Основни разлики в ефективността, разходите и администрацията
TNF инхибиторите (известни също като блокери на TNF) представляват клас лекарства, които намаляват възпалението чрез закаляване на имунния отговор. Те се използват за лечение на различни автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит (RA) , псориазис, псориатичен артрит, улцерозен колит и болест на Crohn.
Трите от най-популярните TNF инхибитори, използвани за лечение на RA, са:
Докато и трите лекарства потискат реакцията на организма към тумор некрозисфактора (TNF) - тип протеин, наречен цитокин . което предизвиква възпаление - всяка има различна химическа структура, както и специфични ползи и ограничения.
Как действа TNF инхибиторите
TNF инхибиторите са вид биологично лекарство, използвано за лечение на автоимунни заболявания като RA. Докато те се насочват специално към TNF, други биологични средства насочват цитокини като интерлевкин или променят начина, по който функционират имунните клетки (наречени Т-клетки или В-клетки).
TNF инхибиторите стават все по-важни инструменти в управлението и лечението на ревматоиден артрит от въвеждането им през 1998 г. Те са ефективни в над 70% от хората, живеещи с болестта, включително тези, които не са отговорили на терапията с първа линия на лечение с метотрексат.
Когато се използва в комбинация с метотрексат, инхибиторите на TNF се знае, че са още по-ефективни при възстановяването на качеството на живот на страдащите от РА, често в рамките на 12 седмици.
Разлики в администрацията
Докато механизмът на действие е почти еднакъв за всичките три лекарства, Enbrel, Humira и Remicade имат редица ключови различия. Главен сред тях е администрирането на лекарствата и честотата на дозиране.
Въпреки че може да има вариации в начина на използване на лекарствата, те обикновено се предписват, както следва:
- Enbrel се доставя чрез подкожно инжектиране (в кожата) веднъж или два пъти седмично.
- Humira се прилага чрез подкожна инжекция на всеки две седмици.
- Remicade се нуждае от интравенозна инфузия на всеки четири до осем седмици.
Освен това, за разлика от Remicade, Enbrel и Humira могат да се прилагат самостоятелно чрез контролирана доза. (като тези, използвани от диабетици за инжектиране на инсулин).
Разлики в ефикасността
Друг начин, по който лекарствата се различават, е средната продължителност на ефикасността, т.е. времето, през което можете да ги използвате, преди да трябва да промените лечението.
За тази цел изследване през 2013 г. от учени от университета във Валядолид в Испания изследва средната продължителност на лечението на Enbrel, Humira и Remicade при 91 пациенти с RA.
Това, което откриват, е, че и Enbrel и Humira са имали продължителност на ефикасност от повече от седем години (съответно 2 561 дни и 2 769 дни). За сравнение, Remicade има средна продължителност на лечението малко над пет години (1 853 дни).
От трите лекарства Enbrel демонстрира най-високата продължителност на ефикасност, особено сред жените, които са останали на лечение за средно почти девет години (3 191 дни). Освен това по-възрастните хора на Enbrel имаха много по-малка вероятност да преминат към друга TNF биологична.
Докато заключенията са ограничени от мащаба на изследването, изследователите стигат до извода, че от трите инхибитори на TNF, Enbrel демонстрира ясно превъзходство.
Разлики в разходите
TNF инхибиторите са много скъпи в сравнение с други лекарства за ревматоиден артрит, чийто проблем е свързан с вашето лечение.
Докато достъпността на лекарствата може да бъде подобрена, след факторинг в застрахователните ко-плащания, отстъпки на дребно и програми за подпомагане на пациентите, можете да очаквате общата цена да падне повече или по-малко в рамките на тези диапазони:
- Humira струва между $ 1800 и $ 2,400 на месец.
- Enbrel има средно повече от 4 000 долара на месец.
- Една доза Remicade може да струва някъде от $ 1,250 до $ 2,500, в зависимост от това дали имате нужда от изстрел на всеки четири седмици или осем седмици.
С Remicade е важно също да се вземат предвид разходите за инфузия в болницата. За разлика от тях, Enbrel и Humira няма да поемат тези разходи, ако решите да се инжектирате самостоятелно.
Накрая, истинската цена на лечението ще зависи от Вашето застрахователно покритие и от вашето право на помощ за съвместно плащане, предложено от производителите на Enbrel, Humira и Remicade.
> Източник:
> Martinez-Santana, V .; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, М. et al. "Сравнение на процентите на преживяемост на лекарствата за антагонисти на тумор некрозисфактора при ревматоиден артрит." Пациентът предпочита придържането . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.