Източникът на болката може да се различава от мястото, където се чувства
Диагностицирането на артрита може понякога да бъде по-трудно, отколкото изглежда. Докато артритът се характеризира с възпалени, подути и болезнени стави, самата болка често е червена херинга.
Това е така, защото понякога нервите понякога могат да се "притискат" между подутите стави и да изпращат болезнени сигнали през цялата нервна струна. Това може да се случи или прекъснато, например когато човек ходи или е упорит, тъй като нервът постоянно се улавя между двете повърхности на ставите.
Когато това се случи, болката не винаги излъчва от точката на компресия. Вместо това може да се усеща само в далечни части тялото, далеч от точката на компресия.
Ние нарекохме тази болка.
Запознаване с препоръчаната болка
Посочената болка може да предизвика объркване и забавяне на диагнозата при хора с артрит. Лице с постоянна болка в коляното например може да има остеоартрит на тазобедрената става . Друг с болка в горната част на гърба може да страда от артрит в ставите на шията .
Докато ревматолозите и ортопедичните специалисти често могат да идентифицират болката, свързана с ранната диагностика, други лекари не могат. В някои случаи болката може да бъде объркана към всичко - от мускулна напрежение до емоционален стрес. В най-лошия сценарий хората могат да бъдат принудени да вярват, че това е "всичко в главата им" или да бъдат изложени на разследвания или лечения, които са напълно ненужни.
Посочената болка може да бъде особено трудна за диагностициране, тъй като сигналите за болка се движат по неочаквани пътища.
Това е различно от излъчваща болка, при която болката следва обикновена пътека (например когато херния диск причинява болка на гърба на крака или удря забавната ви костна треска, предизвиквайки удар от лакътя до бодливия пръст). Посочената болка, от друга страна, се определя от разминаването между източника и местоположението на болката.
Посочена болка при артрит
Посочената болка при артрит е сложен неврологичен процес, причинен от взаимосвързаната и понякога разсеяна мрежа от нерви. Въз основа на това как се компресира нерв, местоположението на болката може често да се премества по местоположение или усещане. Въпреки че болката е най-често неясна и неспецифична, понякога тя може да бъде остра и ясно определена.
Примери за това са:
- Артритът в малките стави на шията може да се отнася до болка на външното рамо или плешката.
- Остеоартрит в тазобедрената става може да се отнася до болки в слабините, долната част на бедрото или под коляното.
- Артрит в гръбначния стълб може да се отнася до болка на бедрата и бедрото, където често може да бъде погрешно за ишиас .
Ако лекарят не е в състояние да направи връзката между посочената болка и артрита, човек може да се окаже рентгеново на коляното за проблем с тазобедрената става или с кортизонови снимки , които нямат ефект.
диагноза
Диагностицирането на артрит в лицето на посочената болка често може да се почувства като диво преследване на гъски. В крайна сметка често няма лесен начин да се "свържат точките" между източника и мястото на болката, поне не чрез неврологични средства.
В повечето случаи, лекарят ще трябва да вземе обширна история на пациента и фактори като възраст, проблеми с мобилността, семейна история и повтарящи се наранявания при движение, за да прецени дали има вероятност от артрит.
Ако рентгеновите лъчи са неубедителни и предполагаемото лечение не осигурява облекчение, най-вероятно ще бъдете насочени към специалист въз основа на вашите симптоми. Опитен ортопед може да е в състояние да признае, че посоченият модел на болка и фокусира вниманието върху източника, а не върху местоположението, на болката.
Изследването с рентгеново или магнитно резонансно изображение (MRI) може да осигури доказателство за артрит, докато инжектирането на кортизон в мястото може да даде потвърждение, ако подобрената болка значително се подобри.
> Източници:
> Hunter, J .; MacDougall, J .; и Кийфе, Ф. "Симптомите на ОА и генезиса на болката". Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, В. "Механизми на болка при остеоартрит". HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.