Прехвърляне на мазнини, увеличаване на гърдите Предимства, недостатъци и усложнения
Някои жени харесват идеята да имат по-големи гърди, но не им харесва идеята за гръдните импланти . Уголемяване на гърдите с мазнини е технически известно като автоложно увеличаване на гърдите. Тази процедура използва собствени мазнини на жената вместо гръдните импланти, за да увеличи размера на гърдите. Мазнината се липосукулира от тялото с излишната мазнина и след това се инжектира в гърдите за увеличаване.
Дали автоложното увеличаване чрез мазнини предава същото нещо като "стволови клетки увеличаване на гърдата?"
Тази процедура е наричана също "увеличаване на гърдите на стволови клетки ". Този етикет е погрешно название. Мазнините, отстранени чрез липосукция, съдържат стволови клетки. Стабилната клетка е клетка, която може да се развива в различни типове тъкани, въз основа на мястото, където се поставя в тялото. Стволовите клетки сами по себе си не могат да бъдат инжектирани в гърдите и се очаква да увеличат размера на гърдите. Стволовите клетки трябва да се комбинират с мазнини. Следователно терминът "увеличаване на гърдата на стволови клетки" не е напълно точен.
Предимства на автоложното увеличаване на гърдите
Уголемяване на гърдите с използване на автоложна мазнина е потенциално страхотна процедура. Мазнината се липосукулира от области на излишък и след това се инжектира в гърдите за увеличаване. Ползата е, че тъй като една жена използва собствените си мазнини, няма нужда от имплант. Също така, ако мазнините лекуват добре, гърдите изглеждат и се чувстват нормални.
Освен това, единствените разрези са четири-милиметровите разрезки, използвани за събиране на реколтата (липосукция) и инжектиране на мазнините.
Когато се използва за увеличаване на здрави гърди, той има добри резултати за няколко усложнения или необходимост от повторни операции в сравнение с имплантация-базирани augmentation.
Прегледите на случаите, в които е била използвана за реконструкция на гърдата, са установили, че тя има относително нисък процент на усложнения и повечето жени и техните лекари са доволни от резултатите.
Изследванията са установили, че е безопасно и не насърчава рецидивирането на рака или усложненията.
Недостатъци на автоложната гърда
В сравнение с увеличаването на гърдите с импланти има няколко недостатъка за автоложното увеличаване на гърдите. Въпреки че в литературата на пластичната хирургия е описано подробно описание на начина на получаване, приготвяне и инжектиране на мазнини, няма стандартна техника за автоложно увеличаване на гърдите. По тази причина е от съществено значение всяка жена, която търси увеличаване на гърдите с мазнина, да е наясно с недостатъците и ограниченията в сравнение с традиционното увеличаване на гърдите.
- Изисква използване на системата BRAVA: Прехвърлянето на мазнини в гърдите обикновено изисква използването на BRAVA система преди операцията. BRAVA е външна система за разширение на тъканта . Системата работи чрез засмукване. Смукателните чашки се носят над гърдите в продължение на 10 до 12 часа на ден в продължение на три до пет седмици преди операцията. В последната седмица преди операцията, BRAVA трябва да се носят непрекъснато (само да го свалят). По това време разширението е опъвало гръдните тъкани и е направило място, в което могат да се инжектират мазнините. Системата също така увеличава притока на кръв към района, като увеличава вероятността от преживяване на мазнините. Без предварителна експанзия резултатите са по-малко надеждни. Разширяващата система трябва да се използва и три месеца след операцията.
- Разширяването на гърдите обикновено е ограничено до един размер на чашата: Докато външната система за разширяване на тъканите увеличава притока на кръв към гърдите, не е достатъчно незабавно да се поддържа голямо количество мазнини. Тъй като мазнините нямат собствено кръвоснабдяване, за да я поддържат жив, може да се инжектира ограничено количество мазнини. Най-много гърди с А-чаша ще се увеличат до B-чаша. С гръдните имплантанти няма такова ограничение.
- Минимална до липса на гръдния кош : Ако една жена има гърди с птотична или дрямка, автоложното увеличаване на гърдите няма да подобри проблема. Тя все още ще се нуждае от асансьор на гърдите, за да подобри увисването.
- Непредсказуемото оцеляване на мастната тъкан: Тъй като мазнините нямат собствено кръвоснабдяване, за да я поддържат жива, тя разчита на кръвоснабдяването, което вече е в гърдите. Следователно може да се инжектира ограничено количество мазнини. Ако се инжектира повече мазнина, отколкото може да се поддържа, мазнината ще бъде отново абсорбирана и вероятно ще се втвърди. Освен това мастната резорбция означава, че няма увеличение на размера на гърдите.
- Инжектирането на мазнини може да повлияе на прегледите за скрининг на гърдата: Обемът на мастните тъкани, необходим за уголемяване на гърдите, прави техниката склонна към калцификация. Тези калцификации ще бъдат видими на мамография. Тези промени ще бъдат налице през живота на жената. Моделът на тези калцификации е различен от калцификациите, свързани с рака на гърдата . Въпреки това, те могат да доведат до необходимостта от по-чести биопсии на гърдата , особено ако има силна анамнеза за рак на гърдата в семейството. Възможно е да се наложи продължителен мониторинг и проследяване.
- Необходимо е достатъчно количество мазнини: За да се увеличи ефективно размерът на гърдите, са необходими достатъчно телесни мазнини за събиране на поне 1000 милилитра чиста мазнина. Леките жени не са добри кандидати за тази процедура.
- Техниката изисква съвместим и мотивиран пациент: Най-добрите кандидати за тази процедура са само мотивирани жени, тъй като процесът на външно разширяване се ръководи самостоятелно след първоначална консултация с хирурга. Освен това устройството за разширение трябва да се носи над гърдите в продължение на 10 до 12 часа на ден в продължение на три до пет седмици преди операцията.
Първоначално Американското дружество по пластични хирурзи (ASPS) не препоръчва използването на присаждане на мазнини за увеличаване на гърдите. През 1987 г. ASPS посочи, че поради нежеланите реакции (плътни бучки, петролни кисти и калцификации), автоложното присаждане на мазнини в гърдата може да компрометира надзора за рак на гърдата и следователно трябва да бъде забранено. Повечето пластични хирурзи спряха процедурата. Съвсем наскоро Американското дружество по пластични хирурзи Fat Graft Task Force заяви, че няма сериозни доказателства за или против автоложното увеличаване на гърдите.
Накратко, преди да се разгледа тази техника за увеличаване, жената трябва да обмисли не само очакваното подобрение, но и възможните дългосрочни ефекти, свързани с пренасянето на мазнини в гърдата.
Източници
> Agha RA, Fowler AJ, > Herlin > C, Goodacre TE, Orgill DP. Използване на автоложно присаждане на мазнини за реконструкция на гърдата: Систематичен преглед с метаанализ на онкологичните резултати. Вестник на пластиката, реконструктивната и естетична хирургия . 2015; 68 (2): 143-161. Дой: 10.1016 / j.bjps.2014.10.038.
> Groen JW, Negenborn VL, Twisk JW, Ket JC, Mullender MG, Smit JM. Автоложно присаждане на мазнини при козметична гръдна операция: Систематичен преглед на радиологичната безопасност, усложнения, задържане на обема и удовлетвореност на пациента / хирург. Естетична хирургия вестник . 2016; 36 (9): 993-1007. Дой: 10.1093 / asj / sjw105.
> Largo RD, > Tang > LA, Mele V, et al. Ефикасност, безопасност и усложнения от автоложното присаждане на мазнини към здрава гръдна тъкан: Систематичен преглед. Вестник на пластиката, реконструктивната и естетична хирургия . 2014; 67 (4): 437-448. Дой: 10.1016 / j.bjps.2013.11.011.
Йошимура, К., Сато, К., Aoi, N., Kurita, М., Hirohi, Т., Harii, К. Cell-assisted lipotransfer за козметично увеличаване на гърдата: Подпомагащо използване на стволови / стромални клетки, получени от адипоза. Естетическа пластика. 2008, 32: 48-55.