичната активност, която води до депресия.
Въпреки всички тези елементи, които допринасят за развитието на пост-удар депресия, пост-удар депресия обикновено се лекува с комбиниран подход, който включва лекарства и консултиране.
Много хора, обаче, не са склонни да търсят лечение за депресия. Някои оцелели от инсулт се колебаят да поемат етикета на депресията от безпокойство, че може да бъде самореализиращо се пророчество. Други не вярват на медицинската система да се занимава с емоционални проблеми, а други виждат депресията като признак на слабост.
Ако обаче вие или вашият близък имате дълги чувства на тъга или безнадеждност, можете да получите ефективна помощ за този проблем. Признаването, че депресията ви не е виновна и не е признак на слабост, е окуражаваща стъпка към получаване на правилното медицинско лечение.
самота
След удар, изолация може да възникне, ако вече не можете да правите същите неща, които сте правили. Ако трябва да напуснете работата си след инсулт или ако вече не сте част от редовния си социален живот, това може да доведе до усещане за самота.
Някои оцелели от инсулт имат тежки увреждания , които затрудняват шофирането, напускат къщата или дори стават от леглото. Екстремното увреждане може да наложи преместване в нова жизнена среда , отчасти за получаване на повече помощ при ежедневния живот и отчасти за намаляване на изолацията и самотата.
Всеки оцелял инсулт може да преодолее усещането за самота след удар по свой уникален начин.
Загуба на когнитивни умения
Загубата на когнитивни умения след инсулт може да се случи след инсулт в почти всяка област на мозъка, но най-често в предния лоб, в париета или в темпоралните лобове.
Промените в когнитивните умения включват проблеми с решаването на проблеми, трудности при четене и проблеми с прости математически изчисления. Някои оцелели инсулт стават забравителни, забравят имена или губят неща или забравят да се грижат за важни задачи. Когнитивните дефицити могат също да причинят объркване или да затруднят разбирането на понятията, които оцелели от инсулт биха могли да разберат по-рано.
Загубата на когнитивни умения може да бъде много обезпокояваща за оцелелите от инсулт и много оцелели от инсулт могат да бъдат отричани, правейки оправдания за чести грешки или дори лъжейки за грешки, за да избегнат смущение.
Изграждането на когнитивни умения е предизвикателство, но точно както физическото увреждане може да се подобри с физиотерапия, когнитивните увреждания могат да се подобрят със специална когнитивна терапия.
Емоционална нестабилност
Много оцелели от инсулт се оказват много емоционални или неподходящи да плачат или да се смеят. Някои оцелели от инсулт изпитват състояние, наречено псевдобаларно засягане , което се характеризира с промени в настроението и неконтролируеми емоционални изрази.
Липса на мотивация
Ударът може да доведе до липса на мотивация, която се нарича апатия. Апатията се появява след повечето видове мозъчно увреждане. Има няколко причини за апатия след инсулт.
Намаляването на когнитивните способности (решаване на проблеми и мисловни умения) след инсулт може да направи много задачи твърде трудни и неразрешими. Освен това, развитието на депресия след инсулт, с по-малка отговорност за справяне с инсулт и понякога чувството, че "никой няма да забележи" това, което правиш, може да доведе до апатия.
На последно място, апатията може да възникне и поради промени в структурата и функцията на мозъка вследствие на самия инсулт.
агресия
Някои оцелели от инсулт стават неочаквано враждебни и ядосани, като се държат по начини, които са средни или физически агресивни. Агресията, както и другите поведенчески промени, свързани с личността, често е резултат както от емоционалните чувства за инсулт, така и от мозъчното увреждане, причинено от инсулт.
Агресията е особено забележима при преживелите инсулт, които имат модел на удар, който предизвиква съдова деменция. Съдовата деменция се появява, когато много малки инсулти се случват с течение на времето, което води до натрупване на наранявания в мозъка и води до отличителен тип деменция. Съдовата деменция се характеризира с намаляване на паметта и мисленето, объркване, неприятности при намирането на нещата, неприятности с посоките и промени в поведението.
Отричане на инсулт: Anosognosia
Anosognosia описва неспособността на преживелия инсулт да разпознае, че той или тя са имали инсулт. Аногенезата се проявява чрез интересно преувеличение и незнание, че има нещо нередно след инсулт. Всъщност човек, който има anosognosia, може да изрази изненада и недоумение от факта, че изобщо има медицински грижи.
Хората, преживели инсулт, които имат anosognosia, представляват предизвикателен проблем за близките и хората, които се грижат за тях, които се опитват да предлагат помощ и грижи, често без сътрудничество. Понякога оцелелите от мозъчен инсулт, които имат anosognosia, третират тези, които се опитват да им помогнат с уволнение или отхвърляне.
Липса на емпатия
Липсата на емпатия след удар е причинена от увреждане на мозъка, което засяга региони от дясната страна на мозъка. Липсата на емпатия е поведенческа промяна, която обикновено се разстройва за приятели и близки, но обикновено не е забелязана от оцелелите от инсулт.
Не е лесно да се предскаже дали липсата на емпатия ще се подобри след удар, тъй като някои оцелели от инсулт могат да покажат подобрение, докато други не.
Загуба на чувство за хумор
Чувството за хумор изисква прозрение и бързо мислене. Хуморът често се основава на признанието, че различни идеи не принадлежат заедно и че те са забавни и забавни, когато се съберат заедно.
Много видове инсулт могат да намалят усещането за хумор на оцелелия инсулт. Преживелият инсулт, който преди е бил смешен, може да не е в състояние да конструира шеги, а оцелял от инсулт, който би могъл да разпознае и да се смее на вицове, може и да не е в състояние да го направи вече.
Загубата на чувство за хумор може да бъде трудно да се възстанови, защото този инсулт ефект се дължи на загуба на когнитивни умения. Обаче, разбирането, че липсата на хумор е резултат от инсулт, а не от лично отхвърляне, може да помогне за предотвратяване на боли чувства и недоразумения, когато оцелелият инсулт не реагира на неловко шега, както се очакваше.
Загуба на социални инхибиции
Някои оцелели от инсулт могат да се държат по начини, които се считат за социално неподходящи след удар на дясната или на лявата част на фронталния лоб. Поведението като приемане на храна от табела на непознат, обида на глас или дори събличане или уриниране в обществото може да породи предизвикателства за наставниците и членовете на семейството, които са основно отговорни за безопасността и грижите за оцелелите от инсулт.
Обикновено преживелият инсулт, който показва социално неприемливо поведение, няма представа, че действията са неприемливи и е малко вероятно да се извини или да се опита да коригира поведението.
Езикът или обидите на оцелелите от инсулт, които са претърпели удар от фронталния лоб , не са непременно в съответствие с личността или убежденията на човек с "нормална" инсулт. И е много важно да знаете, че средните твърдения не отразяват това, което оцелелият инсулт "наистина чувства, дълбоко в себе си", но е по-вероятно да бъдат фрази, които той или тя чу в напълно несвързана обстановка, книга или на телевизионно шоу.
Загубата на социално инхибиране може да бъде малко по-добре контролирано, когато оцелелият инсулт е удобен, в позната среда и при възможно най-малко напрежение.
ревност
Рядък тип инсулт причинява синдром, наречен синдром на Отело, който се характеризира с ирационална и нелогична ревност, особено в контекста на романтичните взаимоотношения. Този синдром може да засегне оцелелите от инсулт в резултат на мозъчно увреждане, засягащо областите на дясната церебрална кора.
Словото от
Ударът може да причини големи промени в личността, които могат да ви накарат да се почувствате така, сякаш сте се загубили или сте загубили близкия човек, когото познавате толкова добре. Промените в личността след инсулт могат да се източват емоционално за всички участници.
Ако обаче оцелелият от инсулт и близките му разберат, че източникът на поведението идва от мозъчните увреждания, причинени от инсулт, той може да успокои всички, че неприятното поведение не е преднамерено или е предназначено да бъде лично обидно. Високо функциониращите оцелели инсулт, които научат за типичните пост-ударни промени в поведението, могат да получат достатъчно прозрение, за да направят някои промени, които могат да доведат до по-задоволителни междуличностни отношения.
> Източници:
> Невропсихиатрични резултати от инсулт, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, Mead GE, Lancet Neurol. 2014 Май; 13 (5): 525-34