Знак за травма от мека тъкан, свързана със счупени кости
Фрактури на фрактури са мехури, които се образуват около областта на счупена кост , обикновено след тежко нараняване, при което костта се премества зле от позиция или се смачква със значителна сила - тези мехури са признак за значителни наранявания на меките тъкани. Най-често се срещат при счупвания на кости, които са близо до повърхността на кожата. Ето защо, фрактури на фрактури са най-често срещани при:
- Гръдни фрактури
- Тибинни фрактури
- Лактични фрактури
Фрактура блистерите обикновено се развиват в рамките на дни след фрактура. Най-често счупената кост временно се отстранява след нараняване, а след това се виждат блистери, когато шината се отстранява няколко дни или седмица след увреждането. Вероятността за образуване на мехури може да бъде сведена до минимум, като се предотврати по-нататъшна травма на меките тъкани чрез твърдо обездвижване на фрактурата, защита на кожата с добре формована шийка и повдигане на счупения край. Флюсните блистери имат тенденция да се влошават, когато фрагментните фрагменти са в състояние да се движат, причинявайки по-нататъшно увреждане на меките тъкани.
Вътре в блистера
Блистери са пълни с чиста течност или кръв. Флуидът в блистера зависи от дълбочината на засягане на кожата. Докато лечението е подобно, независимо от това дали в блистера има кръв или чиста течност, вероятността за образуване на белези на кожата е по-висока при кръвословен блистер.
Флуидът в блистера е стерилен и следователно блистерът трябва да остане непокътнат и да не се счупи. Ако блистерът се разруши, както понякога правят, покривът на блистера трябва да бъде оставен сам, докато кожата лежи отдолу. Попиването на блистерите и отстраняването на кожата не е правилният начин да се лекува фрактура на блистера.
Някои локални лечения, като крем Silvadene, са показали, че са ефективни при подпомагането на лечението на разкъсани мехури.
хирургия
Най-важният аспект на фрактури на мехури е тяхното значение за хирургически ремонт на счупени кости. Ако пациентът е развил флактури с фрактури, операцията не трябва да се извършва през блистера. Осъществяването на операция чрез флактурен блистер значително увеличава вероятността от усложнения на раната, включително инфекция.
Предполага се, че блистерът представлява индикация за травматично увреждане на кожата. Нараняванията на тази мека тъкан могат да компрометират лечението на хирургична рана и следователно всяка посипка кожа трябва да бъде внимателно оценена.
Ако трябва да се извърши операция и да се получат фрактури с фрактури, може да се наложи операцията да бъде модифицирана, за да се избегне подуване на кожата. Например, ако фрактура на глезена има фрактури в областта на глезена, вместо да се използват плочи и винтове , може да се използва външен фиксатор за стабилизиране на костта.
Лечение на блистери
Както беше посочено, блистери трябва да бъдат оставени сами, ако не са счупени. Ако имате счупена кост, която изисква операция и има фрактури на фрактури в тази област, трябва да се случи следното:
- Счупената кост трябва да бъде обездвижена. Това може да се извърши с шина или външен фиксатор. Предимството на външния фиксатор е, че имобилизирането често е по-добро, а Вашият лекар може да види кожата. В сложни случаи този метод често се предпочита.
- Краят трябва да бъде издигнат. Крайната точка трябва да бъде повдигната колкото е възможно повече. Ако глезена или пищялът е костите, единственият начин да се издигнеш над сърцето е да легнеш. Поставянето на глезена нагоре по време на седене не е повдигащо!
- Хирургията трябва да се забави. Хирургията не трябва да се извършва чрез счупвания блистер. Шансът от усложнения на раната, включително инфекция, е твърде висок и операцията трябва да се промени или забави.
Пълното излекуване на флаконния блистер може да отнеме няколко седмици. В идеалния случай, с бърза и ефективна терапия, шанса да се развие флактурен флакон ще бъде намален, но когато се развият, е необходимо да се търпи търпение, за да се позволи на блистера да се разтвори, преди да се подложи на хирургично лечение.
Словото от
Фрактура блистери може да бъде ужасяващо преживяване за хора, които не се очаква да се появят. Често се появяват дни след нараняване, но може да накара хората да се чувстват нервно, че нещо се обърка. По-скоро тялото реагира на травми с процеси, като мехури, които могат да се развият в продължение на седмици и месеци. Фрактури на фрактури са индикация за тежки наранявания на меките тъкани и докато появата на фрактури с мехури може да повлияе на времето и вида на лечението, те ще помогнат на Вашия лекуващ лекар да се грижи за безопасното лечение на травматичните наранявания.
Източници:
Strauss EJ, et al. "Блистери, свързани с фрактура на долните крайници: резултати от проспективен протокол на лечение" J Orthop Trauma. 2006 окт; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Тежка мека тъкан, свързана с затворени фрактури: оценка и управление" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.