Къде е най-често ракът на белите дробове в света? Представете си предположението за първите 10 държави, преди да продължите, но първо се запитайте: "Защо е важно това?"
Глобалната осведоменост със сигурност е една от причините да се разгледа ракът на белите дробове по света. Къде са най-големите нужди?
1 -
Къде е ракът на белия дроб най-често?Но друга важна причина да зададете този въпрос е, че той повдига допълнителни въпроси. Знаем, че тютюнопушенето причинява рак, но честотата на тютюнопушенето и рака на белия дроб не винаги вървят ръка за ръка по целия свят. Защо? Защо има такава разлика между страните с най-висок процент на рак на белите дробове като цяло и честотата на рака на белия дроб при жените?
Причините за рак на белия дроб също са призовани на повърхността при този въпрос. В световен мащаб 80% от раковите заболявания на белите дробове при мъжете се дължат на тютюнопушенето, но само 50% от белодробните ракови заболявания при жените са свързани с тютюнопушенето. Какви са причините за рака на белия дроб в останалите 50 процента от жените и биха могли да се запознаят с това и да се предприемат мерки за превенция, когато това е необходимо, за жените в Съединените щати? В края на краищата водещата причина за смъртността от рак при жените в САЩ е ракът на белите дробове, а не ракът на гърдата. Всъщност има повече жени, които не пушат (никога не пушачи и бивши пушачи), които умират в САЩ всяка година от рак на белите дробове, отколкото жени - непушачи и пушачи - които умират от рак на гърдата.
И накрая, докато наблюдаваме общо изравняване или дори спад в общия брой на хората с рак на белите дробове в САЩ, честотата на една група се увеличава: това на младите жени, които никога не пушат. Може ли да ни помогне глобално да отговорим на този въпрос?
Въпреки, че информираността за тютюнопушенето може и има огромно въздействие у дома и над езерата, погледът в световен мащаб ни напомня, че нашата работа по превенция и ранно откриване, да не говорим за по-добри лечения, далеч не е свършена.
2 -
Номер 1 - Унгария (Дания за жени)Унгария има най-висок процент на рак на белия дроб в световен мащаб в световен мащаб, докато Дания има най-висок процент на белодробен рак при жените Унгария следва тенденцията на много източноевропейски държави (с изключение на Румъния), в които ракът на белите дробове се увеличава и продължава да нараства.
Унгария е пример, в който са корелирани тютюнопушенето и ракът на белия дроб. Точно както Унгария има най-високата честота на рак на белите дробове в света, тя също така има една от най-високите нива на тютюнопушенето в света.
Въпреки това, дори когато пушенето е явна причина за рак на белите дробове, като например в Унгария, е важно да се обмислят други възможни причини. Експозицията на азбест е допълнителен рисков фактор в Унгария, която допринася не само за рака на белия дроб, но и за развитието на злокачествен плеврален мезотелиом - рак, който започва в мезотелиума - мембрана, която линизира белите дробове.
3 -
Номер 2 - Сърбия (Канада за жени)Сърбия има втората най-висока степен на рак на белите дробове в света и също така е страна, която постоянно има една от най-високите нива на тютюнопушенето в света.
Това не е изненадващо, като се има предвид това, което знаем за рака на белите дробове и пушенето, тъй като 50% от мъжете (и 30% от жените) в страната активно пушат. Има и други фактори освен пушенето, които могат да допринесат за този ранг.
Някои изследвания установиха, че упражненията намаляват риска от рак на белите дробове и едно скорошно проучване установи, че само 10% от мъжете в Сърбия се занимават с редовна физическа активност. В Сърбия 50% от мъжете са с наднормено тегло, докато здравословното хранене може да намали риска от рак на белите дробове. Храните с високо съдържание на лутеин (спанак, броколи) и ликопен (домати и доматени сосове) изглежда намаляват риска от рак на белите дробове, докато диета с високо съдържание на мазнини повишава риска. Проучванията също така установяват, че високият прием на някои видове алкохол може да повиши риска от рак на белите дробове , а 40% от сръбските мъже консумират ежедневно алкохол в едно проучване.
Друг фактор, който трябва да се вземе предвид, е смъртността от рак на белия дроб, след като е била диагностицирана. С икономическото положение в Сърбия през последните години медицинската помощ може да не е равна на тази в някои други страни.
4 -
Номер 3 - Корея (САЩ за жени)Корея (Демократична република Корея) има третата най-висока степен на рак на белите дробове в света. Има ясна връзка между рака на белия дроб и пушенето в Корея, въпреки че много хора са изненадани да чуят за по-високи нива на рак на белия дроб при някои азиатски жени спрямо някои европейски жени, въпреки по-ниската степен на тютюнопушене. Смята се, че замърсяването на въздуха в затворени помещения от ненагрети печки на въглища и изпарения за готвене допринася за повишен риск от рак на белите дробове в някои азиатски страни. Подвижният дим също изглежда сериозен рисков фактор за рак на белите дробове в Корея и други страни по света.
Заглавието на изток от Корея е нещо, което е измислено като парадокс на японския рак на белите дробове . Защо американците имат по-голям рак на белия дроб, въпреки че японски мъже пушат повече (средно?) Има няколко теории, въпреки че никой не знае със сигурност защо това е вярно. Може да има по-малко канцерогенни (причиняващи рак) съставки в японски цигари, отколкото американски цигари. Или може би генетични фактори или диета дават на японците по-голяма съпротива срещу последиците от тютюневия дим. Каквато и да е причината, това е добро напомняне, че ракът (всички видове рак) обикновено е мултифакторно заболяване, което означава, че няколко фактора работят заедно, за да причинят или предотвратят рак.
5 -
Номер 4 - Македония (Корея за жени)Македония има четвъртата по големина рак на белия дроб в света.
В допълнение към значителен брой пушачи в Македония (около 40% от населението), ранна възраст при започване на тютюнопушенето (когато някой започне да пуши) е смятан за рисков фактор в тази страна.
Проучванията показват, че в допълнение към броя на пушените цигари и продължителността на времето на пушене, възрастта, при която пушенето започва, може да повиши риска от рак на белите дробове. Това има смисъл, защото тези, които започнат да пушат в ранна възраст, са склонни да го правят в период на бързо раждане и развитие на белите дробове. Генетичните изследвания подкрепят тази теория, като са доказани дълготрайните физиологични промени в ДНК, които остават при пушачите, които започват своето навик по-рано в живота си.
6 -
Номер 5 - Нова Календония (Унгария за жени)В допълнение към пушенето, професионалното излагане на вещества като азбест е важна причина за рак на белите дробове в Нова Каледония. В Съединените щати се очаква, че експозициите на работното място допринасят за 13 до 29 процента от раковите заболявания на белите дробове и това може да варира широко в световен мащаб.
Проучванията установиха, че мъжете в Нова Каледония, които работят като шофьори на автобуси и камиони (дизелово гориво), както и тези, които са изложени на почистващи продукти, неорганични торове и полеви прах, имат повишен риск от развитие на рак на белите дробове.
Нова Каледония, подобно на Унгария, има висока честота на плеврален мезотелиом, който е свързан с използването на тремолит в азбест.
7 -
Номер 6 - Черна гора (Холандия за жени)Черна гора има шестата най-висока степен на рак на белите дробове в света и също така има една от най-високите нива на тютюнопушенето в света.
Изследванията, които разглеждат рака на белия дроб в Черна гора, подчертават ясната връзка между тютюнопушенето и рака на белия дроб От 1976 до 2000 г. темпът на тютюнопушене в страната се е увеличил с 98%. През същия период от време, честотата на рак на белите дробове при мъжете почти се е удвоила, а при жените почти се е утроила.
В допълнение, най-често срещаните видове рак на белия дроб се променят в Черна гора. От 1997 до 2001 г. се наблюдава значително увеличение на случаите на малък клетъчен карцином при мъже и жени, докато честотата на недребноклетъчен рак на белия дроб намалява. Докато пушенето може да допринесе за какъвто и да е вид рак на белите дробове, той е най-силно свързан с дребноклетъчен рак на белите дробове , а ракът на белия дроб, който се среща при никога не пушачи, често е недребноклетъчен белодробен рак
8 -
Номер 7 - Дания (Исландия за жени)Дания има 7-ата най-висока степен на рак на белите дробове в света. Част от това е наистина висок процент на рак на белите дробове, но и Дания разполага с отлична система за водене на записи, което прави възможността за изучаване на рака в тази страна по-точна.
Дания също е добър пример за това как осведомеността за пушенето може да спаси живота. Честотата на рак на белите дробове достига своя максимум в Дания през 1985 г. и понастоящем намалява при мъжете (въпреки че продължава да расте при жените).
В допълнение към тютюнопушенето съществува значителна връзка между замърсяването на въздуха и рака на белия дроб в Дания. Увеличаването на замърсяването на въздуха от прахови частици, както и шосейният трафик, са свързани с риск, докато интензивността на трафика по най-близките улици и концентрациите на азотни оксиди изглежда не е свързана с риска.
9 -
Номер 8 - Съединени американски щати (Ирландия за жени)Съединените щати имат осмото най-високо ниво на рак на белите дробове в световен мащаб, а ракът на белия дроб при мъжете и жените е водеща причина за свързаните с рак смъртни случаи.
С информираността за тютюнопушенето, честотата на рак на белите дробове започва да намалява при мъжете и се изравнява при жените.
Проучването за рак на белия дроб за хора, които отговарят на изискванията, е одобрено наскоро и се смята, че скринингът може да намали смъртността (смъртността) на рака на белия дроб с 20% в Съединените щати.
Както и в други региони на света, съществуват рискови фактори извън тютюнопушенето, а всеки, който има бели дробове, е изложен на риск. Ако никога не сте пушили, това е чудесно, но не забравяйте да проверите причините за рак на белите дробове в непушачите, за да видите дали можете допълнително да намалите риска.
10 -
Номер 9 - Полша (Норвегия за жени)Полша има деветият най-висок процент на рак на белите дробове в света, който е силно свързан с тютюнопушенето. През 1990 г. се смятало, че 40% от полските мъже са преждевременно ранени поради заболяване, свързано с тютюна. Процентът на тютюнопушенето е намалял оттогава.
Рискът от рак на белите дробове при полските жени е малко по-различен, като фамилната анамнеза за рак на белите дробове играе роля в честотата. За жените в Полша, притежаването на роднина от първа степен с рак на белия дроб е свързан със значително по-висок риск от развитие на болестта.
Също така изглежда, че жените в Полша (и може би в други региони на света) са по-податливи на канцерогени в тютюневия дим, отколкото мъжете. Жените в Полша са склонни да развият рак на белите дробове в по-млада възраст, отколкото мъжете и след по-малко цигари и по-малко години на пушене. Жените в страната също са по-склонни да бъдат непушачи през целия живот.
11 -
Номер 10 - Канада (Великобритания за жени)Канада има десетата най-висока честота на рак на белите дробове в света и, подобно на Съединените щати, е пример за това как тютюнопушенето може да спаси живота. И все пак ракът на белите дробове е все още водещата причина за смъртните случаи, свързани с рака, както при мъжете, така и при жените в Канада.
Със знанието, свързващо рака на белия дроб и усилията за отказване от тютюнопушенето и отнемането на тютюнопушенето, честотата на раковите заболявания на белите дробове започна да се изравнява през 1980-те. Няколко години напред от Съединените щати в този прогрес, честотата на рака на белия дроб за жените не се е увеличил от 2006 г. насам.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Глобални факти и цифри за рака 2-ро издание. 2011. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf
> Канадското общество по рака. Рак на белия дроб. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
> Гледович, З., Бойович, О., и Т. Пекмезович. Схемата на смъртността от рак на белите дробове в Черна гора. Европейски вестник за профилактика на рака . 2003. 12 (5): 373-6.
> Международна агенция за изследване на рака. GLOBOCAN 2012 - Оценка на случаите на рак, смъртност и разпространение в световен мащаб 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
> Jassem, J., Przewozniak, K. и W. Zatonski. Контрол на тютюна в Полша - успехи и предизвикателства. Транслационни изследвания на рака на белия дроб . 2014 г. 3 (5):
> Luce, D. et al. Излагане на околната среда на тремолит и рак на дихателните пътища в Нова Каледония: Проучване на случаите . Американски вестник на епидемиологията . 2000. 151 (3): 259-265.
> Mandi, A. et al. Ролята на експозицията при унгарски пациенти с рак на белия дроб. Международни архиви за професионално и екологично здраве . 2000. 73 (8): 555-60.
Menvielle, G. et al. Професионални експозиции и рак на белите дробове в Нова Каледония. Професионална и екологична медицина . 2003. 60 (8): 5849.
> Mihajlovic, J. et al. Честота и смъртност от рак в Сърбия 1999-2009 г. BMC рак . 2013. 13:18.
> Ng, М., et al. Преобладаване на пушенето и консумация на цигари в 187 страни, 1980-2012. JAMA . 2014. 311 (2): 183-192.
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Въздушното замърсяване от трафика и риска от рак на белия дроб в три датски кохорта. Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . 2010. 19 (15): 1284-91.
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Замърсяване на въздуха и разпространение на рак на белите дробове в 17 европейски кохорти: прогнозни анализи от европейското изследване на кохортите за въздействието на замърсяването на въздуха (ESCAPE). Lancet Oncology . 2013. 14 (9): 813-22.
> Rachtan, J. et al. Семеен риск от рак на белите дробове сред жените в Полша. Рак на белия дроб . 2009. 65 (2): 138-143.
> Rdzikowska, Е., Глаз, П., и К. Розковски. Рак на белия дроб при жените: възраст, тютюнопушене, хистология, статус на изпълнение, стадий, начално лечение и оцеляване. Научно проучване на 20 561 случая. Анонси на онкологията . 2002, 13 (7): 1087-1093.
> Skuladottir, H., Olsen, J. и F. Hirsch. Честота на рака на белия дроб в Дания: исторически и актуален статус. Рак на белия дроб . 2000, 27 (2): 107-18.
> Wiencke J., et al. Ранна възраст при стартиране на тютюнопушенето и тютюнева канцерогенна ДНК увреждане в белия дроб. Вестник на Националния институт по рака . 1999. 91 (7): 614-619.