Разграничаване на ноцицептивната болка от невропатична болка
Повече от 15 милиона души в Съединените щати и Европа имат невропатична болка или нервна болка. Когато се случи, нервната болка може да бъде объркваща. В най-лошия случай нервната болка е мъчителна. В най-добрия случай това е досадно.
Хората често не знаят какво причинява болката. Също така може да е трудно да се обясни какво изпитват (остра болка, болка, болка, излъчване, изтръпване).
Основното разбиране за това как работят нервите може да бъде полезно.
Преглед
Централната нервна система се състои от мозъка и гръбначния мозък. Гръбначният стълб служи като седалище на нервите, които се насочват към и от други части на тялото. Нервите, които се разклоняват на други части на тялото, се наричат периферни нерви . Гръбначният мозък и неговите корени на периферните нерви се намират в купчина кости, известни като гръбначния стълб. Диск, подобен на възглавница (с център на желатина), се намира между прешлените.
Тридесет и един двойки нерви излизат от гръбначния мозък през отвори между прешлените и след това се разклоняват в други части на тялото. Точката на излизане за нерв се нарича корен на нервите . Периферните нерви се състоят от сетивни нерви и моторни нерви. Сензорните нерви се свързват с това, как се чувства нещо (например, горещо, студено, болезнено). Моторните нерви (които водят до мускули) са свързани с движението.
За да се разпадне още повече, отделните нервни клетки се състоят от аксон (вътрешният път, по който се предава информацията) и обвивка на миелина (мастно външно покритие, което предпазва нервната клетка и помага за предаването на информация). Увреждането или дразненето на която и да е част от нервната структура може да причини нервна болка.
Видове
Всъщност има две категории нервна болка - ноцицептивна болка и невропатична болка (т.е. невропатия). С ноцицептивна болка нервите предават импулси, за да сигнализират, че част от тялото е била ранена или повредена. При невропатична болка, самият нерв е това, което е ранено, причинявайки необичайно предаване на импулси.
Симптоми
Нервната болка може да се изразява по няколко различни начина, в зависимост от местоположението и причината за увреждането или увреждането на нервите.
- Възможно е да има повишена чувствителност на нивото на кожата, в района, обслужван от увредения нерв. Когато това е така, леко докосване в тази област се усеща като болка - понякога силна болка .
- Възможно е да има изтръпване по пътя на увредения нерв. Обикновено, когато това е така, изтръпването винаги се проявява на едно и също място (напр. Краката, свързани с увредения нерв). То може да бъде постоянно или периодично. Това може да се случи с усещане за пронизване или усещане за парене. Тя може да се влоши с движението.
- Мускулите, доставени от увредения нерв, могат да станат слаби или в някои случаи парализирани.
Причини
Нервната болка може да бъде свързана с различни медицински състояния или излагане на определени химикали, както и травматични наранявания. Възможните причини включват:
- Диабет
- Инфекция
- кожна туберкулоза
- Множествена склероза
- ХИВ
- Сложният синдром на регионалната болка
- Оловно поглъщане
- Дефицити на витамини
- ишиас
- Дискова херния
- Възпаление на нерва
- Компресиране на нерва или притиснат нерв
- херпес зостер
- Рак
- хирургия
- Някои лекарства
Има известни доказателства, че аномалиите както в централната, така и в периферната нервна система играят важна роля във фибромиалгията, въпреки че причината за фибромиалгия остава неизвестна. Лекарствата, които са ефективни при лечението на фибромиалгия, също са ефективни при лечението на нервна болка.
Диагностика и лечение
За да се диагностицира нервната болка, обикновено пациентите имат изчерпателен неврологичен преглед, MRI за оценка на структурата на нервите и ЕМГ (електромиография) за оценка на нервната проводимост .
Ако е необходимо, гръбнака може да осигури повече информация.
Има няколко възможности за лечение на нервна болка. В зависимост от местоположението и вида на нервната болка и причината, ако е известно, медикаментите, инжекциите, епидуралните, алтернативните лечения, стимулацията на гръбначния мозък , отстраняването на нервите и понякога операцията могат да осигурят облекчаване на нервната болка.
Долния ред
На лична бележка, аз просто преживях опит с нервна болка през декември 2012 г. и януари 2013 г. MRI разкри херния диск заедно с амплитудна артропатия . Бих казал, че това е най-тежката, изтощаваща болка, която някога съм преживявала, над и извън обичайната ми болка от ревматоиден артрит . Бих препоръчал на хората с нервна болка да научат какво причинява болката им и да научат за възможностите за лечение. Разберете възможностите си. Имах поредица от три нервни блока и успях да получа 85% облекчение. Уверете се, че разполагате с уважаван невролог и лекар по болкоуспокояване и във вашия екип. През 2016 г. имах лумбална ламектоктомия.
Източници:
Анатомия на нервната болка. Ралф Ф. Рашбаум, дм. Гръбнак-здраве. 06.27.2001.
Нервната болка. Университета на Мичиган Невронауки.