Ударът може да доведе до значителни промени във визията. По-голямата част от времето, оцелелите от инсулт преживяват само една, или може би няколко от тези визия промени, но не всички от тях. Това е така, защото различните региони на мозъка работят заедно, за да контролират визията. Така че, в зависимост от размера и местоположението на инсулт, той може или не може да засегне различни аспекти на зрението.
Омонимна хемоанопия: Изрязване на визуалната област или загуба на периферна визия
Нарязването на зрителното поле е частична загуба на зрение. Намаляването на зрителното поле може да доведе до загуба на зрение от лявата или от дясната страна, в горното зрително поле, в долното зрително поле или в комбинация от области.
Нашата способност да виждаме света е зависима от мозъка, който възприема света около нас, сякаш е бил четири-клин пай, сложен добре заедно, за да направи цял пай. Когато инсулт причинява омонимна хемианопия , двете очи губят способността да виждат същите "парчета пай". Така че загубата на зрително поле може да доведе до това, че и двете очи не могат да видят лявата страна или и двете очи, които не могат да видят дясната страна или двете очи, които не могат да видят горната дясна или горната лява страна.
Тази загуба на симетрия на зрението, която се случва в резултат на инсулт, се описва като омонимна хемианопия и може по-конкретно да се опише като ляв омоним хемианопия, правилна омонимна хемианопия, горна квадрантна хемианопия и т.н.
Омонимна хемианопия може да се получи, когато инсулт поврежда област от темпоралния лоб, параиталния лоб или тилната лоб. Специфичното местоположение на удара определя точно зоната на загуба на зрението. Увреждането на дясната страна на мозъка причинява загуба на лявото виждане, докато увреждането на лявата страна на мозъка води до загуба на дясната страна на зрението.
Визуално пренебрегване или визуално изчезване
Визуалното пренебрегване е малко по-различно от хомономната хемианопия. Визуалното пренебрегване е състояние, при което оцелелите от инсулт не могат да забележат обекти, разположени обикновено в лявото зрително поле.
Това пренебрегване на едната страна може да бъде абсолютно (визуално пренебрегване) или може да се случи само когато друг обект в "нормалната" страна се състезава за внимание (зрително изчезване).
Визуалното пренебрегване и визуалното изчезване се срещат по-често, когато инсулт засяга десния параитален лоб.
Диплопия: двойно виждане или замъглено виждане
Двойното зрение е резултат от инсулт, който отслабва околните мускули по такъв начин, че едно око не може напълно да се приведе в съответствие с другото око, давайки възприятието на два предмета, когато има само един.
Диплопията може да присъства през цялото време или тя може да присъства само когато търсите в определена посока, например когато преместите очите си наляво, надясно или нагоре или надолу. Често диплопията може да накара визията ви да изглежда размита или неясна, вместо ясно да се удвои, тъй като двете изображения могат да се припокриват и да изглеждат замъглени.
По-голямата част от времето диплопията се причинява от удар на мозъчния ствол или церебелула , въпреки че понякога кортикални и субкортикални инсулти също могат да предизвикат диплопия.
Загуба на визия
Ударът може да доведе до пълна загуба на зрение в едното око и рядко и в двете очи. Пълната загуба на зрение на едно око обикновено настъпва в резултат на запушване на една от артериите, която доставя кръвотечение в окото, офталмологичната артерия или нейния клон, наречена ретиналната артерия.
Някои оцелели от инсулт могат да загубят зрението и в двете си очи след инсулт, засягащ и двата тила, състояние, известно като кортикална слепота , което означава, че очите на оцелелите от инсулт реагират на светлината (учениците стават по-малки в отговор на светлината) все още виждам. В кортикалната слепота, обаче, оцелелият инсулт не може да "види", защото мозъкът не може да възприеме визуалното послание.
Понякога хората със загуба на зрение не осъзнават, че не могат да виждат и да се държат така, сякаш могат. Това заболяване се нарича синдром на Антон и обикновено се причинява от инсулти, включващи първичните зрителни зони в тилните дялове.
Визуални халюцинации
Възможни са визуални халюцинации след инсулт. Халюцинациите са преживявания или възприятия на неща, които не са реални.
Състоянието, наречено синдром на Чарлз Боне, се характеризира с появата на зрителни халюцинации при оцелелите от инсулт, които са с увредено зрение поради проблеми с очите или мозъка, включващи визуални пътеки като катаракта, глаукома, инсулт, мозъчен тумор и травма на главата. Хората, преживели мозъчен инсулт, които имат Синдром на Чарлз Боннет, са наясно, че обектите, които "виждат", не са реални.
Разрушаването на визуалния път в мозъка води до фалшиви сложни визуални послания, които се предават на зрителните центрове в мозъка. Ударът в която и да е от зрителните зони на мозъка може да причини синдром на Чарлз Бонт, но най-често се причинява от удар на един или на два тихи листа.
Акроматопия или загуба на цвят
Рядкото състояние, наречено акроматопия, е загубата на цветно зрение, което води до обекти, които изглеждат черно, бяло или сиво. Причинено от комбинацията от увреждане на няколко различни части на мозъка или от генетичен дефект, това е един от най-редките визуални ефекти на инсулт.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax е визуална промяна, свързана с преходна исхемична атака (TIA) , която е временна, обратима инсулт. Класическите симптоми на амаурозата fugax включват чувството, че тъмната сянка или сляпо постепенно покрива едното или и двете очи. Понякога amarousis fugax се описва като внезапна загуба на зрение или частична загуба на зрението.
Основната характеристика на амаурозата fugax е, че се подобрява сравнително бързо. Това се дължи на това, че то е причинено от временно прекъсване на притока на кръв към окото, което е ТИА, считано за предупреждение за инсулт. Повечето хора, които се оплакват от симптоми, които звучат като амаурозифугакс, впоследствие се диагностицират с вътрешна болест на каротидната артерия. Когато причината за ТИА е идентифицирана и лекувана медицинско, може да се избегне удар.
Промени в визиите, които не са свързани с инсулт
Има няколко често срещани проблеми със зрението, които са причинени от проблеми с очите, наследственост или друго заболяване, но не и инсулт.
- Floaters
Ако забележите случайни "плаващи" петна, това обикновено е признак на диабетна очна болест, която може да причини по-сериозни промени в зрението, ако не се лекува. Ако видите поплавъци, трябва да получите медицинска помощ, за да предотвратите по-нататъшна загуба на зрението. - Виждайки Алос около светлините
Катаракта, която често е резултат от нормалното стареене, диабет или тютюнопушене, предизвиква усещането, че гледате през облачно или мразовито стъкло. Катаракта може ефективно и безопасно да се лекува. - Близки зрели или далечни зрението
Общите проблеми на близкото зрение и далечното зрение са резултат от несъвършеното фокусиране на очите. Хората, които са близо до зрението, имат затруднения да се фокусират върху отдалечени обекти, докато хората, които са далеч зрели, имат затруднения да се фокусират върху близки обекти. Това са наследствени проблеми или резултат от нормалното стареене, но не и инсулт. - Тройно виждане
Няма реална биологична причина за тройното виждане. Хората, които твърдят, че виждат няколко предмета, могат да бъдат под влияние на лекарства или наркотици или да изпитват психиатричен проблем. - Червена зелена цветна слепота
Червеното зелено цветно слепота е различно от ахроматопията (когато човек не вижда цвета.) Червената зелена цветна слепота е наследствено състояние, причинено от генетичен дефект.
Словото от
Една от най-важните ни сетива е чувството за зрение. Визията изисква сложно взаимодействие между очите и мозъка. Ударът може да доведе до няколко различни промени в зрението, в зависимост от размера на удара и в коя област на мозъка е засегната. Рехабилитацията за загуба на зрението е дълъг процес, който изисква много търпение и упоритост.
> Източници:
> Kumral Е, Uluakay A, Dönmez ©. Синдром на Чарлз Боннет при пациент с дясната средна овариална инфаркт на лъка: епилептичен или деаферентен феномен? Невролог . 2015; 20 (1): 13-5
> Майкъл Д. Мелник, Duje Tadin и Krystel R. Huxlin. Да се научиш отново да виждаш в кортикалната слепота. Невролог . 2016; 22 (2): 199-212.