Азбест опасности - рак и много повече

Как и защо е азбест опасен?

Често чуваме, че азбестът е опасен, но какво означава това? Какви са здравословните условия, причинени от експозицията, и колко е необходимо експозицията на азбеста да бъде опасна?

Защо азбестът е опасен?

Излагането на азбестов прах и влакна може да доведе до рак, белодробно заболяване, както и други състояния. За съжаление, няма известно ниво на експозиция, което се счита за безопасно.

Докато употребата на азбест е забранена в САЩ, излагането все още е често срещано, тъй като има изключения от забраната и тъй като азбето все още присъства в много по-стари сгради и домове. Всъщност свързаните с азбест здравни условия продължават да се увеличават в световен мащаб. Хората, които са най-изложени на риск, са тези, които са изложени на работа, но тези, които решат да предприемат проекти за дом в домове, съдържащи азбестова изолация, също могат да бъдат изложени на риск.

Преди да опишем здравните условия, свързани с азбеста, нека да определим няколко термина. Плеврата са мембрани, които обграждат и защитават белите дробове. Друг термин, който често се споменава, е мезотелиумът . Мезотелиумът е защитната обвивка, която заобикаля органи в гръдния кош и корема и е разделена на 3 области. Плеврата (която заобикаля белите дробове, както е отбелязано по-горе), перикарда (който заобикаля сърцето) и перитонеалния мезотелиум (защитната тъкан, която заобикаля органите в корема).

Раковите заболявания, причинени от експозицията на азбест

Активистите са свършили добра работа, за да направят обществеността и политиците осъзнати за риска от един вид рак на белия дроб - мезотелиом - причинен от експозиция на азбест. За тези, които поставят под въпрос дали техните усилия да повдигнат глас и да поискат промяна, когато здравето им е изложено на риск, това е отличен пример за това как индивидите наистина могат да направят разлика.

Бяха обсъдени различни размери и форми на влакна с различни рискове, но за целите на тази дискусия ще разгледаме общата картина. Раковите заболявания, причинени или смятани за причинени от азбест, включват:

Медицински условия, причинени от експозиция на азбест

По-малко известен, но още по-голям проблем е белодробната болест, свързана с експозицията на азбест.

Някои от тези състояния включват:

Какво ниво на експозиция е опасно?

Най-честият въпрос е: "Колко аз трябва да съм изложен на риск за азбест?" Отговорът е, че няма безопасно ниво на експозиция на азбест.

Но няколко изследвания са помогнали да се отговори на подробностите в този въпрос.

Едно проучване е направено, като се търси предимно хора с азбестоза. Това е голямо проучване, което сравнява почти 2400 мъжки изолатори (които по този начин са били изложени на азбест) на група от над 54 000 души, които не са имали такава експозиция. Като цяло, ракът на белия дроб е причинил смъртта на 19% от изолаторите (обикновено 1 от 14 души ще умре от рак на белите дробове.) Рискът от смърт варира значително в зависимост само от експозицията, развитието на азбестоза и съживяването фактор на тютюнопушенето, и тъй като една маса е на стойност хиляда думи, резултатите са както следва:

Можем да погледнем експозицията на азбест по друг начин, за да получим по-голяма картина и да очертаем по-нататък проблема за хората в индустрията. Изчислено е, че 170 тона произведени и консумирани азбест корелират с една смърт от мезотелиом.

Важен въпрос е колко важна е продължителността на експозицията - с други думи, са лицата, които са изложени 30 години по-вероятно да бъдат засегнати, отколкото тези, които са изложени 5 години? Нямаме проучвания, които да очертават точния риск във времето, но е по-вероятно, колкото по-дълъг е човекът, толкова по-голям е рискът от заболяване, свързано с азбеста. Това каза, че има някои хора, които са развили мезотелиом с време на експозиция от само няколко дни.

Как е азбест опасност?

Как азбест уврежда тялото е вероятно комбинация от вида и размера на влакната, белодробния клирънс и генетиката. Появиха се няколко теории. В едно, се смята, че азбестовите влакна могат директно да имат токсичен ефект върху клетките, облицоващи белите дробове, причинявайки възпаление, което води до белези. Част от увреждането може да се отнася и за реакцията на тялото към наличието на азбестови влакна, тъй като тялото отделя възпалителни вещества като цитокини и растежни фактори в отговор на чуждото вещество. Нови данни сочат, че наличието на азбест причинява директно ДНК увреждане на клетките, което на свой ред може да доведе до клетъчни аномалии и рак.

Безопасност и защита на азбеста

Най-добрият начин да избегнете здравословни проблеми, свързани с азбеста, е първо да практикувате безопасността. Какво означава това?

За работниците, които са изложени на азбест, съществуват правила, за да се предпазите. Запознайте се с предпазните мерки за безопасност, както и с вашите права като служител. Ето няколко източника, за да започнете:

За тези, загрижени за азбеста в домовете си или които обмислят проект за ремоделиране на дома, Комисията по безопасност на потребителите предоставя информация за това къде се намира, какво трябва да се направи за азбеста във вашия дом и как да се справя с проблемите с азбеста в тази статия:

Какво можете да направите, ако сте били изложени?

Понастоящем няма тест за скрининг на рак на белите дробове, препоръчан за хора, които са били изложени на азбест, тъй като има и за пушачи, но може да си струва да говорите с Вашия лекар. Едно проучване, направено през 2007 г., предполага, че скринингът с ниски дози при пациенти с азбест може да бъде поне толкова полезен при откриването на рак на белите дробове в ранните етапи, колкото при тежките пушачи . Това е важно, като се има предвид, че по-късните насоки през 2013 г. установиха, че скринингът на хора с 30 годишна история на тютюнопушенето, които са на възраст между 55 и 74 години, може да намали смъртността от рак на белия дроб с 20% . Разбира се, ако сте били пушачи в допълнение към излагане на азбест, разговор с Вашия лекар е добра идея.

Проучване от 2017 г. установи, че спирометрията може да бъде отличен инструмент за скрининг на рак на белите дробове при тези, които са били изложени на азбест. Всъщност, въз основа на резултатите от изследването, изследователите препоръчаха на всеки, който е бил изложен на азбест, да се направи спирометрия и да се повтаря на всеки три години.

Агенцията за регистриране на токсични вещества и болести (ATSDR) е разработила насоки за скрининг за заболяване, свързано с азбест, включително рак, както и белодробни заболявания. Тези указания препоръчват да видите лекар, който е запознат с болестта, свързана с азбест . (Не мога да подчертая колко важно е това, тъй като някои лекари рядко работят с хора, изложени на азбест). Друг проблем с тези, които са били изложени на азбест е, че скрининговите изследвания често показват "фалшиво положителни" тестове, което означава, че нещо може да изглежда необичайно когато наистина е наред. Например, в едно проучване, повече от половината от работниците, работещи с азбест, имат най-малко една аномалия, отбелязана на компютърно сканиране.

В допълнение към скрининга, спирометрията и защитата срещу азбест, може би най-важното нещо, което всеки може да направи, е да се въздържа от тютюнопушене. Съществуват и други неща, които можете да направите, които могат да понижат риска ви. Ако имате някакви притеснения, не забравяйте да ги проверите.

> Източници

> Camargo, М. et al. Професионално излагане на азбест и рак на яйчниците: мета-анализ. Перспективи за здравето на околната среда . 2011. 119 (9): 1211-7.

> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Свързани с азбест години на потенциалния живот, загубен преди 65-годишна възраст - САЩ, 1968-2005. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността . 2008. 57 (49: 1321-5.

> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Агенция за регистриране на токсични вещества и болести. Насоки за клинично проследяване на заболявания, свързани с азбест. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf

> Агенция за опазване на околната среда. Азбест. Обновено на 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos

> Fasola, G. et al. Изследване с компютърна томография с ниска доза за рак на белите дробове и плеврален мезотелиом при експозиция на азбест: изходни резултати от проспективно, нерадомизирано проучване за осъществимост - Изследване на мултидисциплинарна групова група за гръбначно-мозъчна онкология (ATOM 001). Онколог . 2007. 12 (10): 1215-24.

> Jamrozik, Е., deKlerk, N. и A. Musk. Свързана с азбест болест. Вътрешна медицинска списание . 41 (4): 372-80.

> Liu, G., Cheresh, P. и D. Kamp. Молекулярна основа на предизвиканото от азбест белодробно заболяване. Годишни прегледи в патологията . 24 (8): 161-87.

> Markowitz, S. et al. Азбест, азбестоза, тютюнопушене и рак на белите дробове. Нови констатации от северноамериканската изолационна кохорта. American Journal of Respiratory и Critical Care медицина . 2013. 188 (1): 90-6.

> Администрация за безопасност и здраве при работа. Азбест. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/

> Przakova, S. et al. Азбест и бял дроб в 21-ви век: актуализация. Клиничното респираторно списание . 2013 27 май (Ебб пред печат)

> Roberts, H. et al. Проверка за злокачествен плеврален мезотелиом и рак на белия дроб при индивиди с анамнеза за експозиция на азбест. Journal of Thoracic Oncology . 4 (5): 620-8.

> Wender, R. et al. American Cancer Society насоки за рак на белите дробове. CA: Cancer Journal за клиницистите . 2013. 63 (2): 102-7.