Avodart и Proscar са одобрени от FDA за лечение на странични ефекти от урината от разширяването на простатата . Основното наименование на Avodart е дутастерид; генеричното име на Proscar е финастерид. Тези лекарства обаче имат по-широк потенциален спектър на действие, отколкото просто повишаване на функцията на урината. Те действат като блокират тип тестостерон, наречен дихидротестостерон (DHT), който се концентрира върху простатата, стимулирайки я да расте и да произвежда сперма.
Когато DHT блокира простатната жлеза се свива, подобрявайки потока на урината.
Има потенциални странични ефекти. Производството на семена обикновено се намалява. Понякога мъжете съобщават за намаляване на либидото и потентността. Също така може да се появи уголемяване на гърдите. Обикновено тези странични ефекти ще се изчерпят или ще намалеят, докато лекарството бъде спряно при първия признак на проблем. Освен периферните ползи, има доста дълъг списък от други потенциални ползи.
Avodart или Proscar може:
- Понижаване на PSA и намаляване на риска от диагностициране с рак на простатата
- Подобрете степента на откриване на висококачествен рак на простатата при мъже, подложени на биопсия
- Причината е, че рак Gleason 6 (нисък рак) може да се повтори или да бъде потиснат
- Синжегирайте с други лекарства, използвани за лечение на рак на простатата като Casodex или Lupron
- Помогнете на мъжете да бъдат активно наблюдавани и да намалите риска от необходимост от операция или радиация
- Намалете мъжката плешивост
- Забавяне на оргазъм при мъже с преждевременна еякулация
Ефекти против рака
В рандомизирано проучване, сравняващо Proscar с плацебо, 10 000 мъже претърпяват биопсия на простатата след седем години лечение. При мъжете, лекувани с Proscar, се диагностицира 25% по-рядко рак в сравнение с мъжете, лекувани с плацебо.
Въпреки това, ентусиазмът за рутинната употреба на Proscar за предотвратяване на рак е намален, тъй като в същото проучване се съобщава за 1% увеличение на случаите на диагностициране на висококачествен рак на простатата.
Експерти по това време предположиха, че Proscar увеличава скоростта на откриване , вместо да причинява висококачествена болест. Въпреки това, д-р Питър Скардино, известен уролог в Мемориал Слоан Кетеринг, публикува становище, че Proscar може да причини високорискови ракови заболявания, предизвиквайки всякакви ужаси и подтикване на FDA да предупреди. Всички тези страхове бяха окончателно разсеяни в изданието на New England Journal of Medicine от 15 август 2013 г., при което не се наблюдава повишена смъртност от рак на простатата при мъжете, лекувани с Proscar в сравнение с мъжете, лекувани с плацебо след 18 години наблюдение.
Тъй като Avodart и Proscar работят по подобен механизъм, голяма част от това, което е известно за Proscar, също може да се каже за Avodart. Двата агента блокират 5-алфа-редуктазата (5-AR), ензим, който превръща тестостерона в DHT. Има теоретично предимство на Avodart над Proscar, защото Avodart блокира 5-AR ензима малко по-задълбочено. Не са провеждани обаче клинични проучвания за сравняване на тези два агента от главата на главата.
Тъй като и Proscar и Avodart понижават PSA с около 50%, възниква въпросът: "Закриват ли капацитета на PSA да сигнализират за прогресията на рака?" Накратко, отговорът е "не". Тези лекарства не спират приема на PSA при мъже с прогресиращ рак. Въпреки това, PSA се нулира на 50% по-ниско ниво след започване на Proscar или Avodart. Средно един човек с PSA от 6.0 преди пускането на Proscar ще падне до 3.0 в рамките на няколко месеца. Впоследствие, ако PSA нараства постоянно над 3.0, прогресията на рака трябва да се забавлява като възможна причина.
Proscar и Avodart са склонни да имат леки странични ефекти и има малко, ако има някакви взаимодействия с други лекарства.
При появата на нежелани реакции те са склонни да бъдат обратими. Proscar и Avodart са удобни, защото могат да се приемат по всяко време на деня, със или без храна. Finasteride, генеричен за Proscar е на разположение и много достъпен. Този благоприятен профил на разходите и нежеланите лекарствени реакции го прави спомагателно за пациентите с рак на простатата, които искат да контролират PSA, като същевременно поддържат добро качество на живот при ниски разходи.